38岁男性,腰酸、颈胀、头昏、目蒙、尿黄,病程5年。中医病名:血尿。证型:肾虚火旺。病因病机:肾阴虚火旺。望诊:舌淡红,苔黄。闻诊:未提及。问诊:无明显水肿,尿常规示隐血(+++)。切诊:脉细数。
血尿肾阴虚火旺
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女,58岁,进食噎痛,病程20余天。噎膈,湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通。面目虚浮,舌苔黄厚腻而垢,脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀,后背热而跳痛,口干胸痛,咳嗽,身重,四肢无力,3日未大便。
舌苔黄厚噎膈湿热郁阻气结于上
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女,70岁,主诉胃镜术后全身不适,肢软乏力,持续20余天。症状包括头晕、目眩、心悸、舌体强硬、语言不利、肢软乏力、行步迟钝、大便溏泄、小便频数。表情澹漠,精神倦怠,形体消瘦,步态蹒跚,语言不利而低怯,纳谷锐减,胃脘不适。舌质澹暗,舌苔黄腻,脉弦细数、尺细弱。中医诊断中风先兆,证型为肝肾不足,风阳上扰,痰湿中阻,本虚标实。
舌苔黄腻中风先兆肝肾不足风阳上扰
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男,23岁,巩膜及周身皮肤黄染,肝区右肋下触痛,发热心烦,口干而渴,身目俱黄,纳少腹胀,大便干燥,小便短赤,皮肤搔痒,舌苔黄厚乏津,脉弦滑数,谷丙转氨酶500单位,麝浊6单位,麝絮(++),黄疸指数50单位,外邪束表,湿热瘀滞之证。
黄疸湿热瘀滞皮肤瘙痒
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9个月男婴,泄泻3日,大便如水样夹黏液,色黄绿,腹胀肠鸣,烦急哭闹,睡眠不安,尿黄而少,面红赤,舌苔黄腻。证属胃肠湿热。面色红赤,舌苔黄腻,脉象未提及。大便日行16次,泻下如水样,夹黏液,其色黄绿,腹胀肠鸣,烦急哭闹,睡眠不安,尿黄而少。
舌苔黄腻泄泻胃肠湿热湿热
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患者59岁女性,自汗、盗汗9个月,畏寒,易感冒,精神不振,手足心热,面色萎黄,胸闷,口干口苦,痰多,纳差,大便每日2次,尿黄,舌苔黄腻,舌根苔发黑,脉细数。中医病名属自汗、盗汗,证型为气阴两虚,虚火内扰,湿热内蕴,病机为虚实夹杂。望诊见面色萎黄,舌苔黄腻,舌根苔发黑。闻诊见口干口苦。问诊见自汗、盗汗、畏寒、易感冒、精神不振、手足心热、痰多、纳差、尿黄。切诊见脉细数。
气阴两虚痰湿内蕴虚火内扰肝胆失调
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患者年龄70岁,男性。主诉右半身不遂二天。右半身不遂,动作笨重不利,手指能屈伸,握拳不紧,不能站立步履,足向外翻,伴有头晕、尿频、大便失禁。面色红,舌苔黄厚微干、质绛。脉弦滑。家族史有半身不遂病史。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴暗耗,水不涵木,肝风内动,气血逆乱。中医病名中风,证型为肝风内动。
右半身不遂肝风内动肾阴暗耗
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患者45岁,男性。呃逆3日,呃声响亮、频繁,每隔5秒钟1次,声短有力,或高或低,伴胸胁胀痛。面色稍黄,舌苔黄,脉滑数。中医病名呃逆,证型胃火上逆,胃气上逆动膈。望诊面色稍黄,舌苔黄。闻诊呃声持续、响亮。问诊呃逆频繁,胸胁胀痛。切诊脉滑数。
舌苔黄呃逆胃火上逆胸胁胀痛
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三旬余,女,饮食减少,夜不安眠,神志失守,大便数日一行,小便黄短,梦中乱语,蓬头垢面,骨瘦如柴,蚩蚩作苦笑,或歌或哭。两目微红,舌苔黄腻,脉弦细。肝气抑郁,胃气失调,肝郁则气逆神乱,胃滞则内热蒸熏,土木相乘,气血悖逆,神不守舍。
肝气抑郁胃气失调神志失守内热蒸熏
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患者45岁,男性。主诉冠心病,胸闷气憋,心悸脉促,自汗,咳痰带血,咽喉干渴,纳呆,腹胀,恶心吐水,便秘。舌苔黄而干。中医诊断为心脏气液虚甚,兼有胸痹。病机为气液亏虚,痰浊阻络。脉象未明确提及。
