皮肌炎,病程18天至15年,面部水肿性紫红色红斑,四肢肌肉疼痛无力,上肢高举困难,下肢抬腿无力,伴有高热或不规则低热,舌质红绛或紫暗,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红,轻度水肿,肌肉酸痛无力,四肢沉重,舌质暗淡或有齿痕,脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛,头昏,睡眠差,腹胀便溏,脉沉细,舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿,肌肉炎症病变,白细胞增高,肌酶谱升高。
皮肌炎毒邪化热气血瘀滞寒湿凝滞
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患者男性,56岁。左眼视力突然下降20余天。高血压病史,常头痛眩晕,耳鸣耳聋,心烦易怒,失眠多梦。舌质红,舌苔黄。脉弦细数。中医诊断暴盲(左眼),证属肾阴不足、肝阳上亢。眼底视神经乳头充血,视网膜动脉变细,静脉迂曲怒张,网膜出血呈火焰状,伴有渗出物。
暴盲肾阴不足肝阳上亢
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52岁男性,左侧肢体活动不利伴言语不利15天,病程15天。主证为左侧肢体偏瘫、麻木、言语不清、饮水呛咳、大便干。舌尖边红,舌苔黄腻,脉滑。高血压病史。辨证为痰热闭阻,病因嗜烟生痰化热,闭阻经脉,上扰清窍。舌红、苔黄腻、脉滑为痰热之象。
高血压中风痰热闭阻舌红
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患者年龄62岁,女性。主诉右下腹疼痛5天,加剧4小时。既往有高血压史30余年,1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛,腹胀,恶心呕吐,大便数日未解,小便短赤。痛苦病容,腹部稍隆起,右下腹压痛,可见手术刀痕。舌苔黄腻,舌质红绛,边有瘀斑,脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀,中焦阻滞。
肠梗阻气滞血瘀腹胀便秘
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男,64岁,高血压病史,阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红,病程3天。肝气有余,郁而化火,灼伤阴络,迫血妄行。形体肥胖,面颧潮红,腰痠头晕,大便秘结,小便黄赤,阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻,脉弦长有力。
阴囊出血肝火上亢胃热炽盛络脉灼伤
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患者年龄65岁,男性。主诉左肩胛酸痛,手不能举,夜里痛甚。脉弦细,舌苔黄腻。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。体格健硕,营养良好。
舌苔黄腻肩胛酸痛举手困难夜间加重
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58岁男性,突发剧烈头痛,言语不清,左半身活动障碍,手不能握,腿不能行,近八日心烦口苦,腹胀纳差,大便溏泄,小便频数,尿色深黄,大便失禁。舌质红,舌苔黄腻厚,脉弦滑。中医诊断为痰火化风之中风症(脑血栓形成)。病因病机为痰浊内生,化火生风,瘀阻脉络。
中风偏瘫痰火化风湿浊内生湿热痰火
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患者53岁,男性,主诉突发剧烈头痛,以枕部为主,伴呕吐,病程短。舌质红绛,舌苔黄厚而燥,脉弦硬。证属肝阳亢盛,阴虚血热。神清,颈有抵抗,血压160/100毫米汞柱,头痛严重,不能入睡,恶心欲吐,不思饮食,大便四日未行,小便短赤。
蜘蛛网膜下腔出血肝阳亢盛阴虚血热头痛剧烈
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五十七岁男性,突然昏倒一日,神志不清,不能言语,半身不遂。曾患高血压。舌苔黄厚,脉象弦实而数。痰热壅闭清窍,属中风实证。
舌苔黄厚中风痰热血压高
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女,48岁,左半身麻木无力4天。高血压病史10年,偶有眩晕。肥胖,面色润泽,舌苔黄,脉弦滑。左侧肢体运动笨拙,握力不足,行走欠稳,左侧鼻唇沟变浅,伸舌略偏左。体胖多湿,痰湿内蕴,化火生风,风阳内扰,阴阳失衡,致肢体麻木无力。
中风先兆痰湿内聚风阳内扰阴阳失衡
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患者64岁,男性。主诉头痛、面红、短气心悸,病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻,脉弦细。诊断为眩晕,证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。
高血压舌苔黄腻阴虚阳亢肝郁脾虚
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女,58岁,系统性红斑狼疮伴持续蛋白尿半年,脸部蝶形红斑,尿蛋白(++),心烦,乏力,纳差,大便连黏,小便色黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数,阴阳气血实热证,西医诊断系统性红斑狼疮。
高血压舌苔黄系统性红斑狼疮蛋白尿
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患者年龄46岁,男性。主诉腰痛伴双下肢水肿半年。腰酸乏力,下肢浮肿,纳呆,口干多饮,尿频色黄,大便干。脾瘅病名,证型气阴亏虚,胃肠结热。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
代谢综合征气阴亏虚胃肠结热脾肾受损
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患者58岁,男性,高血压病史十余年。主诉面紫目赤,头晕目眩,急躁易怒。舌暗苔白,脉弦劲。中医诊断为冲气上干,血循不畅。复诊见神昏不醒,痰涎壅盛,右侧偏瘫,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴,风阳上亢。
高血压冲气上干血循不畅痰热内蕴
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患者72岁,男性。困倦多寐,梦多,眠中鼾声阵阵,呼吸暂停,头晕、头昏。形体肥胖,舌苔黄厚腻,脉弦缓。病因病机为气弱脾土少运,生湿生痰,湿郁化热,蒙蔽脑窍。中医病名未明确提及,证型为痰湿内蕴、湿热内阻。病机为气弱、湿郁化热、痰湿蒙蔽脑窍。
高血压痰湿内蕴肝风内动
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患者71岁,男性。主诉头晕目眩,肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风,证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛,舌苔黄,脉弦滑有力。
舌苔黄中风痰瘀阻窍神昏谵语
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男,57岁,素体肥胖,高血压10余年,持续在180/120mmHg。头脑晕胀,晨起昏倒,左半身不遂,语言謇涩,喉中痰鸣,鼾声不止。舌质红绛,舌苔黄厚腻,脉沉细而数。痰火内扰,神明无主,痰阻经络,肢体瘫痪。
高血压痰火内扰肢体瘫痪痰阻经络
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62岁男性,尿频尿急、小便不畅半年,形体消瘦,体重下降,消谷善饥,头昏,肢体麻木,腿软乏力。舌质黯紫有裂纹,苔黄腐腻,脉弦。中医诊断为消渴,证型为气阴两虚,湿热内郁,久病络瘀。辨证认为阴虚为本,燥热为标,兼有湿热瘀阻。
尿频尿急消谷善饥形体消瘦舌裂纹
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女性,71岁。头晕,右下肢远端及双手麻木,失眠易醒,心烦委屈。病程1天。中风,中经络,脉络空虚证;郁证,心脾两虚证。舌质黯,舌尖红,舌体胖有瘀点,舌苔黄厚。脉象沉细无力。气虚血瘀兼内热之征。
中风心脾两虚气虚血瘀内热
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男性,53岁,头痛头晕、失眠20余年,近一月头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干,左半身麻木,血压170/130毫米汞柱,舌苔黄,舌质红,脉弦数,证属阳明里热
高血压舌苔黄阳明里热肝火上炎
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