舌苔黄腻

患者年龄38岁，女性。主诉往来寒热，体温38°C，胸胁苦满，恶心呕吐，右上腹疼痛牵及肩背，少腹拘痛，经来量少，小便色黄。病程7日。舌苔黄腻，脉弦带数。中医诊断为湿热内蕴，少阳不和，热入血室。

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者妊娠37周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，头痛头晕，鼻衄，口渴喜饮，水肿(++)，尿蛋白（廿），舌苔黄腻，脉象弦滑微弱。中医病名先兆子痫，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊有头痛、鼻衄、口渴、水肿、尿蛋白，切诊脉象弦滑微弱。

患者70岁，女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻，脉弦较数。湿热阻滞下焦，膀胱气化不利。热结胃肠，腑气不通。

3岁女童，壮热三日，面赤气粗，体温40℃，嗜睡，腹胀，大便干，小溲黄，项部强直，病理反射阳性。暑温犯卫，气分热盛，逆传心包。壮热无汗，口干思饮，面赤气粗，脉数急，舌苔黄腻。脑嵴液蛋白阴性，糖1~4管阳性，细胞数430个/立方毫米，单核细胞15%，多核细胞85%。血象白细胞计数23350/立方毫米。诊断为流行性乙型脑炎。

刘某，男，40岁。双眼睑缘赤烂，痒痛，反复发作半月余。双睑弦红赤溃烂，脓液胶黏，睫毛成束状。舌苔黄腻，脉弦数。溃疡性睑缘炎。热毒内盛，兼夹风湿。睑弦赤烂，红赤溃烂，脓液胶黏，舌苔黄腻，脉弦数。

72岁男性，主诉排尿困难5天。小便闭而不通，小腹胀痛，尿赤灼热，偶尔分叉，大便1日未下。舌红，苔黄腻，舌下静脉紫黯，脉弦数。中医诊断癃闭，证型为膀胱湿热夹瘀证。二诊时舌红，苔少，根略腻，脉细，辨证为肾虚夹湿热血瘀证。

戴某，28岁。月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多，辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少，色红，腹部不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。三诊症状为月经已止，腰及小腹不痛，前额痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。四诊症状为月经来潮，量多，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部下坠感，头痛，纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

患者年龄1岁，女性。主诉纳滞、夜寐不安、口臭、便艰、溲少、齿龈红肿出血、口腔溃疡疼痛。舌苔黄腻，脉象有力。辨证为脾胃湿热，郁而化火。病情变化表现为胃纳改善、口气减轻、夜寐安、便通、溲和、口疳好转、齿龈红肿瘥。舌象仍浊腻。辨证为脾胃积热实证。

刘某，男，23岁。强直性嵴柱炎病程1年余，背嵴部疼痛，右腿外侧及右侧腰臀部疼痛。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热瘀滞。舌象黄腻，脉象弦。病程长，症状持续存在，病机为湿热瘀滞。

患者8岁，主诉发烧后出现腹痛、四肢抽搐，抽搐发作与腹痛相关，病程较长。中医病名属癫痫，证型未明确提及。舌红，苔黄腻，脉弦细。性情急躁，大便干结，纳差。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者年龄3岁，男性。主诉为麻疹发出已2天。身热仍壮，烦躁不宁，疹色红紫，面颊胸背密集融合成片，疹粒不分，平坦而滑，口干唇燥，大便秘结，四肢不温，小溲浑赤。舌苔黄腻，脉洪数。中医病名为疹夹斑丹，证型为热毒郁于血分，荣卫失护，三焦浮游之火散漫于肌腠之间。舌象为苔黄腻，脉象为洪数。二诊时疹色转红，颗粒明显，身热仍炽，口渴心烦，小溲仍黄，舌苔黄质赤，脉滑数。三诊时身热趋降，烦躁已除，神安思睡，口渴亦减，疹透已齐，开始消退，咳痰不爽，食思略振，苔黄已退，脉仍微数。

患者年龄38岁，男性。主要症状为阴囊起疹作痒，皮肤剥脱，疼痛，伴有糜烂、脓液。病程3年，每于夏秋之交发作，此次发病10余天。中医病名为湿热下注。病因病机为湿热未净，留滞肝经，下趋诱发宿疾。舌根苔微黄而腻，脉弦有力。阴囊皮肤糜烂色红，脓液较多，丘疹满布，皮色潮红，灼热疼痛。形体畏寒，口中干苦，溲黄便溏。

患者81岁，男性。偶咳嗽咯痰，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀阻络。望诊舌质红，舌苔黄腻或微黄。闻诊未提及。问诊偶咳嗽咯痰，夜尿频，纳眠可。切诊脉弦滑。

李某，男，20岁，高热一周未退，胸满烦闷，口渴，便秘，两下肢皮肤红斑，舌苔黄腻而干，脉虚细而数。正气虚亏，客邪乘虚而入，邪热亢盛，炽于气分，灼伤阴津。嗜睡懒言，面色萎黄，汗出较多，口渴胁痛，血压偏低，舌质红中裂，苔根腻，脉细数重按无力。高热伴血小板降低，邪热未彻，有内传少阴之虞。

患者女，41岁。周身水肿伴腰痛半年余。舌苔黄腻，质红而干。脉沉细滑。辨证为湿热久羁，肾阴亏虚。舌象红而干，苔黄腻。脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)。二诊时舌苔白，质澹红，脉沉。三诊时舌苔薄白，质澹红，脉弱无力。尿常规蛋白（±）。辨证为脾肾两虚。病程半年以上。

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。