舌黯红+脉弦细

男，41岁。胃脘胀痛1年余，加重半年。胃脘凉，喜暖，四末欠温。胃痛，脾气亏虚，气血瘀滞证。舌黯苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，舌黯红苔黄腻，脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

谈某，男，65岁。术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠。舌红，苔白。脉沉缓。脾肾气虚，痰瘀互结。术后左下肺癌，病理为乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。复查胸部CT未见异常，生活如常。舌黯红，苔白夹黄，脉弦细。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者男性，45岁。上腹部胀满伴反酸、烧心1年，加重1个月。腹胀、反酸、烧心、嗳气频作、咽中如有物梗、纳差、神情焦虑、心烦易怒、寐差、晨起口干口苦、便秘、小便色黄。舌黯红，苔腻略黄，脉弦细。中医诊断吞酸病，证属肝胃不和型。病机为肝气郁结，胃失和降，兼有脾虚。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽咳痰反复发作15年，伴气短喘息，活动后加重。中医诊断肺胀、肺痿，证型肺脾气虚，痰阻血瘀。面色紫黯，舌黯红苔黄白，舌下脉络粗，脉弦细。呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。

女，89岁，后背痛伴烦躁不安4小时。后背痛为双侧钝痛，持续性，阵发加重，无放射。烦躁不安。血压显著升高。舌质黯红，舌尖起刺，舌底脉络黯紫，苔薄黄，脉弦细数。中医辨病为狂证，辨证为瘀热互结证。头颅CT示双侧基底节区腔隙性梗塞灶。胸主动脉壁间血肿，主动脉粥样硬化改变。

患者女性，48岁。阵发性胸闷、胸部憋闷、热气上攻头面、麻木走串、咽喉辣胀、眩晕旋转、烦躁欲死、一日数发、面色微白、语声低微、闭目平卧。脉弦细而迟，舌质黯红，舌体较瘦，舌苔微薄。中医诊断为胸痹，证属阴血不足、相火妄动、胸阳不运、气血遏阻。望诊见面色微白、舌质黯红、舌体瘦。闻诊未提及。问诊见胸闷、热气上攻、眩晕、烦躁、发作频繁。切诊见脉弦细而迟。

男，38岁，反复口腔溃疡，病程近1年，伴嗜睡、疲倦、口干口苦、大便结、小便黄。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断口疮，辨证饮食不节，郁而化火。

患者年龄23岁，女性。主诉双手臂外侧起疹10余年。现病史示皮肤粗糙、红色皮疹，无痒痛，心烦易怒，纳眠可，大便干。体征示双手臂外侧毛囊周围性黯红色丘疹，舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为狐尿刺，证型为血热内蕴，痰瘀互结证。

女，47岁，慢性肝炎病史11年，肝区胀痛，口干，腰痛，舌黯红，脉弦细，肝右肋下5.5cm，剑突下6cm，质硬，肝表面有结节感，AFP阳性，超声波与同位素扫描提示肝右叶占位性病变，肝癌，肝肾阴虚，气血瘀滞

女，60岁，活动后胸闷、气促，病程约2个月。肺积，肺郁痰瘀证。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

患者年龄75岁，男性。主诉双足第一跖趾关节肿痛反复发作1年半余，加重7天。中医诊断痹证（急性痛风性关节炎），证型脾肾亏损，湿热蕴结，瘀热阻络。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。病程反复发作，属湿热瘀阻之证。

患者41岁，女性。主诉双下肢麻木、疼痛，膝关节以下为甚，有针刺感，下肢末端皮温低。病程12年，诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴痹证，证属气血亏虚、经脉瘀阻。舌黯红，苔白，脉弦细。

患者37岁，女性，主诉失眠3~4年，需服用“安定”才能入睡，伴胸胁胀痛。中医病名失眠，证型肝郁气滞，热扰心神证。舌偏黯，苔薄黄，脉弦细。

78岁女性，双下肢无力伴腰痛21个月。腰痛，双下肢体无力、酸痛、麻木，偶有咳嗽，咯少量白痰，小便难以自控。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。肾虚水气不化。病位在肾、经络，涉及肝、脾。病因病机为肝肾阴虚，痰瘀阻滞，脾虚失运。

患者66岁，女性。主诉胃脘疼痛反复发作10余年，近一星期疼痛加剧，呈针刺样，痛有定处，伴胃胀、纳少。舌质黯红，苔白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，久病入络。病机为气滞血瘀，久病入络。

王某 胃脘疼痛反复发作八年，加重二月。胃痛较剧，饥时痛甚，食后不缓解，时有黑便，剑突下压痛。舌黯红，苔黄，脉弦细。证属久痛入络、腑气不畅。

患者女性，67岁。主诉咳嗽、咯痰、胃纳欠佳。病程半年，体重下降3.5kg。中医诊断肺积，属肺郁痰瘀证。舌黯红，苔白，脉弦细。咳痰黏色黄，肺失宣降，痰瘀互结，脾失运化，水湿内停，聚而为痰，痰热蕴肺，故见咳痰黄黏。舌红少苔，脉弦细数，提示肺郁痰瘀，虚实夹杂。