舌质红+脉细

杨某某，女，36岁。癃闭。心悸气短，下午发热，溲灼烧难排，少腹坠胀。脉细，舌质红。肾阴阳俱虚。

患者19岁，女性。腹部出现红色斑块，脱屑，瘙痒，病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛，血热受风。面色正常，舌质偏红、苔黄，脉弦数。口干欲饮，喜饮冷水，心烦，大便偏干，小便正常。全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，触之灼热，大片脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。

患者左踝关节疼痛1周，腰酸明显，夜寐差，大便干结，夜尿量多。舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚湿瘀阻络。舌质红，苔黄，脉细略弦。病程较长，肾功能异常，尿酸升高，B超示双肾缩小。

患者50岁，女性。主诉噎膈梗阻，进食困难，多食则反胃吐出，流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证，证型为肝郁化火，耗伤气阴。舌质红、苔白而干，脉沉细数。精神抑郁，胸胁胀满，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。

患者63岁，男性。食欲不振，胃脘闷堵，肝区隐痛，排便困难。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱，瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱，瘀毒内留。舌苔薄白，脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移，病程较长。

患者男性，40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，风热外袭。病因病机外感风热邪毒，肺失宣降，肾气阴两虚，肾关不固，水湿内停。望诊颜面浮肿，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。

男，54岁。主要症状为口木，右脸作肿，右上、下肢不利。证型为中风（右），病因病机为血虚有痰。舌质红，苔浮黄腻。脉细。

患者男性，22岁。尿检异常两年，眼睑浮肿两月，伴全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。过敏性紫癜性肾炎，血证-尿血，脾肾气阴两虚。双睑浮肿，若卧蚕起之状，全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。尿常规示蛋白质1+，潜血2+，镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚，外邪侵袭，血溢脉外，水湿不运，泛溢肌肤。

患者主诉头昏、心烦、胸闷胀年余，头重脚轻，身倦乏力，时有心悸、汗出、右脚姆趾跳动，纳少，睡眠差。舌质红，苔白，脉细。中医辨证为郁证，属肝气郁滞，心脾两虚。病因病机为情志不和，肝失条达，肝郁气滞，郁而伤脾，心脾两虚，肝阳偏亢。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

患者61岁，女性。腹部胀满四个月，腹胀逐渐加重，腹部膨满如鼓，下肢浮肿至膝，按之凹陷，青紫发黑，面颧黯红，唇紫，尿少，怕冷，形体消瘦。B超示肝区弥漫性细小光点增粗，肝前区液性暗区，肝功能示白蛋白降低，球蛋白升高，硫酸锌浊度试验异常。证型为肝脾两伤，气滞血瘀，水湿内停。面色黯红，舌质红，苔薄黄，脉细。

患者39岁，男性。舌体中心及根部肿块10年，加重伴疼痛3个月。舌质红，苔薄黄，脉细。舌体中心及舌根部隆起，色红无苔，吞咽疼痛，口干苦，小便黄。有病毒性肝炎及消化性溃疡病史。心火上炎，血热瘀滞证。舌质红，苔薄黄，脉细。悬雍垂色紫，咽、舌腭弓充血，舌面有细疱疹状物，质硬。左颌下淋巴结肿大压痛。

患者年龄20岁，女性。主诉双眼沙涩不适，怕光流泪。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴虚夹风。望诊见舌质红，无苔。闻诊未提及。问诊见眼内不适症状。切诊见脉细。

15岁男性，皮肤紫癜，双下肢伸侧对称分布，伴瘙痒，病程未明确。中医诊断为血证（紫斑），证属热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉细。无发热，纳眠可，二便调。五心烦热，口干，头晕。舌质红，少苔，脉细。舌质淡，无发热，偶腹痛，无恶心。过敏原测试提示多种物质过敏。

患者女性，30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红，舌苔薄白，脉细。辨证为湿热蕴蒸，上犯目窍。

患者年龄32岁，男性。主诉乏力5年，口干，面色萎黄。病程婚后4年未育。中医病名不育（弱精），证型中气不足，肾阴亏虚。舌质红，苔薄，脉细。二诊后舌质偏红，苔薄，脉细。再诊时面色转华，舌质略红，苔薄，脉缓有力。病机为中气不足，肾阴亏虚，兼有伤阴内热。

患者年龄35岁，男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸，证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红，苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

患者年龄18岁，男性。反复发热3年，加重1个月，发热体温38℃，头痛低头时胀痛加重，心慌，虚汗多，纳差食少。素体虚弱，常易感冒，鼻窦炎多年，曾鼻窦穿刺12次，有脓液。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。鼻为肺窍，风热犯肺，壅遏化热，肺失清肃，上蒸鼻窍，久拖不愈，邪郁毒盛，正虚邪犯，毒壅鼻窍，腐肉灼肌。舌质尖边红，舌体胖大、边有齿痕，脉细。

患者23岁，女性，反复双下肢对称性紫斑1年半，伴腹痛、肩关节疼痛、口干、腰酸、大便偏干、小便泡沫。舌质红，苔少，脉细数。尿常规示尿蛋白(+)、潜血(+)。中医诊断为血证（紫癜），辨证为阴虚内热。病机为阴虚内热，虚火内动，伤及血脉，离经妄行，致出血。病程较长，反复发作。