患者年龄58岁,男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月,逐渐加重。疼痛阵发加重,痛甚则转侧不安,汗出,恶心欲吐,嗳气,食少,口干,小溲黄,大便干结。形体较胖,目睛色黄,肤色微黄,舌苔薄黄腻,中罩灰苔,脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛,有拒按之状。湿热蕴结肝胆,胃失和降。
舌苔黄腻胁痛黄疸湿热蕴结
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患者46岁女性,主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动,病程24天。中医病名属伤瘀,证型为血瘀阻络,病因病机为头脑受伤,瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻,后转澹黄腻,再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。
舌苔黄腻脑外伤血瘀阻络痰湿热
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患者28岁,男性。主诉低烧3年,多发于白天,夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感,腹胀,恶心厌油,肛周潮湿,尿频,口甜。舌苔黄腻,质暗中裂,脉细滑。湿热内蕴,枢机不利。舌质暗,中裂,苔薄黄腻,脉滑。舌质暗,苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。肝胆湿热,枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。
舌苔黄腻低烧湿热内蕴肝胆湿热
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患者70岁,女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻,脉弦较数。湿热阻滞下焦,膀胱气化不利。热结胃肠,腑气不通。
尿潴留湿热阻滞下焦证腑气不通
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患者妊娠37周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),头痛头晕,鼻衄,口渴喜饮,水肿(++),尿蛋白(廿),舌苔黄腻,脉象弦滑微弱。中医病名先兆子痫,证型肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴虚,虚阳上扰。望诊舌苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊有头痛、鼻衄、口渴、水肿、尿蛋白,切诊脉象弦滑微弱。
舌苔黄腻先兆子痫肝肾阴虚头痛头晕
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新生儿黄疸(胎黄)
年龄26天,性别女
生后肤目黄染20天
精神不振,皮肤黄染色鲜明如橘皮,目睛黄染,纳呆,大便黄稀日行7~8次,小便黄赤短少
舌质红,苔黄腻
中医病名:新生儿黄疸(胎黄)
证型:湿热壅结(阳黄)
病因病机:湿热壅结
望诊:面色黄染,舌质红,苔黄腻
闻诊:无特殊气味
问诊:精神不振,纳呆,大便黄稀,小便黄赤
切诊:脉象未提及
舌苔黄腻新生儿黄疸湿热壅结
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3岁女童,壮热三日,面赤气粗,体温40℃,嗜睡,腹胀,大便干,小溲黄,项部强直,病理反射阳性。暑温犯卫,气分热盛,逆传心包。壮热无汗,口干思饮,面赤气粗,脉数急,舌苔黄腻。脑嵴液蛋白阴性,糖1~4管阳性,细胞数430个/立方毫米,单核细胞15%,多核细胞85%。血象白细胞计数23350/立方毫米。诊断为流行性乙型脑炎。
舌苔黄腻流行性乙型脑炎暑温犯卫气分热盛
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刘某,男,40岁。双眼睑缘赤烂,痒痛,反复发作半月余。双睑弦红赤溃烂,脓液胶黏,睫毛成束状。舌苔黄腻,脉弦数。溃疡性睑缘炎。热毒内盛,兼夹风湿。睑弦赤烂,红赤溃烂,脓液胶黏,舌苔黄腻,脉弦数。
溃疡性睑缘炎热毒内盛风湿夹杂脾胃湿热
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72岁男性,主诉排尿困难5天。小便闭而不通,小腹胀痛,尿赤灼热,偶尔分叉,大便1日未下。舌红,苔黄腻,舌下静脉紫黯,脉弦数。中医诊断癃闭,证型为膀胱湿热夹瘀证。二诊时舌红,苔少,根略腻,脉细,辨证为肾虚夹湿热血瘀证。
癃闭膀胱湿热夹瘀证肾虚湿热
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患者24岁,男性,主诉周身丘疹伴瘙痒反复发作1年,加重2个月。体征见眼周、面颊、肘关节伸侧及双下肢红色丘疹、渗液、糜烂、结痂,舌质红,苔薄黄腻,脉沉而有力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结。四诊信息包括面色正常,舌红苔黄腻,脉沉有力,食欲好,大便不畅,瘙痒剧烈,影响睡眠。
