舌苔黄腻

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

患者39岁，男性。主诉脘腹疼痛，小便深黄。舌苔黄腻，脉弦数。证型为湿热阻滞，灼烁胆腑。病史提示曾患胰腺炎、胆结石、胆囊炎，血淀粉酶及胆红素异常持续4～5年。饮食无规律，导致病情反复。

戴某，28岁。月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多，辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少，色红，腹部不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。三诊症状为月经已止，腰及小腹不痛，前额痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。四诊症状为月经来潮，量多，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部下坠感，头痛，纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

患者年龄45岁，男性。主诉大便秘结2月。主要症状包括大便秘结、胃脘痞满、纳少、倦怠、手指阵发性麻木、头昏涨、纳差、口渴不欲饮。病程2月。中医病名为便秘（习惯性便秘），证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热，导致腑气不通，浊气上泛，气机阻滞，肢体麻木，胃功能受影响。望诊见舌质红，舌苔黄腻，舌系带粗大青暗。闻诊未见明显异常。问诊包括症状描述及既往习惯性便秘、颈椎病病史。切诊见脉弦滑。

患者28岁，女性，产后1周发热、胸闷、恶心、呕吐、小腹疼痛、恶露未净、大便结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。血象示白细胞计数升高。中医诊断为产后热，证属湿热兼夹瘀血。病机为湿热内蕴，气机阻滞，胃气上逆。二诊后症状减轻，脉弦滑，舌质红，舌苔黄。三诊脉弦软，舌质红，舌苔薄黄。四诊症状进一步缓解，脉弦软，舌质澹红，舌苔薄黄。

15岁女性 恶寒发热，目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数 风热夹湿，肝脾郁热，壅滞络脉 目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数

患者男性，62岁。主诉失眠2月。病程2月。中医病名不寐。证型湿热化燥伤及肝阴，肝火扰心。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉细数。胸闷心悸，夜间多梦易醒，醒后难眠，心烦乏力，腹胀纳差，胸肋胀满。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

患者年龄23岁，男性。主诉为大便日行3~4次，腹痛便泄，泻下急迫，肛门灼热，恶寒发热无汗，头痛，遍体酸痛，胸闷呕恶，不能进食，心烦口渴，小溲短少。中医病名为泄泻，证型属暑湿内蕴，外感新邪，表里同病。病因病机为暑湿先受，内蕴肠胃，新感外加，卫表失疏。望诊见舌苔澹黄而腻，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、头痛、腹痛便泄、胸闷呕恶、心烦口渴等，切诊见脉濡而数。

患者男性，81岁。主诉三叉神经痛4年，近半月右侧头角、目眶四周跳痛，伴面部麻木，耳聋，口干多饮。舌苔澹黄腻，舌质澹紫，寸口脉弦滑。中医诊断为寒凝热郁，风火上炎，痰瘀阻络。舌象澹紫，苔黄腻，脉弦滑。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

女成人 口渴 舌苔黄腻 脉细滑 鼻咽术后 中医病名：未明确 证型：未明确 病因病机：未明确 舌苔黄腻 脉细滑

男，48岁，反复关节红肿热痛3年，复发1周。右足第一跖趾关节疼痛，局部肿胀，发热。舌质红，苔黄腻，脉数。痛痿，湿热阻络证。血尿酸升高，CRP升高，ESR升高。

29岁女性 产后乳汁自溢 四肢关节疼痛 麻木 畏风 舌苔黄垢边尖刺 脉细软 月经量多色红后褐 舌苔黄腻边剌 脉细软 乳汁自溢迁延两年 不愈 气血两伤 风冷袭入经络 产时风冷侵袭 病程长 气血两伤 病因风冷侵袭 经络受邪 肝脾失调

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

女，40岁。反复右胁疼痛1年余，右胁胀痛，食油腻加重，晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。舌稍红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为胆石病（泥沙样结石），病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，胆失疏泄。

女，94岁，左侧胁肋部红斑水疱伴疼痛1周。红斑水疱沿肋间神经分布，疼痛难忍，伴灼热感、夜不能寐、口干、口中异味、食纳减少、大便不畅。舌质红绛，苔黄腻。中医诊断蛇串疮，证属肝经湿热，络脉不通。

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

患者21岁，女性。双下肢膝以下反复起红斑结节2年。红斑直径1~3cm，疼痛，有时发热，低热37.6℃，口微渴，小便黄，膝关节痛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示病程较长，症状反复。脉象未提。中医诊断为湿热下注，热毒蕴结于肌肤，伤及血脉，血积于皮下，造成结节红斑。

刘某，男，32岁。口干、多饮、多尿1年，加重1个月。乏力，腰膝酸软，手足心热，大便干。舌质暗红，中有裂纹，苔黄腻，脉滑数。形体肥胖，BMI=27.12kg/m²，腰围105cm，腰臀比1.0。消渴。脾气壅塞，痰瘀阻络。面色正常，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。无特殊病史。