38岁,月经周期23~37天,经量多,色黑红,夹血块,经期少腹胀痛,腰痛,带多色黄气秽,大便干结,胸背作痛,少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺,脉象细软。病属脾气弱,肝气逆,肾阴虚。舌质绛、中微剥、边尖刺,脉象细软。左细右软。带下色黄气秽,面浮目肿,气短胸痛,足跟胀痛,大便偏干。月经量多,经前神疲乏力,下腹痛减,胸背隐痛,食后腹胀,晨起下腹作胀。
经血不调肝气逆肾阴虚脾虚
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杨某,73岁。胃脘疼痛,饥饿时加重,反酸,大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红,苔薄腻澹黄,脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛,证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红,苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。
慢性胃炎肝胃不和夹湿证脾胃不和
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患者年龄40岁,男性。主诉胃脘灼痛4日,病程半年。胃脘灼痛,脘中嘈杂。舌苔黄,舌质红有裂纹。证属胃热偏重,痰气交阻,和降失调。
舌苔黄胃热偏重痰气交阻和降失调
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女性,36岁。左目暴赤红肿,黑睛翳陷,黄液上冲,头痛睛疼,口干便难。舌苔黄燥,脉洪实。邪在阳明,胃实气血俱热,邪火上扰。舌红,脉数。口干引饮。
角膜溃疡阳明实热腑实不通火热毒邪
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66岁女性,左侧膝关节疼痛红肿3天,屈伸不利,伴红肿发热,不能行走。舌苔黄白,脉浮数。着痹(风湿性关节炎)。面色正常,舌象黄白,脉象浮数。
舌苔黄白风湿性关节炎着痹血沉升高
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男,35岁,高热不解,口渴不饮,少腹胀满疼痛拒按,大便通畅不爽,小便黄赤坠痛,舌苔黄腻,脉象滑数,瘀热未尽,气血黏滞,舌苔黄燥,脉象滑数,腹满疼痛拒按,大便不通,烦躁不安,小便黄赤,舌苔白腻,脉象细数
舌苔黄燥阑尾炎术后瘀热未尽气血黏滞
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患者50岁,女性。主诉为胸脘不舒、下痢赤白、里急后重、腹胀而痛、头胀、肢冷神倦乏力、咳痰欠爽、小便频数。脉濡,舌苔黄腻,面色滞黯,白而兼青。中医诊断为气滞暑湿夹食下痢。病因病机为气滞、暑湿、食积。证型为气滞暑湿夹食。四诊信息包括舌苔黄腻、脉濡、面色滞黯、白而兼青。
气滞暑湿夹食下痢
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患者32岁,女性,主诉发热、咳嗽7天。发热,但热不寒,咳嗽阵作,痰黄质黏,右胁肋刺痛,精神不振,口干,纳谷不香,大便不成形、黏滞不爽。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数带弦。中医诊断为风温肺热病,证属痰热壅肺。病因病机为风热之邪外侵,邪热恋肺,灼液为痰,湿热内蕴。
风温肺热病痰热壅肺湿热内蕴气阴两虚
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患者女性,42岁。主诉尿混浊、尿痛、口干,病程半月。中医病名膏淋,证型湿热下注,膀胱气化不利。病因湿热下注,病机膀胱气化不利,清浊相混。舌苔黄腻,脉数。口干为邪热内蕴所致。
膏淋湿热下注膀胱气化不利口干
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患者年龄33岁,男性。主诉低热、乏力10日。现病史示低热,体温37.6—38.1℃,伴乏力、肢重、口干苦、纳差、恶心厌油、尿赤便干。体征见巩膜黄染,肝区叩痛,舌黯,苔黄厚腻,脉弦。中医诊断为疫毒证,证属湿热内蕴。
乙肝大三阳湿热内蕴肝胆郁热脾胃虚弱
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高某,女,35岁。经期腹痛近2年,进行性加重约1年,伴腰痛,经量多,有血块。面色青暗,舌质暗红,苔黄腻,脉沉滑。证属痰瘀互结,血瘀成瘕。彩超示子宫活动差,骶韧带增粗结节,右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻,脉沉。月经应近日来潮,舌质暗,苔薄黄,脉动沉。服药后月经已过,少腹疼痛基本消失,舌稍暗苔薄黄腻,脉沉细。舌腻黄苔退,转为舌质暗薄白苔,脉沉细。
痛经血瘀内阻湿热内蕴瘕块
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患者腰部术后脓出未清,肿势犹存,寒热交作,脉细数,舌黄燥,溲赤便结。肝火湿热下注膀胱,气化不利。二诊脓出清稀,肿势未退,余毒未尽,形寒身热已止。三诊外疡久溃不敛,湿毒未尽,邪伤及阴,脾胃气馁。
肾痈术后肝火湿热下注膀胱气化不利
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患者淋沥不尽,小溲刺痛,欲溺不爽。脉形细数,舌苔黄腻。冲任脉无摄纳之权,虚阳有上逆之势。
舌苔黄腻崩漏虚阳上逆冲任不固
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患者男性,65岁。反复血尿数月,腰际酸楚,小便短赤,尿急、尿频。膀胱肿瘤。脾虚湿盛。湿热下注,年老体衰,正气不足。舌苔黄腻,脉细弦带数。胃纳不佳,精神疲倦,四肢无力。苔薄腻,脉细弦。苔薄,脉细弦。
膀胱肿瘤血尿脾虚湿热
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3岁男童,发热3天,体温39.6℃,咽喉肿痛,吞咽困难,咳嗽流涕,烦躁不宁,头痛,腹痛,大便3日未行。舌红、苔黄厚,脉数有力。中医辨证为风热侵袭。
风热感冒肺胃热盛咽喉肿痛大便便秘
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患者24岁,女性,产后小便困难,小腹胀急,恶露淋沥未净。舌尖前部绛红,舌苔黄燥,口舌糜烂,口唇有烂痕,两尺脉滑数。证属产后癃闭,热结水府,心火移热于小肠。
产后癃闭热结水府心火移热
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患者38岁,男性。周身肿痛无定处,痛时出现紫癜,疼痛缓解后时现尿血,睡眠不佳,食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻,脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁,气血受阻,络脉阻滞。
过敏性紫癜血热郁阻络脉阻滞气滞血瘀
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8个月男婴,唇内溃破,舌质红,舌苔黄腻,大便日行2~3次,质软。中医诊断为消化不良,辨证为脾虚湿盛,化热上蒸。上唇内有溃疡,咽部、扁桃体未见异常,心肺听诊未见异常,腹诊未见异常。
口疮脾虚湿盛化热上蒸
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患者72岁,男性。困倦多寐,梦多,眠中鼾声阵阵,呼吸暂停,头晕、头昏。形体肥胖,舌苔黄厚腻,脉弦缓。病因病机为气弱脾土少运,生湿生痰,湿郁化热,蒙蔽脑窍。中医病名未明确提及,证型为痰湿内蕴、湿热内阻。病机为气弱、湿郁化热、痰湿蒙蔽脑窍。
高血压痰湿内蕴肝风内动
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男,52岁,咳痰黄稠夹血丝,痰味腥臭,胸痛,微喘,头痛,头晕,舌薄黄腻,脉滑,热毒壅肺,痰瘀互结,肺痈。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结咳痰黄稠
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