舌边尖红

女，48岁，形体消瘦，脘痛加剧，病程未明确。中医病名：胃阴亏耗，肝郁气滞。病因病机：胃之气阴两伤，肝郁不疏。舌边尖红，苔薄，脉细弦。神疲乏力，脘腹鼓胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结。

患者年龄27岁，女性。主诉月经提前近10天，伴头晕胸闷、性急易怒、倦怠纳少、心烦难寐、口干欲饮、大便干结。经量少、色暗红，偶见血块。脉弦细数，舌边尖红、苔白。中医诊断为月经先期，证属肝郁脾虚、郁热迫血。

患者年龄38岁，女性。主诉睡眠不实月余，夜间2点左右醒来，白天乏力，神疲，心情不舒。中医诊断为失眠，证型为湿阻热郁，肝肺郁热。舌边尖红苔白小腻，脉弦细按之有力。

患者52岁，男性。主诉咳嗽3天，发热，微恶风寒，痰少不易咳出，口渴，咽干鼻燥。舌边尖红，苔微黄而干，脉浮数。中医诊断为燥热咳嗽。病因病机为燥热病邪从口鼻而入，肺卫失宣，肺津受伤。

患者男性，41岁。主诉失眠2周，头痛1周余。现病史提示工作压力大，出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红，苔黄腻略干，脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征，证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

65岁男性，主诉脑血栓形成伴左侧肢体偏瘫6天。眩晕口苦，言语不清，手足麻木，半身不遂。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑数。血压190/110毫米汞柱。证属肝胆郁热，风痰阻络。

53岁男性，主诉胸闷、气紧、偶有咳嗽咯痰，病程自1993年2月起。中医诊断为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌边尖红，舌苔薄白滑润。闻诊未见明显异常。问诊示乏力，眠食尚可。切诊脉沉细滑数。

祝某，男，15岁。四肢关节肿痛，双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛肿胀，双足酸痛，活动受限，时有午后低热。痹证。湿热痹阻筋脉。面色晦暗，舌边尖红，苔中根白腻，脉滑数偏浮。低热，关节酸痛，血沉升高，类风湿因子阳性，C-反应蛋白升高。

周某，男，46岁。遍体关节酸痛，游走不定，怕冷，恶风出汗，胃纳欠香，咽喉充血。痹证。风湿留恋经络，气血流行不畅。面色正常，舌边尖红。声音正常，无特殊气味。关节酸痛，怕冷，胃纳欠香，神疲乏力，腰部酸冷。脉象未提及。

陈某，男，39岁，发热6日，体温波动在39.2℃~40.5℃，微恶寒，头重痛，左侧太阳穴痛甚，全身酸痛，口苦或淡无味，口中黏秽，纳呆，小便深黄，大便已四五日未行，脐周按痛。舌边尖鲜红，苔白腻根厚，脉弦滑有力。中医诊断为湿温，证属湿遏卫气，热郁三焦，夹滞阻于胃肠，大肠有燥热之象。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

13岁男性，咳嗽反复发作4日，阵发性无痰，咽痒痛，咽部充血明显。风寒犯肺，咽喉不利。面色正常，舌质边尖红，苔薄黄，脉正常。病程4日，无胸闷气紧，二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。

患者年龄30岁，男性。主诉面部痤疮6年余，颜面、下颌及两颊遍布黄豆大痤疮，色红，部分起脓点。中医病名为痤疮，证型为热毒内蕴。望诊见颜面、下颌及两颊痤疮分布，舌边尖红，苔白，中部苔稍厚。闻诊未提及。问诊见痤疮春秋加重，纳、眠尚可，二便调。切诊见脉沉滑。

71岁男性患者，主诉纳少3个月，右胁肋部疱疹7日。慢性肾衰竭病史16年，肾功能异常。舌边尖红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为关格，证属肾虚血瘀，湿蕴化热，热毒炽盛。面色晦暗，舌象红苔黄，脉象沉细。背部及颈部疱疹，局部疼痛，双下肢肿，乏力，咳嗽咯白痰，胃脘胀，纳少。

患者男性，56岁。主诉右大姆趾红肿疼痛，病程1个月。右足大姆趾、足背及内踝温肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者右上腹绞痛，伴恶寒、恶心、呕吐、腹胀满、不大便。形体丰臾，中上腹疼痛拒按，左脉弦，右脉紧，苔黄腻，舌边尖红。诊断为少阳邪实，阳明胃腑不通。

患者47岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦纷纭、记忆力减退。现症见头晕头沉、心急烦躁、失眠恶梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。诊断为肝郁脾虚，痰火内盛。

患者64岁，男性。主要症状为语言不清、口眼歪斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷状态。中医诊断为中风，中脏腑型。病因病机为风火瘀阻心窍。舌象舌尖红边紫，苔薄黄，脉弦滑。

女，56岁，身热，干咳无痰6天，加重2天。气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌苔薄白而燥，舌边尖红赤。肺经燥热化火，耗散津液而致。