冠心病心脏气液虚胸痹
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患者经闭三月,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,大便色黑,时结时溏,纳少神疲。脉细涩。病因寒客血室,宿瘀不行,积于膀胱少腹之间。病名女劳疸之重症。
舌苔黄女劳疸寒邪凝瘀血蓄下焦
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患者男性,34岁。左肾结石,左腰部及小腹胀痛时作时止10余年,近年加剧。发作时胀痛喜按喜屈脚,有下坠感,小便黄热不畅,尿检常有红白细胞。舌苔黄腻,脉弦。诊断为左肾结石,病机属湿热蕴结,气机不利。
肾结石湿热下注气滞血瘀腰痛
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患者30岁,女性。主诉鼻前窍附近肌肤、鼻翼及唇鼻之间潮红糜烂,灼痒疼痛,流粘水,结黄痂块,反复发作,经久不愈。病程数月。中医病名为湿热郁蒸鼻疳,证型为脾气虚弱,湿浊内停,湿郁化热,湿热循经上犯。舌质澹,苔黄,脉滑数。体征见鼻前窍至上唇处肌肤糜烂肿胀,溃烂周围潮红,粘脂浸渍。病机为湿热蕴蒸鼻窍,致生疳。
舌苔黄鼻疳湿热郁蒸脾虚湿盛
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患者49岁女性,主诉高血压史10余年,突感头晕痛,口唇右歪,左侧肢体麻木不遂,伴面红、口苦、便秘。舌苔黄腻,脉细涩。诊断为肝阳夹痰热中风。二诊时头晕痛减,大便量少质干,夜寐不佳,舌苔黄腻未化,脉小弦。三诊时头晕痛除,口唇歪斜瘥,左侧关节酸楚好转,大便通畅,舌苔转薄黄,脉小滑。四诊时口唇歪斜复,肢体活动利,舌苔薄黄已化,脉细。病机为肝阳化风,内风夹痰,走窜经络,痰热壅滞阳明之腑。
高血压肝阳上亢痰热壅盛风动经络
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患者面赤发热,喉痛,口渴思冷,病程未明。舌苔黄厚,脉大而数,右寸两关并盛。中医病名未明确,证型属滞热,病因病机为外感时邪,内蕴热邪。望诊见面赤、舌苔黄厚,闻诊未提,问诊见喉痛、口渴思冷,切诊见脉大而数,右寸两关并盛。
舌苔黄厚滞热时感面赤发热喉痛
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刘某,男,30岁,腹痛2天,疼痛固定不移,伴发热纳呆,恶心呕吐,大便干结。舌苔黄腻,脉弦数。急性病容,体温38.8℃,腹壁紧张,麦氏点压痛和反跳痛。肠胃实热。热结于肠,气血壅滞,腑气不通。
急性阑尾炎肠胃实热气血壅滞腑气不通
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男,46岁。胃胀多气,隐痛,病程近1年,食后脘胀尤甚,不思饮食。舌苔黄,脉象缓。证属气滞食阻,胃失和降。
慢性胃炎气滞食阻胃失和降
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患者45岁,男性。主诉多食易饥、多饮不渴、形体消瘦、头晕乏力、大便干结。舌苔黄腻,脉滑而数。中医诊断为消渴病,辨证属中焦燥热。
舌苔黄腻消渴病中焦燥热食欲旺盛
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患者女性,42岁。主诉右胁隐痛,牵引背部,反复发作4年,伴呕吐发热,口苦口干,大便秘结,厌食油腻,胃纳不香,神疲无力,劳累后背部酸楚。辨证为肝失疏泄,胆失通降,肝胆郁滞,湿浊壅阻。舌苔薄,脉细弦。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,气息粗重。症状以胁痛、口苦、便秘、纳呆为主。脉象细弦。
右胁隐痛胆失通降肝胆郁滞湿浊壅阻
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患者38岁,男性。胃脘胀满疼痛、恶心,持续半年。胃脘胀满疼痛,食后尤甚,厌油腻,纳差,恶心欲吐,疼痛引及肩背部。面色萎黄,舌澹红,苔黄厚腻,脉沉弦。中医诊断胃脘痛(胆胃不和)。胆囊炎,慢性浅表性胃炎(胆汁反流)。舌澹红,苔黄厚腻,脉沉弦。舌澹红,苔黄腻,脉弦沉。舌澹红,苔黄腻,脉弦细。舌澹红,苔薄白,脉弦细。
胃脘痛胆胃不和肝气郁结湿热内蕴
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