舌苔黄

患者28岁，女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结，3~4天1次，形体消瘦。苔黄腻，舌质红，脉小弦。辨证为中焦热积，气滞腑实。

患者男性，36岁。主诉精神分裂症病史多年，时有发作。病程6周，伴有黄疸进行性加重。刻下症状包括面目俱黄、懒言少语、反应迟钝、纳差、肝区胀痛、腹胀、大便干结、尿色深黄、偶有鼻衄。舌苔黄薄腻、质偏红，脉弦滑数。中医诊断为急黄、癫病，证属湿热瘀毒久郁，瘀热发黄、瘀热阻窍。

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。

李xx，女，55岁。突然昏仆，左侧上下肢体剧烈抽搐，口吐血沫，神志昏迷，抽搐频繁发作。痫证。痰火实盛，肝风鹅张，上蒙心窍，横窜筋络。面色晦暗，舌苔黄腻而灰，脉滑数，弦劲有力。神志不清，定人定向丧失，口角抽动，左上下肢瘫痪。项背强直，角弓反张，头向左侧歪斜，目向左上凝视，左上下肢急剧抽搐，口中呃呃作响，涌出大量粘沫。大便数日未行。

患者年龄7岁，女性。主诉全身浮肿三年余。病史提示初病时眼睑浮肿，尿检蛋白(+++)，诊断为急性肾炎，反复发作，后转为慢性肾炎。体征包括面色皖白，眼睑轻度浮肿，腹胀满，身困倦，下肢轻度浮肿，脉象细数无力，舌澹苔薄白。尿检蛋白(++)，白细胞(+)，管型少。血压90/70mmHg。中医病名为慢性肾炎，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。

患者咯血，盈盆盈碗，呻吟烦躁，舌苔黄，热象显著。中医病名属血证，证型为实热内盛，病因病机为热邪亢盛，迫血妄行。望诊见舌苔黄，闻诊无特别描述，问诊见咯血、烦躁，切诊未提脉象。

患者29岁，女性，产后2年余时流乳汁，久治不愈，四肢关节疼痛、麻木、畏风。舌苔黄垢边尖刺，脉细软。月经量较多，色始红后褐。二诊见乳汁减轻，四肢麻木疼痛减轻，白带较多，左侧下腹隐痛，寐差有梦，头晕麻木，渴不思饮。舌苔黄腻边刺，脉细软。三诊乳汁已无溢出，四肢麻痛基本消失，白带仍多，下腹隐痛，腰痛。舌苔黄腻，脉细软。中医病名乳汁自出，证型气血两伤，病因病机为产后气血亏虚，风冷袭络。望诊舌苔黄腻、黄垢。闻诊未提及。问诊有乳汁自出、四肢疼痛、白带多、下腹隐痛、寐差等。切诊脉细软。

患者年龄49岁，男性。主诉舌部肿瘤术后近半个月。病程近半个月。中医病名舌蕈，证型气阴两亏，痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀，痰湿内生，阴虚内热。舌质黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦细。

31岁男，大便干结，小便短赤，性交排出暗红色精液，神疲乏力，纳少，小腹坠胀，尿液混浊，尿道灼热，舌苔黄腻，脉濡数，湿热毒邪入扰精室

患儿1岁，脾胃素弱，消化多乖，屡屡腹泻，病程较短。主症为腹痛下迫，便色黄糜，起沫，间有黏液，每日10多次。体征见口渴喜饮，纳食不多，间或干呕，小便黄浊。舌苔黄而厚腻，指纹深红，脉搏濡数。诊断为脾胃不运，腑气不和，湿热下迫，体虚邪盛。

25岁男性，反复发生疖肿3年余，伴有局部红肿疼痛，口干口苦，便秘。舌苔黄，脉滑数。中医诊断为疖病，辨证为热毒蕴结。病程3年，诱因为情志郁怒，加重因素为情志不畅或夏季。

冯某，女，36岁。腹痛腹泻，反复发作3年余。体温37.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压10.6/6.7KPa。血常规示贫血，血沉增快。纤维结肠镜检查示升结肠及回肠末端病变呈节段性分布，有口疮样溃疡及结节样隆起。腹部触诊脐右下可及3cm包块，压痛。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为克隆氏病。

患者50岁，男性。头面、颈项反复发作性湿疹14年。舌苔黄腻，脉弦稍大。脉弦而大，气血俱虚或虚寒相搏，胃痛、泄泻、纳呆食减脾虚。心烦心悸脉象见弦乃肝木失达。辨证为脾肺俱虚，肝木失达，清阳失升，浊阴失降。

75岁男性，泛恶纳呆、便秘1周，伴口苦腻、腹胀满、大便秘结、小便短赤、头晕乏力。面色少华，舌质澹暗，苔黄腻，脉弦。高血压，痛风病史40年，尿毒症末期，肾功能严重受损。湿热浊邪阻滞，肝肾阴亏，肝阳上亢，湿热瘀毒蕴结。面色少华，舌澹暗苔黄腻，脉弦。

患者8岁，身出紫斑，左踝关节肿痛13天，紫斑以双下肢为主，色紫红，略高出皮肤，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴烦急，腹痛，呕吐，大便色黑粘腻，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑数有力。外感时邪，郁而化火，火热与脾湿相合，湿热火毒外发肌肤。

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

张某，女，31岁。两下肢红斑结节，灼热疼痛，行走不利，病程2月。舌红、苔薄黄腻，脉滑数。证属气滞血瘀，热毒下注。

57岁男性，突然头晕，左侧偏瘫，言语不利，左半身不遂，面部㖞斜，大便秘结。中风中经络证，痰热上扰证。半身不遂，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。阳明经痰热结滞，积滞内停，燥屎内结，腑热上蒸。

患者年二十二岁，素日血分不调，常感灼热，心中发热。因贪凉受外感，成温病。呕吐难进饮食，饮水亦吐，气息不调，常作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次。舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。复诊时呕吐与泄泻愈，小便利，脉象不复摇摇，仍似有力，至数未减，舌苔仍黄。三诊时面红，精神昏愦，时作呻吟，脉弦硬而长，数近七至，两目直视，舌苔变黑，自言热甚，气息不接续。中医病名为温病，证型为阴亏肝肾有热，外感之热内迫，气分虚郁，血虚阴亏，阳明热炽。病因病机为素日阴亏，肝肾有热，外感之热内迫，致小便不利，水归大肠，泄泻。

患者女性，53岁。主诉头昏、头痛、喷射状呕吐、神志模糊、四肢发凉、大汗淋漓、失语、右侧肢体不能活动。病程短。中医病名属中风。证型为痰热阻滞，蒙蔽清窍，后转为痰浊内阻，气滞血瘀。望诊见舌伸偏右，舌质红，舌苔黄腻，舌质紫暗。闻诊见鼾声如雷，痰声如锯。问诊见眩晕、神志恍惚、语言不清。切诊见脉弦滑数，后转为脉沉弦涩。