舌苔黄腻

患者30岁，男性。主诉血小板增多，症见面色潮红，偶有肢麻，两胯酸胀疼痛，舌苔黄中部腻，脉右细左细滑。中医病名原发性血小板增多症，证型热瘀营血，肝肾阴虚。望诊面色潮红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有肢麻、两胯酸胀、舌苔变化。切诊脉右细，左细滑。

女，41岁。失眠，不能入寐，寐则多噩梦，易惊醒，心烦。舌苔黄腻。中医病名：失眠。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏，胆气不足，胆气通于心，痰浊郁结生热。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：失眠，不能入寐，寐则多噩梦，易惊醒，心烦。切诊：未提及。

患者42岁，男性。主诉失眠多梦、口苦、纳呆3个月。中医诊断不寐，证型痰热内蕴，上扰心神。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑而有力。病史提示情绪低落，心神恍惚，善叹息。

患者年龄19岁，女性。主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、憋气、夜间晕倒、肢体麻木、头痛、口干、睡眠不深。病程约两月。中医病名未明确提及，证型为热盛灼津、痰迷清窍、阻塞经络。舌苔黄腻，脉弦迟有力，后转为舌红苔薄黄，脉弦大稍数，左脉濡，尺弱，右脉弦细。病因病机为热盛灼津，液结为痰，痰迷清窍，阻塞经络。

患者41岁，男性。主诉包括口腔溃疡、两目红赤疼痛、阴部破溃、胃溃疡、肝脾肿大。病程较长，自1960年起反复发作，确诊为白塞综合征。舌脉表现为脉细数，苔薄黄，后转为舌苔黄腻、舌红苔薄白。中医诊断为狐盛，证型属肝经气火、心胃积热，后发展为郁热蕴于血分，热毒蕴于血分。病因病机涉及肝火上炎、湿热下注、心胃积热。望诊见两目红赤，舌象变化明显。闻诊未明确记载。问诊涉及口腔、眼部、阴部及胃部症状。切诊见脉细数。

患者女性，34岁。主诉胃脘疼痛胀满，食欲差，吐涎水，腹胀。病史一月前曾做卵巢肿瘤切除术。面色苍白，大便下黄水一夜三次。脉沉伏，苔黄腻。脉细微，苔黄腻。脉细数，苔黄浊。中医病名胃痛，证型脾胃两败，病因病机为手术后脾胃机能低落，内有瘀滞。望诊面色苍白。舌象苔黄腻、黄浊。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘疼痛胀满、食欲差、吐涎水、腹胀、便黄水。切诊脉沉伏、脉细微、脉细数。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

男，29岁，胃脘痛8年，饥饿或饭后4小时疼痛发作，胃脘发胀，痛及两胁，呕吐，得食则缓，遇冷则甚，喜温喜按，嗳腐吞酸，大便干，小便黄，手足欠温，寐差。舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦浮而尺弱。脾胃不和，寒热错杂，命火不足。

患者男性，63岁。发热、恶风寒、头痛、身痛、咽痛、咳嗽吐痰。脉右浮数、左沉细数，舌苔黄腻。中医诊断风邪郁闭，肺气不宣。病因病机风邪郁闭，肺气不宣。舌苔黄腻，脉浮数、沉细数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数、沉细数。

9岁男性，高热、头痛、嗜睡、昏迷，病程5日。暑湿并重，外感暑湿之邪，内蕴湿热。面色赤，舌苔黄腻，脉浮洪有力，脉浮数有力。无汗，小便黄，大便未行。

两手脉沉伏，牙关紧闭，手足瘈疭，神识昏。闷疫，热毒炽盛，逼乱神明，热欲内闭。壮热不退，烦躁，口渴引饮，四肢冷，冷汗，舌苔黄腻，脉沉细。身恶热，口渴喜饮，胸腹痞胀，四肢冷而不和。脉芤兼滑，手足抽掣，不耐烦劳。心营不足，痰涎乘虚袭入。

患者21岁，主诉喉痧五日，未服中药。喉痧红艳，咽关腐烂，舌质红，苔黄厚腻，腹满拒按，谵言妄语，未得大便。脉洪实。三诊后大便解之甚畅，舌苔化，脉象平，咽腐退，痧色澹。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。

患者45岁，男性。反复舌面疼痛2年。舌面中后部见斑片状条纹，局部充血及糜烂。纳差，胃脘痞满，口气臭秽，疲倦乏力，大便干结，小便黄短。舌质红，苔黄腻。脉滑细。证属脾胃湿热之口癣。

患者男性，39岁。主诉腹胀多年，近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹，脉缓弱。病程较长，诊断为胃下垂，病机属中气不足，脾虚湿盛。

24岁男性，主诉结婚2年不育，精液无精子。会阴部及阴囊郁胀，舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉滑。男科检查附睾饱胀无压痛，精索轻度压痛。诊断为输精管炎症梗阻性无精子症。中医辨证为下焦湿热，精道瘀阻。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

患者51岁，男性，主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++，病程较长。中医诊断水肿，证型湿热蕴阻，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常，切诊脉弦较数，血压偏高。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。