舌苔黄

7岁女性患者，发热、面部潮红、恶寒肢冷、阵咳，病程进展迅速。中医病名未明确提及，证型为热邪壅肺、痰阻肺络、热入营血、阴津伤甚。病因病机为麻毒内攻、热邪壅肺、痰阻肺络、血瘀成斑、阴津耗伤。望诊见唇舌紫暗、口燥咽干、周身瘀疹成斑；闻诊未提及；问诊见喘促不安、鼻煽痰鸣、肩耸胸高、谵语、目不识人、口渴饮冷、大便燥结；切诊见脉象极数、舌苔黄燥、舌强。

女，46岁，咳嗽30余年，喘20多年，近三四年来加重，不能平卧，颜面、四肢、腹部浮肿，咳吐痰，食后咳喘加重，头汗出，足冷如冰，舌苔黄厚而腻，口唇、舌、面颊、手指青紫，脉弦滑。中医诊断为上实下虚、痰饮不化之重症。

16岁男性，腹胀伴间断性发热4年，腹膨胀，肝脾肿大，小便短黄，时有低热，不思饮食，下肢浮肿，舌质红苔黄腻，脉滑数。肝硬化伴腹水。肝经湿热兼外感风热。面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。

患者28岁女性，主诉右下肺炎高热不退。体温39℃~40℃，咳嗽加剧，胸部灼热疼痛，呼吸气粗，咳黄脓血痰。舌苔黄腻，脉数滑。胸片示右肺下叶圆形透亮区伴液平面，血白细胞升高，中性粒细胞占比高。

患者38岁，女性。主诉胃脘部胀满，饭后明显，伴乏力、口干口苦、大便不爽。舌质澹红，体胖，苔黄腻，脉细弦。中医诊断痞证，证型寒热错杂型。病程半年。乙型肝炎“小三阳”病史10余年，肝功能正常。实验室检查示ALT、AST升高，肝光点增多，胃排空慢。

患者年龄37岁，女性。主诉后背肿痛，高热5天。病程5天。中医病名背痈。证型属败血留滞、血瘀肉腐。病因病机为外感邪毒，壅聚肌肤，气血凝滞。舌象舌苔黄燥。脉象脉弦数。

患者25岁，男性。主诉面部皮肤反复起丘疹5~6年，加重伴痒痛3个月。颜面部皮肤密布丘疹，色红，有脓白头。舌质红，舌苔黄厚腻。脉弦数。诊断为痤疮。病机属肺经风热，热毒瘀结。

患者58岁，男性。发作性心前区刺痛伴头晕1年余，加重7天。心前区刺痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，烦躁失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉象弦滑。血压180/105mmHg，心电图示心肌广泛性缺血，左室高电压。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者年龄53岁，男性。主诉大便不爽，日3~4次，持续10余天。现症见大便稠浊如酱，胸腹满闷胀疼，小便短赤，口澹不欲饮。舌质红，舌苔黄腻，脉象濡弱。中医诊断泄泻（湿热壅滞）。病因病机为湿热壅滞。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉濡弱。

四十九岁，猝然昏倒，舌强不言，喉中痰塞，四肢微瘛，不省人事。中风闭症。病因元气素弱，痰火郁积，外风引动内风。脉浮滑数，右寸尤甚，舌苔黄滑。舌强不言，喉中痰塞，噫噫有声，四肢微瘛。脉浮滑数，舌苔黄滑。

患者主诉外感风凉，内伤湿滞。症状包括身热无汗，大便青溏，四肢时而欠温，神疲嗜寐，口渴作恶。舌苔黄腻而干。脉纹红紫。证型为表里同病、中阳不运。病因包括外感风凉、内伤湿滞。

患者20岁，男性。动作迟缓、重复，四肢僵直，身体直立，目视前方，原地不动，需他人帮助方可行动。眠差梦多，大便干结，三日一行，烦躁抑郁易生气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医辨证为痰火内郁。

患者48岁，男性，主诉全身散在红斑鳞屑20年，加重伴周身红肿1月余。病程20年，冬季加重。全身皮肤潮红肿胀，灼热痒痛，鳞屑厚硬，覆盖全身80%以上。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断浸淫疮，证属毒热炽盛，经脉瘀阻。

患者40岁，男性。口眼㖞斜3天。面瘫。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。声音正常，无特殊气味。症状包括口眼㖞斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳郭和外耳道听力减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。脉弦数。

患者血压40/?毫米汞柱，冷汗淋漓，面色苍白，四肢不温，脉芤大，舌淡白，血色素6克。口渴口臭，狂躁不安，呕血如喷，血色鲜红，大便闭结，两目红赤，舌苔黄燥。血虚气脱。瘀热内结阳明，迫血妄行。面色苍白，舌淡白，舌苔黄燥，脉芤大。口渴口臭，狂躁不安，呕血如喷，大便闭结，两目红赤。脉芤大。

患者年龄50岁，男性。主诉双手红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及鳞屑，瘙痒难忍，病程1年。中医病名为湿疡症，证型为湿热内蕴。舌苔黄而微腻，质红，脉弦数。舌苔薄黄，质澹红，脉弦。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

16岁男性，腹部隐痛病史，本次突发腹痛，腹部胀急坚硬。中医诊断绞肠痧。脉沉滑有力而大，舌黄腻厚，小溲短少，大便不通，腹部拒按。痰食积滞，内结中焦，气机受阻。

患者年龄65岁，女性。主诉胃中嘈杂不适，病程两月。中医病名未明确提及，证型属本虚标实，病因病机为痰实阻中，饷道不通。望诊面色晦滞，舌质淡，舌苔黄腻干燥。闻诊未提及。问诊见畏声、光、影，床翻地陷，心下冰凉，呃气，痞闷，泛恶欲呕。切诊脉象两手沉伏略滑。

16岁男性，发热1周，体温38~39℃，伴咳嗽痰少。舌质红、舌苔黄白相兼，脉滑数。中医诊断外感风热，辨证肺气失宣。舌质尖红、舌苔白，脉弦。

患者25岁，女性，妊娠6个月。主诉腹痛甚剧，阑尾穴处有明显压痛。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为妊娠肠痈。病机为热毒内聚，营血瘀结肠中。