舌苔黄腻+肾虚

48岁，小便溷浊呈乳白色9月余，病程2年。面色萎黄，唇色暗黑，舌苔黄腻，脉弦细而数。中医诊断为乳糜尿，辨证为膀胱湿热气化失司。

患者年龄28岁，男性。主诉结婚4年不育。诊查见舌苔黄腻，脉滑。诊断为男性不育症，辨证为肾虚湿热。

患者年龄23岁，主诉腹痛便痢3日，里急后重，日泻10余次，痢下赤白腻垢，恶臭，头眩胸闷，纳呆神疲，小腹隐痛。舌苔黄腻，脉象浮濡。中医诊断为湿热痢疾，病因病机为外受暑湿，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。望诊见舌苔黄腻，闻诊有恶臭，问诊提示腹痛便痢、纳呆神疲，切诊脉象浮濡。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦，舌苔中部黄腻，底白质紫，脉小弦数。中医诊断为水肿（阴水）。证属湿热瘀阻，气不化水。望诊见舌苔黄腻，质紫红。闻诊未提及。问诊见尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦。切诊见脉小弦数。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腰痛、小便急胀、夜睡不安。病程未明确提及。中医病名为癃胀，证型为肾阳大虚，肝气下陷。脉象沉而弦，舌青滑。望诊见舌青滑，闻诊未提及，问诊包括腰痛、小便急胀、夜睡不安，切诊脉沉而弦。

34岁女性，主诉慢性肾炎病史，无浮肿，无腰痛。舌质红，苔薄黄腻，脉浮弦。尿常规示红细胞1~3/HP，尿蛋白(+)，潜血(+)。诊断为慢性肾小球肾炎，辨证为气阴不足，肾虚风扰，湿热内蕴。血压140/70mmHg，后续血压波动于125/85mmHg至135/95mmHg之间。五诊出现咽痛、咳嗽、鼻塞，舌苔薄黄腻，脉浮弦。

7岁女性患者，全身水肿3年余。面色胱白，眼睑轻度水肿，下肢轻度水肿，腹胀满，身困倦。尿常规蛋白（++），白细胞（+），管型少。脉细数，舌苔黄腻，后转为缓，舌苔薄，少腻。诊断为慢性肾炎，病机属脾肾虚，水湿停蓄，运化失常。

患者主诉持续性口疮疼痛2年，反复加重。口腔黏膜溃疡5~6处，周边色鲜红，覆薄白苔，疼痛影响进食，大便干结3日一行。舌质红，舌苔黄腻。脉沉弦细。中医诊断为口疮，病机为肝脾肾功能失调，水不济火。病因病机属肝郁乘脾，肾虚不能气化，肝经郁热，虚实寒热错杂。

72岁男性，主诉排尿困难5天。小便闭而不通，小腹胀痛，尿赤灼热，偶尔分叉，大便1日未下。舌红，苔黄腻，舌下静脉紫黯，脉弦数。中医诊断癃闭，证型为膀胱湿热夹瘀证。二诊时舌红，苔少，根略腻，脉细，辨证为肾虚夹湿热血瘀证。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

患者60岁女性，腰酸面浮，小便频数，小腹作胀，小便解不尽，口干。肾虚湿热蕴结下焦，肝经气滞。面色晦暗，舌苔薄黄，脉细。尿蛋白++，血肌酐升高，尿酸升高。小便频数，小腹胀满，尿意不尽，尿液有白细胞，血压偏高。小便时有不适，尿蛋白反复，血肌酐波动。舌象薄黄，脉细。

患者女性，53岁，主诉头昏、目眩2月余。症见头昏沉，站立不稳，颈肩疼痛，手臂麻木，舌红苔黄腻，脉细滑。体征头颈旋转试验阳性。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。后续辨证为肝肾不足，气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不升。舌薄腻，脉细涩。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。病机为肝肾不足，风痰上扰。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者33岁，女性。主诉腰酸、少腹隐痛，病程3年，经间排卵期疼痛加剧，腰膝酸软。舌苔黄腻，根部明显，脉细弦。诊断为慢性盆腔炎，证属湿热兼夹血瘀。

患者年龄86岁，男性。反复咳嗽、咳痰、气喘20余年。舌暗，苔黄腻，脉沉细。咳痰色黄白相间，质黏稠，伴气喘，疲乏无力，口苦，纳差，大便难解，质硬。双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在湿性啰音。胸部CT示双肺肺气肿，大量肺大泡，少许慢性炎症。中医诊断肺胀，证型脾肾亏虚、痰瘀阻肺。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

患者年龄28岁，男性。主要症状为多年不育，精液常规检查异常。中医诊断为湿热内蕴，浆浊精死。临床表现包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏、苔黄腻、脉滑数。望诊见舌红、苔黄略厚、舌澹；闻诊无特殊描述；问诊包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏；切诊见脉滑数。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

男，48岁，颜面及双下肢水肿1年余，四肢乏力易疲，纳呆，精神不振，夜寐差，小便量少泡沫多，大便干结，口干。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断水肿，证型气阴两虚，兼夹湿热。病因病机为水肿日久，湿热久羁，化燥伤及肾阴，津液亏耗，水饮流溢肌肤。

患者24岁，男性，新婚三个月后出现阳事不举，病程两个月，伴有疲乏嗜睡。体形肥胖，面色潮红而光亮，舌苔黄腻，根部垢厚，脉濡软且滑，按之数，沉取弦急。辨证为湿热壅盛，阻滞经络，病因病机为湿热蕴郁，肝经湿热下迫，肝郁化火。