舌苔黄腻

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

患者男性，38岁。主诉为脑神经胶质瘤1年余，现症右侧肢体偶感疼痛，右下肢无力，纳食一般，夜眠可，二便调。舌质暗略红，舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为厥证（血厥、郁厥）。辅助检查提示左额部肿瘤可能，考虑胶质瘤。

男，48岁，反复关节红肿热痛3年，复发1周。右足第一跖趾关节疼痛，局部肿胀，发热。舌质红，苔黄腻，脉数。痛痿，湿热阻络证。血尿酸升高，CRP升高，ESR升高。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

7岁男童，身烧多汗四日，烦急不安，厌食欲呕，夜寐不宁，右腿瘫痪不能行动，大便干，小溲黄，体温38.6℃。舌苔黄腻，指纹淡紫，温热内潜，灼伤宗筋。

患者男性，39岁。主诉腹胀多年，近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹，脉缓弱。病程较长，诊断为胃下垂，病机属中气不足，脾虚湿盛。

患者右膝痛3个月余，上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻，脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱，肝肾不足，筋骨失养，外伤致筋伤脉损，气血运行不畅。

患者37岁，男性。胃脘部疼痛2年余。舌体胖厚大，舌质暗红，苔黄腻，舌下脉络有瘀点。脉沉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为痰郁化热。病因病机为痰湿内蕴，郁久生热。主要症状为胃脘疼痛，纳欠佳，眠差，小便黄，大便干结如羊屎。

患者51岁，男性，主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++，病程较长。中医诊断水肿，证型湿热蕴阻，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常，切诊脉弦较数，血压偏高。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。

刘某，男，32岁。口干、多饮、多尿1年，加重1个月。乏力，腰膝酸软，手足心热，大便干。舌质暗红，中有裂纹，苔黄腻，脉滑数。形体肥胖，BMI=27.12kg/m²，腰围105cm，腰臀比1.0。消渴。脾气壅塞，痰瘀阻络。面色正常，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。无特殊病史。

患者年龄67岁，男性。主诉胃癌切除术后半年。主要症状包括胃脘胀满感餐后为甚，口澹不欲食，神疲乏力，面色无华，大便干结。舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。证属癌症晚期。病因病机为正气亏损，邪毒留滞，脾胃运化失常，气血两伤，邪毒瘀滞化热。

7岁女性患者，全身水肿3年余。面色胱白，眼睑轻度水肿，下肢轻度水肿，腹胀满，身困倦。尿常规蛋白（++），白细胞（+），管型少。脉细数，舌苔黄腻，后转为缓，舌苔薄，少腻。诊断为慢性肾炎，病机属脾肾虚，水湿停蓄，运化失常。

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

患者39岁，男性。主诉脘腹疼痛，小便深黄。舌苔黄腻，脉弦数。证型为湿热阻滞，灼烁胆腑。病史提示曾患胰腺炎、胆结石、胆囊炎，血淀粉酶及胆红素异常持续4～5年。饮食无规律，导致病情反复。

患者女性，34岁。主诉眩晕反复发作3年，5天前加重，伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退。中医病名眩晕，证型肝风夹痰，上扰清窍。舌质淡红，舌中心微有黄腻苔，脉右沉滑、左弦细。眩晕发作时感周围物体旋转，人欲跌倒，伴有耳鸣耳闭，恶心欲呕，咽喉有黄黏痰，口苦舌燥，烦躁易怒，大便先干后溏，小便黄。两眼球有水平样震颤。

患者42岁，男性。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛引及右肩、背部，夜间痛甚，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，扪及肿大胰头5cm，表面有结节。癌胚抗原阳性，甲胎蛋白升高，胆红素升高，转氨酶升高。证属湿热毒邪内蕴，肝胆失于疏泄，蕴久入络，血瘀与毒邪蕴结而成症块。

林某，男，2个月。初生胎黄，目睛黄深，肤黄如金，大便色白而不畅，溺如柏汁而短少，胃纳不佳，腹满，按之尚软。舌苔黄腻，脉弦数。病因分析为孕时酒肉炙不节，湿热瘀蕴内伏。二诊见便下通畅，粪色稍黄，小溲通赤，黄疸较退，舌苔薄腻。三诊湿热下渗，黄疸基本消退，小溲淡黄，大便时有白色，腹软纳和。四诊黄疸已退，面色转润，乳食正常，小溲清长，便下色黄。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。