舌苔黄

患者26岁，男性，主诉大便稀溏反复发作2年，加重7天。大便稀溏，日5~6次，脘腹胀，嗳气较多，无腹痛，大便后腹部舒畅，纳食可，睡眠尚可。舌质澹，苔黄白厚腻，脉细滑。中医诊断泄泻，脾阳虚兼湿热证。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。病程2年，病因病机为脾阳虚，湿热内蕴，脾失健运，清浊不分。

患者男性，57岁。突发昏倒1日，神志不清，不能言语，半身不遂。舌苔黄厚，脉弦实而数。中医诊断为中风实证，病机为痰热塞闭清窍。

患者64岁，女性。主诉咳嗽3年，秋冬发病，受凉后加重，伴畏寒发热，痰黄稠，胸闷纳呆，溲赤便干。舌质稍红，舌苔黄腻，脉细数。诊断为寒邪入里化热，与湿痰相结，蕴积于肺。

患者女性，49岁。主诉尿急尿频3年。病程较长。中医病名尿急、尿频。证型肝阳亢盛，肝风内动。病因病机肝阳上亢，阴不制阳，肝阳化风，肝风内动。望诊面色红赤，舌质红，舌苔黄或微黄。闻诊无特殊描述。问诊急躁易怒、双手震颤、口咽干燥、失眠多梦。切诊脉弦劲或脉弦。

18岁男性，双眼暴赤羞明流泪3日，痛痒并作，恶风发热，头痛鼻塞，口渴引饮，眵多胶黏，小便短黄，大便3日未解。舌质红、苔黄，脉浮数。双眼胞肿，色泽暗紫红，球结膜充血(+++)合并水肿，角膜边缘见有散在性点状浸润。中医辨证为肺胃热盛，三焦俱实。

患者男性，29岁。右胁隐胀不适，头晕，乏力，腰膝酸痛，两眼干涩刺痛，睡眠欠宁，尿黄，大便秘结。舌质红，舌苔黄稍厚，脉弦。中医诊断为胁痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

3岁女性，发热4天，微恶风寒，全身不适，两腮肿胀疼痛，咽部发红，口渴思饮，舌质红，舌苔黄，脉数。流行性腮腺炎，毒热壅盛，病性属热毒，病程有卫气营血之变。舌质红，舌苔黄，脉数。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

患者年龄29岁，女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形，第七胸椎至骶骨肿痛，行走困难，周身重胀，疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证，证型风寒湿邪阻滞，经脉气血不畅。望诊舌质稍澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。

患者55岁，女性。主诉腹泄、便血6年余，大便日行4~6次，体质消瘦，腹痛腹胀，胃脘部怕冷。舌苔黄白而腻，脉沉细。中医辨证为脾阳虚腹泄。体征示腹痛、腹胀、便血、大便次数多、体质消瘦、胃脘部怕冷。辅助检查提示乙状及降结肠粘膜水肿充血，多处小溃疡，大便粘液、红细胞、白细胞增多。

女，37岁，主诉咽干不痛、咳嗽、胸闷，病程1个月。中医病名属咳嗽，证型为肺热未清、气机不畅。舌淡红嫩，苔黄腻，脉沉细。主诉中提及咽干、无痰、深呼气则咳嗽、胸闷、畏寒，二诊时症状有所缓解，仍有憋闷、咽干夜甚、口干，遇冷气加重。舌质淡红，苔黄腻，脉沉细。

26岁男性，头面部经常出疮五年，局部憋胀疼痛，有时发痒，有脓，脓出即愈，近十日加重。舌苔黄，脉数。疖疮，湿热火毒，郁久成疮。头面部有疮，形如钉状，挤压有脓，不红肿。

患者35岁，男性，主诉头晕疲倦2年余。头昏沉，疲乏无力，欲睡而不易入睡，饮食欠佳，睡觉涎水颇多，尿频、尿急、尿后余沥不尽，阴囊潮湿，大便黏腻不爽。体胖，眼睑浮肿。舌苔黄腻，脉缓。辨证为湿热之邪阻遏三焦，上蒙清窍所致眩晕。

患者31岁，男性。主诉牙龈肿胀疼痛5天。病程5天，因多食生大蒜诱发右侧下龋齿作痛，痛势如割，牙龈肿胀。舌苔黄腻而厚。脉象尺脉洪大。中医诊断为牙痛，证属胃火牙痛。病因病机为胃火上腾。望诊见舌苔黄腻厚。闻诊未提。问诊见痛势如割，大便坚实。切诊见尺脉洪大。

患者年龄7岁，主诉发烧六天，伴头痛倦怠、口渴喜饮、汗出不畅、大便不通、尿少，呕吐呈喷射状。中医辨证气分热炽，夹表湿证。体征见脉浮数，舌苔黄白相兼。脑嵴液检查示蛋白(+)，糖3~5管（±），细胞数150个/立方毫米，单核细胞45%，多核细胞55%。

患者头面疼痛反复发作，左侧头面、眼眶、口周烧灼感，伴头晕、痰多粘稠、大便干燥、小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。证型为痰瘀阻滞，风邪外袭，后调整为胃火不降，逆火上冲，经气壅塞，痰饮内结，腑气不通。

男性，51岁，四肢乏力、麻木、头晕、双上肢震颤，病程半年，嗜酒，独女失踪史。腹泻黄色水样便，日十余次，纳差，舌苔黄白而腻，舌质偏白，脉滑而沉按无力。辨证为中焦虚寒，舌质偏白，脉沉按无力。

张某，29岁，男性，泄泻反复不愈2年，加重10月。大便稀烂如水状，无夹血黏液，进食后腹痛，排便后缓解，每日排煳状便4次，夹白色黏液，伴里急后重，腰痛，夜尿清长而频，阳痿，早泄，体重下降。脾肾两虚，肾阳不足，火不煖土，脾胃运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分。面色萎黄，舌苔黄而干，脉沉缓弱，尺部尤弱。

44岁女性，头晕目眩，神疲乏力，两胁胀痛，午后低热，口燥咽干，舌苔黄腻，舌质红，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为气滞瘀凝，血不养肝。望诊见舌苔黄腻，舌质红。闻诊未提及。问诊包括头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、午后低热、口燥咽干。切诊见脉弦细数。

患者年龄72岁，男性。主诉为易感冒、咳嗽，病程较长。中医病名为外感，证型为肺脾气虚。病因病机为高年气虚肺弱，湿痰内蕴，脾气亦虚。舌苔黄厚，脉象缓大。二诊后舌苔薄黄，脉象如前。三诊脉象两部重按有力，苔薄。病机涉及肺、脾、肾三脏交虚。