舌质红+湿热内蕴

患者年龄10岁，女性。主诉为3年前感冒后出现发热、咳嗽、头痛、关节疼痛，继而出现紫红色斑片、瘀点、肌肉疼痛，下肢症状显著。诊断为皮肌炎。中医病名为皮肌炎，证型为肝阴不足，营血蕴热。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊见满月脸、口干而苦、时时烘热；切诊见脉弦细而数。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

患者年龄22岁，男性。主诉鼻尖红赤、周围起紫红色斑块3个月余，因饮酒或食辛辣而加剧，不痛微痒，抓破后流血不止，心烦易怒，大便干。舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断郁火上扰，血热搏结。

11岁男性，恶心呕吐，不欲食，腹痛剧烈，大便次数减少，小便色黄。湿热内蕴，腑气不通。面色灰白，舌苔根黄腻，舌质红，脉沉滑。二诊后舌苔薄白，脉缓。三诊舌象正常，病邪已解，正气未复。

张某，28岁女性，主诉双小腿红斑1周，伴发热、咽痛、口干不渴，病程15天。中医诊断结节性红斑，证型湿热痹阻型，病位在气血肌肤。望诊见双小腿多发结节性红斑，舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、咽痛、口干。切诊脉弦滑数。

患者女性，44岁。主要症状为头晕目眩、口眼㖞斜、面部表情动作消失、人中沟变浅偏向左。病程约3个月。中医病名为面瘫，证型为肝阳上亢，化热生风，风邪夹痰，壅塞经络。舌质红，苔薄黄，脉滑数。面色正常，声音无异常，气味无特殊，问诊提示急躁易怒、咽干、食可、二便调，切诊脉滑数。

患者年龄60岁，男性。全身皮肤阵发性剧烈瘙痒，以颈、背、腿部为甚，情绪波动诱发，夜间加重。舌质红，苔黄腻，脉弦。嗜酒20年，喜食辛辣厚味，情绪易激动。中医诊断为皮肤瘙痒症（风瘙痒），辨证为湿热内蕴，血燥生风。面色正常，无明显异常舌象描述，无皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，无鳞屑、感染、渗出液。问诊提示心烦口苦，精神抑郁，大便微干，小便微黄。切诊脉弦。

女，46岁，慢性肝炎11年，腹水40余天，身目黄染如橘子色，腹胀膨隆，腹水征(++)，肝区叩击痛，触痛，纳呆厌油，口干口苦，大便溏垢，小便短赤，双下肢中度水肿，病重面容。中医诊断鼓胀，证型湿热蕴结。舌质澹红，苔转薄白，脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U，谷丙转氨酶96U/L，硫酸锌浊度试验15U，麝香草酚浊度试验(+++)。

52岁女性，右胁及脘部胀痛，口苦且干，呕吐黄绿色液，纳谷不香，大便干燥，小溲黄赤，脉弦数，苔薄黄而腻，舌质红，证属肝胆气滞、疏泄不利、湿热内蕴。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

47岁女性 月经量多伴经期延长2年余 子宫内膜增生症 肾虚血瘀 兼有湿热 舌质红 苔薄腻 边有瘀点 脉细 腰酸乏力 带下量中等 阴痒 夜寐欠佳 大便质黏 子宫内膜回声不均 内膜厚11.2mm

患者女性，53岁。右季肋至背部皮肤刺疼5天，疱疹伴剧疼2天。右季肋至背部起红色水泡疹，呈带状排列，皮肤红肿，疼痛难忍，夜间不得安卧，口燥咽干，心烦，起急易怒，小便短赤，大便干燥。舌质红苔薄黄，脉弦。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝胆湿热，火毒内炽。

8岁女性，尿频1周，病程1年，曾治愈。尿频量少色黄，入睡后正常，胃纳不香，易汗出，舌淡黄腻。湿热内蕴中下二焦，膀胱气化失司。面色正常，舌淡黄腻，脉象未提。

患者28岁，女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结，3~4天1次，形体消瘦。苔黄腻，舌质红，脉小弦。辨证为中焦热积，气滞腑实。

女，51岁，右胁肋部胀痛不适，乏力，肢重，口苦，恶心少食，病程3年。乙肝“大三阳”。舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉弦。湿热内蕴。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者男性，55岁。主诉盗汗经年，夜寐多汗，躁热，口干，脘痞。舌质红偏暗，苔中黄腻，脉濡。证属湿热内蕴，阴不敛阳。湿热内蕴，营阴外泄。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括盗汗、躁热、口干、脘痞。舌象红偏暗，苔黄腻。脉象濡。

患者24岁，女性，主诉右腰部抽掣疼痛伴尿频、口干口苦、纳差、小便黄赤灼热。舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断腰痛，证属湿热下注，气化不利。病因病机为素喜辛辣，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊见口干口苦、纳差、小便黄赤；切诊脉濡数。

女，28岁，口眼及外阴溃疡，病程六年。孤惑病，证属湿热内蕴，虫毒内扰。舌质红，苔白腻，脉沉滑。外阴溃疡，口腔溃疡，咽赤，白带多，外阴痒，出汗多时痒重，全身酸软无力，口渴口干，尿少色黄。

患者年龄65岁，男性。躯干四肢出现红褐色皮损，伴有鳞屑痂皮、抓痕及黏液，痒剧5月余。形体较胖，口苦口腻口黏，渴不欲饮，纳食不香，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿疹，证型为湿热互结，蕴聚于上述部位。