患者年龄72岁,女性。倦怠乏力、烧心、胃痛、腹胀痛、腹泻、食少纳呆、失眠。面色黄暗无光泽,口干不欲饮,胃中嘈杂、反酸烧心,腹部痞塞胀满,畏寒肢冷,食欲减退,入睡困难,寐后易醒,大便溏泄,尿黄,舌质暗红,舌体胖大边有齿痕,舌苔黄腻,脉弦滑,体重近3个月下降3kg。中医诊断消渴病,痞满。辨证脾虚胃热,气机升降失调,夹瘀夹湿。
舌苔黄腻消渴病痞满脾虛胃熱
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
舌苔黄肺癌气阴两伤热毒痰瘀
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女,69岁,高血压病4个月,头晕沉重,眼周紧胀不舒,前额轻痛,双腿乏力,腹满纳呆,口干苦,睡眠欠安,大便干,三日一行。舌质暗红,舌苔白厚兼黄根腻,脉弦细有力。阴虚肝旺、风阳上扰。
高血压舌苔黄阴虚肝旺风阳上扰
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张某,女,54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促,病程3年。中医病名未明确,证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食,积热生火,火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。
高血压腑实火盛便秘鼻衄
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患者男性,58岁。主诉手麻1天,左侧肢体乏力,言语含煳3小时。中医病名中风,证型阴虚阳亢,痰瘀交阻。面色较黄,嘴唇黯红,舌苔灰黄而腻,舌质红绛,边有瘀斑及瘀点,脉弦细而滑。
中风阴虚阳亢痰瘀交阻肝阳上亢
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男,52岁,头胀头晕,急躁易怒,口苦咽干,失眠多梦,病程未明。眩晕,肝火偏旺,扰乱神明。舌边尖红赤,舌苔黄厚,脉细弦数,血压160/100mmHg。
高血压肝火偏旺失眠多梦口苦咽干
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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78岁男性,素有高血压病史,小便淋漓不尽多年,1年前因突然不能排尿入院。形体消瘦,精神萎靡,舌苔黄腻,脉弦重按有力。中医诊断为块阻为患。
高血压前列腺肥大肾阴虚肝气郁结
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74岁男性,主诉血糖升高10年余,下肢麻胀3个月余。下肢发麻发胀、发凉,手指麻木,腰酸痛,乏力,口不渴,无饥饿感,小便黄,夜尿3~4次。舌质红黯,舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴,证属湿热血瘀肾虚。西医诊断2型糖尿病、高血压病、双下肢动脉硬化症。
高血压糖尿病消渴湿热血瘀
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女,53岁,胸闷伴气短3年。胸痹,证属脾肾两虚,血虚肝郁。舌质紫有瘀斑,舌苔黄白厚,脉两寸、关弦滑小数,尺弱。月经量少,色正红。心电图供血不足。高血压病10年,高脂血症,脂肪肝史。
胸痹脾肾两虚血虚肝郁心烦易怒
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患者80岁,主诉进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。病程20余年,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄,小便短少,大便干结。湿热积滞蕴积三焦,热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。
高血压心脏病贫血脾肾阳虚
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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患者男性,45岁。体胖善饥,口渴多饮,多食多尿,面色紫红,大便干燥。舌苔黄厚腻,脉实有力。胃肠燥热,津液耗伤。
高血压糖尿病高血脂脂肪肝
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患者40岁,男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名:头痛。证型:肝阳上亢。病因病机:肝阳化风,上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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患者55岁,男性,阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余,加重4天。形体肥胖,喜食辛辣咸盐,大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感,每日2~3次,每次10min,疼痛难忍,心慌,胸闷,气短,头晕,神疲乏力,纳差腹胀。面色晦黄,神疲倦怠,舌质暗红,舌体胖大有齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,湿热内阻型。
冠心病心绞痛气虚血瘀湿热内阻心气不足
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患者49岁,女性。突感头晕痛,口唇向右歪斜,左侧肢体麻木不遂,面红口苦,便秘。舌苔黄腻,脉细涩。高血压史10余年。中医病名属中风,证型为肝阳挟痰热,病因病机为肝阳化风,内风挟痰,走窜经络,痰热壅滞阳明腑实。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见头晕痛、口唇歪斜、肢体麻木、便秘,切诊见脉细涩。二诊脉小弦,三诊脉小滑,四诊脉细。
中风中经络肝阳化风痰热壅滞阳明腑实
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74岁男性,主诉高血压病多年,头晕目眩,耳鸣肢麻。突然昏扑失语,呕吐涎沫,冷汗淋漓,体凉肢厥,手撒足软,口开不合,二便失禁。舌体胖澹,舌苔黄腻,脉沉弱。证属阳衰气竭欲脱。二诊见神志朦胧,肢倦嗜睡,下身畏冷,二便失禁。三诊神识转清,言语清晰,肢体活动自如,黄腻苔已退,脉沉细。四诊精神大振,二便自调,稍有头晕,肢倦畏冷,夜尿频多,舌澹苔白,脉弦细。诊断为高血压病、脑动脉痉挛。
高血压病脑动脉痉挛阳衰气竭痰浊上泛
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患者血压180/98mmHg,头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,面部潮红,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干,舌苔黄腻,脉弦滑数。木火素质,肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑数。头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干。脉弦滑数。
高血压舌苔黄腻肝阳亢盛痰上扰
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患者62岁,女性,主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚,水不涵木,肝阳上亢,兼有脾虚痰饮。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢阴虚
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77岁男性,全身震颤30余年,伴心下痞硬胀满1年余。颤震,脾肾虚寒,肝风内动。面色澹白,舌质暗红,舌苔黄腻,脉细数。神志清楚,精神欠佳,言语声低,少气懒言,全身震颤显著,心下痞硬,脘腹胀满,口干苦,食欲不佳,便秘。
颤震脾肾虚寒肝风内动脾虚湿盛
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