舌苔黄腻

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者63岁，女性。右胁肋下簇集小水泡，伴有疼痛10余天，加重3天。主症为右胁下及背部簇状水泡，针刺样疼痛，昼轻夜重，心烦不安，口干口苦，睡眠欠佳，溲黄，大便偏干。舌质边红，舌下络脉瘀滞，苔黄微腻。脉弦滑。中医病名为蛇串疮，证型为肝经湿热、气滞血瘀。病机为肝经湿热，气滞血瘀。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。病位在脾、胃、肠，病机属脾肾不足，湿毒瘀滞。

6岁男童，高热惊厥，呕吐腹泻，神志昏迷，四肢厥冷，面色白，高热40.5℃，脉沉数，舌苔黄垢。中医诊断暴发疫痢，病因病机为热毒壅盛。现症见高热、抽搐、神志昏迷，舌苔黄腻，脉沉数。二诊见体温下降，神志转苏，大便下痢，舌苔黄腻。三诊体温仍高，腹痛便黏冻，舌尖红绛，苔灰腻。四诊便痢黏冻，舌苔薄，脉滑数。五诊大便趋常，胃口动，面浮，小溲短少。

34岁，经来腹痛，经乱无期，淋漓难尽，持续10余年，17岁初潮即痛经，婚后经期偏早，连绵日久，形成崩漏，黄带连绵，面色颧红目肿，脉芤而带数，舌苔黄腻，崩漏，阴虚火旺证，内热口燥，腰酸肢楚，头眩心虚，傍晚怕冷，午后潮热

75岁男性，小便涩滞，点滴难下三天。前列腺肥大，尿潴留，腹胀，大便秘结，口苦而燥，舌苔微黄腻浊，舌边青紫瘀点，脉弦涩。中医诊断为瘀热阻塞，脬气不利。望诊见舌边青紫瘀点，舌苔黄腻浊。闻诊无特殊描述。问诊见小便涩滞、大便秘结、腹胀、口苦。切诊见脉弦涩。

女，36岁，右胁下剧痛半天，伴有恶心欲吐，出冷汗，口干不欲饮，纳呆。急性痛苦面容，舌质红，苔黄厚腻，口气嗅秽，右胁下压痛明显，脉沉弦。胁痛，肝胆湿热，湿热阻滞，肝胆失于疏泄。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

34岁女性，主诉慢性肾炎病史，无浮肿，无腰痛。舌质红，苔薄黄腻，脉浮弦。尿常规示红细胞1~3/HP，尿蛋白(+)，潜血(+)。诊断为慢性肾小球肾炎，辨证为气阴不足，肾虚风扰，湿热内蕴。血压140/70mmHg，后续血压波动于125/85mmHg至135/95mmHg之间。五诊出现咽痛、咳嗽、鼻塞，舌苔薄黄腻，脉浮弦。

患者70岁，女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻，脉弦较数。湿热阻滞下焦，膀胱气化不利。热结胃肠，腑气不通。

男，64岁，慢性咳喘15年，近加重4天。咳喘不能平卧，黄痰多而粘，纳差，睡眠少。体温38℃，唇甲紫绀，端坐呼吸，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性罗音，心率120次/分，血压190/100毫米汞柱，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉滑数。肺热咳喘（痰浊阻肺），肺肾两虚。

戴某，28岁。月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多，辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少，色红，腹部不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。三诊症状为月经已止，腰及小腹不痛，前额痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。四诊症状为月经来潮，量多，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部下坠感，头痛，纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

男，30岁，乏力、纳差、厌油、尿黄、目黄、腹胀、身痒，病程3年，近20余天加重。黄疸，属肝胆湿热证。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

患者年龄38岁，男性。主要症状为阴囊起疹作痒，皮肤剥脱，疼痛，伴有糜烂、脓液。病程3年，每于夏秋之交发作，此次发病10余天。中医病名为湿热下注。病因病机为湿热未净，留滞肝经，下趋诱发宿疾。舌根苔微黄而腻，脉弦有力。阴囊皮肤糜烂色红，脓液较多，丘疹满布，皮色潮红，灼热疼痛。形体畏寒，口中干苦，溲黄便溏。

患者31岁，白黄带2年，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒，四肢酸困，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻面大。脉沉滑数。证属湿热下注，肝脾失调。

患者年龄37岁，女性。主诉肺癌病史3年余，咳嗽，恶心、偶有呕吐，时有黄带，纳眠一般。舌质黄，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为带下，辨证为湿毒浸淫。HPV阳性。

患者男性，47岁，主诉胃脘痛10余年，近1个月因饮食不节加重。纳食减少，食后堵闷作胀，嗳气口苦，上腹压痛，大便干结，尿黄。舌质黯红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为胃气失降，胆气上犯，湿热蕴结，食滞不化。

翟某，男，32岁，口眼㖞斜5天，加重2天，面部感觉不适，颜面向左歪斜，饭食漏食，饮水外流，鼓腮漏气，目闭合不全，额纹消失，大便干结，小便短黄。中医诊断口僻（急性期），证属肝胆湿热。望诊面色正常，舌质澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有面部症状及二便异常。切诊脉弦稍滑。张某，女，39岁，汗后纳凉受风后面部右歪，言语不利，鼻唇沟、嘴向右歪，额纹消失，额头僵硬，眼球外露，鼓腮漏气，患侧残留食物，乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，口角流涎，便干，尿黄，月经量少色黯有血块，白带多色黄有味。证属湿热蕴结，热邪上犯。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。