舌苔黄+高血压

患者19岁，女性。主诉夜卧受风后突发头晕，双眼球内斜视，舌强不能伸出口外，语言謇涩，口唇僵硬。中医诊断风牵偏视，证型风痰阻络。体征见舌红，苔厚腻，脉细滑。望诊见形体消瘦，舌象红腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程1周，有食少纳呆。切诊见脉细滑。

患者64岁，男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余，郁而化火，灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰酸头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄，脉弦缓。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者年龄62岁，男性。主要症状包括尿频、尿量多、头晕乏力、面色苍白、心悸气短、腰嵴酸软、下肢浮肿、嗜睡、呕恶、口气秽浊。病程4年，病情逐渐加重。中医病名为关格，证型为脾肾虚衰，气血暗耗，湿浊内停，肝阳浮越，胃失和降。望诊见面色苍白少华，舌苔薄黄少润，质偏澹。闻诊见口气秽浊。问诊见动则心悸气短，头晕腰痛，嗜睡昏沉。切诊见脉象虚弦。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

78岁男性，素有原发性高血压史，小便淋漓不尽多年，1年前因突然不能排尿入院，诊断为老年性前列腺增生症。形体消瘦，精神委靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医诊断为块阻为患。

患者素体健康，禀性急躁。主诉头晕不适，病程3天，高血压病史5年。症状包括头晕跌倒、昏不识人、口渴舌强、四肢不收、语言蹇涩、左侧半身不遂、食欲不振、溲黄便软。诊查见血压180/115mmHg，舌质干红，口眼歪斜，脉弦而涩。中医诊断为肝风袭络，血不荣筋。病因病机为肝阳上亢，内风旋起。望诊见舌质干红，口眼歪斜。闻诊未提及。问诊包括头晕、语言蹇涩、半身不遂、食欲不振、溲黄便软。切诊见脉弦而涩。

58岁男性，突发剧烈头痛，言语不清，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行，近八日心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑。高血压病史九年。湿热蕴结，化火生风，瘀阻脉络。湿浊甚重，胶固难化。湿热纠缠，痰浊胶结。湿浊未尽。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

男性，51岁。午后低热2个月。口干舌燥，小便黄赤，大便干燥。舌质偏红，舌苔黄黑，脉弦数。属肝胆郁热证。病因病机为肝胆郁热。

患者男性，62岁。形体渐瘦，体重下降12.5kg，消谷善饥，多尿不显，尿频尿急，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌苔黄腐腻，舌质暗紫中有裂纹，脉弦。中医诊断为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。舌质暗紫，舌苔黄腻，脉弦。

72岁男性，主要症状为心绞痛伴便秘，病程较长。中医诊断为便秘（老年性便秘），证型为肝肾阴亏，虚阳上扰，心有热，肠津枯。舌苔黄燥，脉弦带数。眩晕、恼怒、胸闷、心前区隐痛、口干、神疲乏力、心悸、腰酸、大便困难，四五天一解。

孙某，女，65岁。主诉高血压病，血压波动在170/100mmHg左右。头晕头胀，恶心欲呕，口干口苦，大便秘结不畅，腹胀腹痛。舌红，苔黄腻。脉滑，右关尤甚。辨证为湿热壅阻，腑气不通，上扰眩晕。

患者56岁女性，主诉高血压病史，突发昏仆、鼻腔流血，病程短。中医病名肝阳暴动，挟痰上逆，病因病机为肝阳暴动，挟痰上逆，蒙蔽清窍。望诊见口歪牙紧，舌质红绛苔黄腻。闻诊见鼻鼾气粗，痰鸣如锯。问诊见昏睡、偏瘫、大小便失禁。切诊见脉洪大。

男，33岁，胃脘不适，病程较长。慢性肾衰脾肾气虚，湿热瘀阻。舌淡红，苔微黄或黄，脉沉细，尺脉弱。尿蛋白2+至3+，潜血2+至3+，肌酐升高，eGFR降低，脂肪肝，高尿酸血症，高脂血症。

患者75岁，主诉四肢麻木无力3周。四肢麻木无力，舌质暗，苔黄厚，脉弦滑。痿证（湿热浸淫证）。四肢麻木无力，双上肢近端肌力+Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级，双下肢近端肌力+Ⅱ级、远端肌力Ⅱ级，肌张力减低，腱反射减弱。舌质暗，苔黄厚，脉弦滑。

患者男性，72岁。反复腹痛半年，再发加重1周。腹痛拒按，胸闷不舒，情绪易烦躁，口渴饮冷，自汗，大便溏滞不爽，小便短赤。舌质红，苔黄燥，脉滑数。湿热壅滞证。病因病机为湿热壅滞，阻滞气机。

男，53岁，体胖面红，头晕眼花脑胀，上重下轻，行走飘浮感，四肢乏力，腰酸痛，口苦，舌苔黄厚，左脉弦劲。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊见体胖面红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见头晕眼花脑胀，上重下轻，四肢乏力，腰酸痛，口苦。切诊见左脉弦劲。

男，64岁，突发鼻血不止，血色鲜红，头晕头痛，烦躁不安，口渴引饮，大便四日未解，舌红苔黄，六脉实数，血压210/110毫米汞柱。证属火热亢盛，迫血妄行。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。