舌苔黄腻湿疹湿热蕴结风盛血热
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张某,女,24岁,经期不规律,量多色红有血块,腰酸腹痛,带下赤白相间,形瘦色萎,体困神疲,胸次痞闷,舌澹苔腻略黄,脉沉细无力。诊断为肝肾亏损,相火妄泄,湿热内蕴,带脉失约。舌澹,苔腻略黄,脉沉细无力。
舌苔黄腻月经先期肝肾阴虚相火妄泄
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刘某,男,23岁。强直性嵴柱炎病程1年余,背嵴部疼痛,右腿外侧及右侧腰臀部疼痛。舌苔黄腻,脉弦。辨证为湿热瘀滞。舌象黄腻,脉象弦。病程长,症状持续存在,病机为湿热瘀滞。
强直性脊柱炎湿热瘀滞筋络痹阻
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患者男性,49岁。全身皮肤黄染,腹胀,纳呆,食油腻恶心,四肢乏力。舌质红,苔黄腻,脉微弦。中医诊断为黄疸,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉微弦。
黄疸湿热蕴结肝胆阳明燥结
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患者年龄38岁,男性。主要症状为阴囊起疹作痒,皮肤剥脱,疼痛,伴有糜烂、脓液。病程3年,每于夏秋之交发作,此次发病10余天。中医病名为湿热下注。病因病机为湿热未净,留滞肝经,下趋诱发宿疾。舌根苔微黄而腻,脉弦有力。阴囊皮肤糜烂色红,脓液较多,丘疹满布,皮色潮红,灼热疼痛。形体畏寒,口中干苦,溲黄便溏。
舌苔黄腻阴囊湿疹湿热下注肝经湿热
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患者81岁,男性。偶咳嗽咯痰,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀阻络。望诊舌质红,舌苔黄腻或微黄。闻诊未提及。问诊偶咳嗽咯痰,夜尿频,纳眠可。切诊脉弦滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络夜尿频头晕
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李某,男,20岁,高热一周未退,胸满烦闷,口渴,便秘,两下肢皮肤红斑,舌苔黄腻而干,脉虚细而数。正气虚亏,客邪乘虚而入,邪热亢盛,炽于气分,灼伤阴津。嗜睡懒言,面色萎黄,汗出较多,口渴胁痛,血压偏低,舌质红中裂,苔根腻,脉细数重按无力。高热伴血小板降低,邪热未彻,有内传少阴之虞。
舌苔黄腻肾病综合征气分热结血小板减少
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患者年龄3岁半,男性。发热4日,体温39℃以上,鼻塞流涕,咳嗽稀,口渴引饮,小溲短赤,目赤多眵。咽部充血,两侧扁桃体肿大Ⅱ度,伴渗出白腐,双眼结膜轻度充血,有少量脓性分泌物。舌质红,苔黄腻,脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎,病机为外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。二诊时扁桃体肿大I度,白腐减少,眼赤好转,舌质红,苔黄腻中化,脉滑。三诊时热解,咳止,咽红和乳蛾肿消,舌苔薄白,脉细数。
舌苔黄腻急性扁桃体炎风热犯肺肺胃蕴热
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患者年龄34岁,男性。主诉不寐半年以上,伴有口苦臭、纳呆、心烦欲呕、头重目眩。痰黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。中医诊断不寐,证型痰热内扰。病因病机为痰热内扰,上扰心神。
舌苔黄腻不寐痰热内扰脉滑数
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患者33岁,男性,婚后同居3年未育。双侧附睾肿大,质地较硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞(+++),卵磷脂小体少许。面部痤疮,面生油腻,睾丸疼痛。舌质黯红,舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈,辨证湿热蕴结精室,血液瘀阻肝脉。
不育湿热蕴结瘀阻肝脉精室湿热
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男,36岁,尿频、尿急、尿道疼痛两周,病程两周。尿频、尿急、尿道疼痛,腰酸,小腹疼痛,口苦,尿黄,大便干。舌质暗,苔黄腻,脉涩。湿热下注。
舌苔黄腻慢性前列腺炎湿热下注尿道疼痛
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