舌苔黄+高血压

患者年龄71岁，主诉神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。病程较长。中医病名关格，证型气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。望诊面色晦暗，舌胖暗澹、边有齿痕、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。切诊脉沉弦滑。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

男，65岁。血糖升高15年余，视物模煳、足趾变黑3年余。消渴，证属阴虚湿热，血瘀肾虚。舌质淡黯，舌苔薄黄腻、左侧稍厚。脉沉弦。下肢微肿，左足第二趾末节干性坏死变黑。咯痰微黄，二便正常。血压130/95mmHg。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括腹胀难忍、脐周阵阵拧痛、三天未行大便、频发恶心呕吐、不排矢气、全腹膨满。舌苔黄燥厚腻，脉弦数有力。中医诊断为肠结，病已至盛期。病因病机为肠腑结滞不通，气滞而致痛、胀、呕、便闭。

患者年龄45岁，男性。主要症状为头晕头痛10余日，睡眠不稳，烦躁易怒。舌质略红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢，相火偏盛。血压升高，血脂异常。

男，体胖，气短，右侧上下肢肌力减弱，右上肢肌力级，右下肢肌张力减弱，鼻唇沟变浅，吹气漏气，流涎，脉弦滑，舌体胖大有齿印，舌苔黄腻，高血压病史十余年，证属中风（中脏腑）后遗症，肝风挟痰上扰，蒙闭清窍，阳亢于上，阴虚于下，痰湿内蕴。

52岁女性，主诉右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘，病程4-5年。高血压病史，血压最高282/130毫米汞柱。舌苔黄厚，脉象弦滑。中医诊断为中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌伸右歪，左鼻唇沟稍浅，右膝反射亢进，右巴氏征（±）。

年逾七旬，肝火素旺，唇部发热恶寒，头目眩晕，心烦欲呕，高热头昏，谵语烦乱。舌质干红，舌苔黄厚，脉浮洪至极，散大无根，象如釜沸。高血压，中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肝火旺盛，温补酒药助热为虐，肝阳化风，风热相抟。

男，49岁，高血压病数年，主诉为高血压病，病程较长。中风后阳明腑实、肝阳亢盛证。面色潮红，舌苔黄燥，舌质红，脉弦有力。腹胀便秘，尿黄短少，头晕心烦，口干纳少，血压升高，呼吸气粗，腹部按之满实。

66岁女性，主诉原发性高血压数年，左半身偏瘫伴四肢麻木，头痛头晕剧烈，胸闷泛恶，口苦尿黄。舌苔黄腻，脉弦而滑，体形较胖。证属痰热内盛。

男，41岁。发热1周，头痛如劈，以前额痛连双目，鼻干而热，后项拘急，胸闷气短，恶心呕吐，纳差，大便溏薄，双小腿肌肉酸胀。舌质红，苔黄而厚腻。脉濡。湿热内蕴，风火上攻。

患者83岁，女性。主诉胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机属痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌象暗紫，脉弦滑。

高某，59岁，左侧半身不遂，左面颊麻木，肩臂不举，头目眩晕，身热有汗，痰涎量多，咳吐不尽，小便色黄不畅，舌苔黄腻，脉沉滑。中医诊断为痰热阻络，病因病机为痰热阻滞经络，气血运行不利。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳吐痰多、溲短而黄，切诊脉沉滑。

王某，男，48岁。腹胀、呃逆1年，颜面、下肢浮肿。关格。肝肾湿阻，血脉瘀滞证。肝肾亏虚，湿浊内停，气机不畅，水湿停滞，气滞血瘀，湿热之征。面色紫暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者64岁，男性，突发鼻衄不止9小时，伴头晕头痛、烦躁不安、口渴引饮、大便四日未解。舌红苔黄，脉实数，血压210/110mmHg。辨证为火热亢盛，迫血妄行。鼻孔填塞棉球后仍血从口中流出，血色鲜红。二诊时出血渐止，大便2次，余症减轻。三诊时烦躁已除，血压下降至170/80mmHg，仍有口渴、头晕头痛，舌苔黄，脉弦数。

患者65岁，男性，头昏脑胀10余年，加重2年。面红而略显浮肿，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑，时有歇止。证型为痰热久郁，挟瘀上冲。病因病机为痰热久郁，挟瘀上冲，痰浊中阻，气机不利，清阳不升，浊阴不降，痰浊上蒙清窍。

患者59岁，男性。眩晕2天，高血压病18年，左侧偏瘫3年。眩晕伴恶心、呕吐，血压200/120毫米汞柱。现症眩晕、项强、口干渴、畏热、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝阳上亢。

患者年龄65岁，男性。主诉入寐后自咬舌体反复发作1月余。病程1月。中医病名啮舌，证型肾元亏损，虚阳上浮。病因病机肾元亏损，虚阳上浮。望诊颜面潮红，舌体两侧见咬伤痕迹，局部瘀紫肿胀，舌苔黄。闻诊未提及。问诊伴头晕、精神差、腰酸困、尿赤便结。切诊脉沉细无力。

男，60岁，头痛头晕，心烦易怒，胸闷，失眠，病程1周。类中风，中经络。肝阳上亢，痰瘀阻络。舌质红，苔黄，脉沉细。神志焦躁不安，言语謇涩，右上肢肌力Ⅳ级，血压150/100毫米汞柱，左侧颅内多发性缺血性梗塞。