舌苔黄

患者47岁，女性。主诉精神失常复发，骂詈不避亲疏，烦躁易怒，夜不能寐，头痛恶热，大便秘结。精神错乱，语无伦次，精神呆滞，表情澹漠。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。病机为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

67岁男性，双下肢麻木，时有拘急，大便干结，彻夜不眠，手足心热，舌苔黄薄腻、边尖红隐紫，脉细弦涩。证属瘀热互结。舌质暗红、苔黄薄腻，脉细涩。空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖13.8mmol/L，血黏度轻度增高。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。

3岁男童，高热1周，咳喘，呕吐食水，大便二日未行，夜不能眠，舌苔黄腻，脉弦数，血常规白细胞计数低于正常值，诊断为肺炎、病毒性支气管炎，中医辨证为风温夹滞，肺胃失肃，病机为肺有蕴热，胃气不降，表里互阻。

患者肠痈日久，大便下脓血，腹痛结痞，舌苔黄垢，运纳不和，脉滑实而大。中医病名肠痈，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊见腹痛、脓血便、运纳不和，切诊脉滑实而大。

女性，23岁。突发头痛，憎寒发热，体温38.6℃，咽喉焮红肿痛，面部及肢体皮色潮红，舌苔黄糙、质红，舌呈杨梅样，脉象浮数。风热外乘，心肺火炽。面色潮红，舌红绛、尖起刺，脉滑数。咽部伪膜，周围焮红，红疹满布，压之退色。舌质仍红而略润，脉滑数。身热已轻，体温37.5℃，咽喉伪膜消退，肤色转淡，疹子隐隐。身热已解，手掌及足底皮肤落屑，舌上苔薄，质仍红，脉转和。烂喉丹痧，风毒炽盛，扰及营血。

6个月男婴，发热四天，皮疹一天。体温39℃，急性病容，烦躁不安，前囟稍凸，张力较高，全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片，双足背及外侧跖面红斑，手掌潮红，手背红斑及硬肿，肛门周围及阴茎阴囊潮红，卡介苗部位充血中心紫暗，眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，扁桃体Ⅱ度肿大，左颌下淋巴结肿大，舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。温毒发疹，气营两燔证。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差，舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。中医病名巨球蛋白血症，证型肝肾亏虚，气阴两伤。望诊面色萎黄不华，舌质暗紫，有齿印。闻诊未提。问诊有缺铁性贫血史，视物模糊，腿软，足心热，纳差。切诊脉细滑。

张某男 38岁 舌苔黄腻 心烦 失眠 肝郁化火 痰热内扰 面色红润 舌红苔黄腻 声音洪亮 脉弦数

患者19岁，男性，主诉面部起丘疹，痒痛3年，加重1个月。面部皮肤油腻，前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹，部分有脓头，黑头粉刺。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺，病机为肠胃湿热。

患者女性，成人。主诉消化道炎症。舌苔黄厚，脉滑，脘胁右侧痛。中医诊断湿热内蕴。

66岁男性，左半身瘫痪一周，左上、下肢活动力显着下降，呈松弛性，面部向右偏斜，血压190/80毫米汞柱。两太阳穴胀痛，大便溏薄，次频而量不多，两上、下肢痿软无力，不能活动。脉弦滑，舌厚腻苔黄。病机为痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利。

患者主诉咳嗽3年余，近日加重，咳夹白粘痰量多不易咯出，口燥咽干，夜咳尤甚，咳声重浊呈阵发性，眠差，乏力困倦。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为本虚（肺肾）标实之证。

患者年龄45岁，男性。主诉为血糖升高1年，现症包括口干多饮、周身乏力、手足麻木、大便干结、夜尿频。舌质黯澹，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为消渴病，证属气阴两虚，痰湿阻滞。病程1年，血压140/90mmHg，空腹血糖11.4mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体5mg/dl。

患者28岁，男性。主诉巩膜淡黄、面色黄、精神不振、四肢困倦无力、胁下疼痛、纳呆、小便黄、大便偏结。病程月余。中医病名属急性乙型肝炎（黄疸）。证型为肝胆湿热，脾失健运，湿邪偏重。望诊见面色黄，舌质淡红，苔白黄腻。闻诊未提及。问诊见精神不振、纳呆、小便黄。切诊脉弦缓。

患者59岁，女性。主诉突感尖锐剧烈头痛，伴呕吐，昏仆在地，四肢抽搐。既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质紫暗，舌苔黄厚腻而燥，脉弦滑有力。中医辨证为痰浊内阻，经脉不通，肝阳上亢，心窍被蒙。

戈女童 暑湿停滞 吐利交作 腹痛未除 舌苔黄厚 脉大而实 病程未明 暑湿内蕴 湿阻气机 脾胃失和 痰湿中阻 热郁气滞

七岁男童，感冒风寒，身大热，舌苔黄而带黑，病程约四五月。中医病名未明确，证型未提，病因病机为外感风寒，入里化热。望诊见舌苔黄黑，闻诊未提，问诊见发热、服药呕吐，切诊未提脉象。

患者，男，57岁。高热10余日不退，体温39~39.7℃，壮热神昏谵语，舌苔黄燥，脉沉实，腹泻多次，泻出污水奇臭难闻，腹部坚硬拒按。阳明腑实，热扰神昏。面色晦暗，舌苔黄燥，脉沉实。腹部坚硬拒按。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。