患者年龄7岁,主诉肺炎,病程较长。面色苍白,四肢清冷,喘咳气促,鼻煽,舌苔中黄,脉细弱而数。中医病名肺炎,证型正气虚脱,肺有伏热。病因病机为正气虚脱,肺有伏热,温邪犯肺,气机不利,气郁血滞,心阳虚衰,卫气不固,肺热壅盛。
肺炎正气虚脱肺有伏热心阳虚衰
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16岁男性,身热、咳嗽、痰出薄韧且带有锈色,小便赤色,口渴。舌苔黄腻,脉滑数。中医病名风温症,病因病机属风温外感。证型未明确提及。
舌苔黄腻风温痰热脉滑数
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患者年龄28岁,女性。主诉为心肝火炽导致的狂症。病史素性躁急,寡言善怒,因跌倒受惊诱发。症状包括胸前惕惕跳动,入晚烦躁不寐,夜半奔跑、独坐不语,啼笑妄骂,不避亲疏。面色艳红,鼻准微青,面颧紫赤,目瞪直视,舌苔黄浊,六脉沉滑,左关带弦。中医病名为狂症,证型为心肝二经火炽。病因病机为心肝火炽。四诊信息包括望诊面色、舌象,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊为脉象沉滑、左关带弦。
心肝火炽狂症
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男,52岁,烧心、目黄、右胁不适、脘腹胀满、不思饮食、恶心欲吐、大便溏泻。慢性胆囊炎,肝胆湿热内蕴,脾胃气机阻滞。右胁不适、目黄、口苦、脉弦有力、脘腹胀满、不思饮食、恶心欲吐、大便溏泻、舌质紫暗而苔黄腻。
慢性胆囊炎肝胆湿热脾胃气滞
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患者30岁,女性。少腹痛伴出血半月。腰腹疼痛,畏寒、流血,少腹烧灼感,拒按,白带多,头晕,心慌,小便黄赤,大便秘结。体温38.7℃。少腹皮肤紧张,天枢、气海部位压痛。舌苔黄腻,脉滑数实大。盆腔炎(急性)。素体虚弱,肝肾阴亏,肝经及冲、任经脉失调。
盆腔炎肝肾阴亏肠胃积热气血失调
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3岁男童,高热20余天,体温38~40℃,烦躁面赤,腹胀肚腹灼手,溺黄便干,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞。饮食不节,嗜食肥甘厚味,大便常干,夜睡不安。积热内停,兼有外感,阳明胃腑积滞内停,酿生湿热,内伏募原。
高热积热内停外感
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患者男性,40岁。主诉狂躁易怒,打人骂人,不避亲疏,乱食或不食,大便4日未解。诊见躁扰不安,狂言乱语,目赤面红。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑而数。症属肝气郁结,郁久化火生痰,横逆犯胃,上扰神明。
肝气郁结肝火上炎痰热内阻胃气上逆
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女,45岁,中脘疼痛,呕吐酸水,心烦急躁,梦多。肝经郁热,饮邪郁热互阻,肝经郁热,中焦脾胃受克,水湿不化,蓄久成饮。舌苔黄腻根厚,脉弦滑急数。
舌苔黄腻肝经郁热中焦受克水饮内停
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喉痹,喉痛,不红肿,起刺密点,脉甚弦劲,舌苔黄腻甚厚,痰粘不滑,大府燥结,痰热上扰。
喉痹痰热上扰大府燥结
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患者8岁,女性,腹痛8月余。腹部硬满,按之疼痛,痛无定所,以下腹为主,大便泄泻,日3~4次,有粘冻,下肢浮肿,小便清长。舌苔黄腻质干,脉沉细。诊断为脾土衰败,肠胃虚惫。病机为中焦虚寒,脾土大损,运纳无权,气血俱耗,损阴及阳,太阴厥阴同病。
腹痛下利浮肿脾虚
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54岁女性,绝经伴精神抑郁8年,阵发性潮热出汗,手足麻木,皮肤蚁行感,夜寐欠佳,乱梦纷纭。舌质潮红,舌苔黄腻,脉弦而细。中医病名属情志病,证型为肾阴不足,心肝气火偏旺,夹有痰热。病因病机为肾阴亏虚,不能涵养心肝,心肝火旺,心血心神不安。
肾阴不足心肝火旺痰热为患
