舌薄黄

患者37岁，男性。主诉上腹部不适，神疲乏力，时有鼻衄、齿衄。病程1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结，肝郁脾虚。体征见面色灰黑无华，有肝掌、蜘蛛痣，左胁下可扪及痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

17岁男性，腹泻1天，便下如水，腹内隐痛。水湿泄泻，病机为水湿内蕴，脾虚失运。面色正常，舌淡苔薄黄，脉滑数。

男，31岁，喷嚏、流涕反复发作10个月，遇冷空气刺激即发流清涕，后部头痛，右侧耳鸣，咽部干涩，口干，面色黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细，风寒外袭，损伤肺气，肺气不宣，鼻鼽，肺气的宣发肃降功能受到制约，肺气不能宣发致鼻塞不通，津液上乘壅于鼻窍，脾胃受损，中焦化生之力减弱，后天之气生化不足，抵御外邪之力不足。

疝气 偏疝坠胀疼痛 舌薄黄 脉濡滑 厥气失于疏泄 挟湿热下注 肝经湿热搏结 疏泄厥气 化湿热

患者年龄19岁，男性。颜面及双下肢反复浮肿3月。颜面及双下肢中度浮肿，按之凹陷不起，口干咽燥，心烦不寐，食欲稍差，大便干结，小便量减少。舌质红，苔薄黄，脉弦细。尿蛋白(++++)，血清白蛋白29g/L，胆固醇6.71mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。中医病名肾病综合征，证型湿热久羁，化燥伤阴。病因病机湿热久羁，化燥伤阴，水湿潴留。

李某，27岁。婚后2年未育，腰膝酸软，口渴，心烦，偶有小腹不适及尿灼热感。精滞，肾阴亏虚，湿热瘀阻，精粘不育。舌淡红，苔薄黄，脉细。精液常规示液化时间延长，精子活率低，正常形态精子率低，WBC定量增高。B超检查未见明显异常。生殖道沙眼衣原体、解脲支原体检测阴性。

患者咳呛咯痰不爽，膺胁牵痛，痰内带红，头眩骨楚。风燥之邪挟痰热蕴蒸，清肃之令失司。舌薄黄，脉濡滑而数。中医病名属咳嗽，证型属风热痰阻，病因病机为风燥挟痰热蕴蒸。

患者43岁女性，反复发作性口腔溃疡10余年。口腔疼痛难忍，进食讲话加重，畏寒怕冷，多着衣被，四肢不温，面色光白，口腔两侧有米粒大小溃疡，色白边缘澹红，肿。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力，尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚弱，虚阳上浮。病因病机为肾阳虚弱，阴虚无以敛阳，阳气相对亢盛。舌质澹、苔薄白，脉沉细。

患者年龄81岁，男性。主诉双下肢浮肿，左足趾紫黑一月。病程一月。中医病名坏疽，证型元气不足，经络失养。病因病机为年老元气不足，气阴两伤，肾气虚不化水致浮肿，气血虚不能荣养筋脉皮肉致足趾坏死。舌苔薄黄，脉象沉缓。病位在肺、脾、肾。病机为气虚津亏，气血涩滞，筋脉失养。

患者53岁，女性。主诉心悸半年，右胁胀痛，失眠多梦，口苦不渴，小便黄。胆囊切除术后偶有肝区闷胀。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆郁热，上扰心神。诊断为胆心综合征。

17岁女性，上腹部阵发性钻顶样剧烈疼痛，痛甚呕吐蛔虫，口干不饮。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医病名蛔厥，证型寒热错杂，病因病机蛔虫内扰。望诊舌澹红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有上腹部阵发性疼痛、呕吐蛔虫、口干不饮。切诊脉沉弦。

患者31岁，男性。腰部及少腹时有酸胀感，尿频尿黄，茎中刺痛，大便努责后尿道口有白色黏液及黏丝渗出，余沥不尽。脉弦滑，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚兼湿热下注。病程1年。前列腺液检查示脓细胞(+)，卵磷脂3~4个/HP。

患者年龄24岁，女性。主诉左眼羞明流泪，眼痛，视物模糊4天。病程4天。中医病名聚星障，证型风热客目证。病因病机为外感风热之邪，上犯目窍。望诊见左眼抱轮红赤，黑睛树枝状染色阳性，舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示病史有感冒、头痛、鼻塞。切诊脉象浮。

风寒包热于肺，清肃失司，湿酿成痰，胃失通降，音声不扬，气急喉中痰声辘辘，舌薄黄，脉滑数。

男，43岁，腹泻呕吐12小时。腹胀肠鸣，腹泻水样便，无脓血。中上腹压痛，肠鸣活跃。舌淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断呕吐、泄泻（胃肠气机逆乱）。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为气急喉中痰声辘辘，音声不扬。病程未提及。中医病名为风寒包热于肺。证型为风寒包热于肺。病因病机为风寒包热于肺，清肃之令失司，湿酿成痰蕴蒸，胃通降失职。舌象为舌薄黄。脉象为脉滑数。

患者女性，48岁。主诉反复上腹部疼痛近10月。中医诊断为肝胆湿热、热毒壅盛胁痛（慢性胰腺炎）。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。既往有急性胰腺炎病史。口干喜饮，纳少，大便调。无泛酸、腹胀、发热恶寒等症。

女，40岁，月经周期紊乱，量时多时少，色紫红，质粘稠，伴小腹灼热，阴中不适，胸脘满闷，乳房微胀，舌质澹红，苔薄黄，脉滑微弦，证属肝郁血热，冲任不调，病机为肝郁血热，冲任失调。

余某，20岁，两耳中耳炎，丘疹、水疱，瘙痒、糜烂、流汁，蔓延至头皮、面颊，病程自1973年7月起。湿疹，证型为湿热内蕴。舌象苔薄黄，质红，脉弦细。皮损满布头皮，耳轮丘疹、水疱，糜烂，滋水淋漓，结黄色痂片，头皮白屑成堆，剧痒，全身亦有类似皮损，淋巴结肿大。