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患者60岁,女性。主诉右上腹绞痛、呕吐、黄染。病程10天。中医病名:胆道疾病。证型:实邪壅滞胆道,气失升降,腑气不通。病因病机:湿热内结,阻塞胆道。舌苔黄腻。脉弦滑。右上腹胀痛,牵及右胁背,巩膜皮肤深度黄染,胸闷气促,腹胀满,无矢气,大便4日未解,小便深黄混浊。腹部隆起,右上腹压痛。B超示肝外梗阻,肝内胆管轻度扩张。
胆总管梗阻湿热内结腑气不通气失升降
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患者26岁,女性。主诉一直未曾行经,婚后仍无月经,平素胸乳胀痛,时有腰腹胀,纳食一般。脉沉弦,舌质红,苔薄黄。中医诊断闭经,证属肝郁气滞,气血不调。四诊见舌质红,苔薄黄,脉沉弦。病程较长,经期异常,伴有气滞血瘀表现。
闭经肝郁气滞气血不调气滞血瘀
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患者年龄20天,女性。主诉进食减少,口内有散在白点,凝乳状,白膜满布,烦躁不宁,哭闹拒食,大便秘结,小便短赤。面色面赤唇红,舌质红赤,舌苔黄稍腻,指纹紫滞,见于风关。中医病名雪口,证型心脾热甚,上熏口唇,病因先天胎热内留,或出生后口腔不洁,病机心脾之热循经上炎,熏灼口舌。
雪口病心脾热甚面赤唇红烦躁哭闹
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患者年龄27岁,女性。主诉哮喘10余年。主要症状为喘息哮鸣,胸中烦热,咳喘阵作,痰稠黄黏,咳吐不利,自汗喜饮。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为咳喘,证属痰热阻肺。望诊见舌质红、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见咳喘、痰黏、自汗、喜饮,切诊见脉滑数。
哮喘痰热阻肺肺热痰稠黄黏
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13岁女性,主诉上感继发右耳肿胀3天,闷痛,听力减退,耳聤塞。急性化脓性中耳炎。口苦目赤,便干溲黄,舌苔黄腻。脉象未提。病因病机属胆经湿热。
舌苔黄腻急性中耳炎胆经湿热耳聤
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刘某,女,58岁,进食噎痛,病程1周多,不能进食,少进流食则感食物通过处热痛如刀割,胸膈痞满胀,后背热跳痛,吐白沫,口干胸痛,咳嗽,便秘,身重,四肢无力。精神萎靡,面目虚浮,脉沉弦细稍数,舌苔黄厚腻而垢。诊断为噎膈,辨证为湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通,以致关格。
噎膈湿热郁阻气结于上下焦不通
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患者39岁,男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛,尿末及大便时尿道口滴白浊,会阴部胀痛,腰痛作胀,大便干结,口干口苦口臭。舌唇鲜红,舌苔黄腻少津,脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++),卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。
慢性前列腺炎下焦湿热瘀血阻窍尿频尿急
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患者年龄22岁,女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿,可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。
狐惑病脾虚挟湿苔白腻舌质胖嫩
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患者年龄60岁,男性。主诉为中风,病程3月。中医病名为中风,证型为痰瘀蒙窍,筋脉痹阻。病机为痰浊与瘀血阻塞脉管,气血运行不畅。望诊示面色面黄,舌体蜷缩,舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊示高脂血症病史,语言功能丧失,右侧肢体瘫痪。切诊示脉弦滑。
舌苔黄厚腻中风痰瘀蒙窍筋脉痹阻
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