男,76岁。左下肢静脉曲张,伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕,舌苔微腻,脉细无力,时有结代。证型为气虚血瘀,湿浊流注。
气虚血瘀静脉曲张湿浊流注瘀斑
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛1年,加重半年。月经周期6~9/30d,经量中等,色暗红,偶有血块,行经第1~2天下腹痛,腰骶部坠胀,伴腰背酸痛,甚则冷汗、呕吐、腹泻,热敷可缓解。舌淡红、苔薄白,脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。
气滞血瘀痛经肝郁肾虚肝气郁结
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患者39岁,主诉经前乳胀、心烦易怒、临经下腹胀痛、经行量多色红、下肢浮肿、鼻衄、经后大便溏薄,平素带下色黄质稠量多。中医病名不孕症,证型肝郁气滞,日久郁热内蕴,气血瘀阻,病机胞脉不通,精不能施。舌象薄质暗红,苔薄,脉弦细。
气滞血瘀不孕症肝郁气滞湿热蕴滞
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女,23岁,乳房胀痛,胸胁胀痛,呃逆,易生气,少腹冷痛,拒按,血块,经色紫黑量少,舌淡暗少苔,脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔,脉弦。
气滞血瘀痛经乳房胀痛胸胁胀痛少腹冷痛
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26岁,月经后期5年余,头晕神疲乏力,腰腹痛畏寒,少腹发凉,纳谷减少,舌质澹红,苔薄白,脉细弦,证属寒凝胞脉,气滞血瘀,病因为寒温失调,肾阳不足,寒客胞中,影响冲任。
气滞血瘀月经后期寒凝胞脉肾阳不足
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25岁女性,月经超前,经量始少后多,色澹红,质地清稀,有烂肉样血块,伴头晕目花,胸闷心烦,夜寐欠佳,乳胀胁痛,腰疼怕冷,小便频数,纳欠神疲。舌质澹红,苔薄稍黄,脉细弦。基础体温高温相上升缓慢。诊断为脾胃不足,气虚血瘀。子宫略小,病检示烂肉样血块为“子宫内膜”。素体瘦弱,有胃下垂史。
气虚血瘀血瘀痛经脾胃不足
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患者32岁,女性。主诉经来剧烈腹痛,喜热喜按,少腹拘急。病程3个月。中医病名:月经期病。证型:寒凝气滞血瘀。病因病机:寒袭胞宫。舌象:澹苔白。脉象:沉迟。
寒凝气滞血瘀经行腹痛喜热喜按少腹拘急
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女,32岁,经血量少,色黑有块,淋沥不止,小腹痛拒按,舌质黑紫,脉涩,血瘀证,瘀血内阻,经血不循经,肝气不舒。
血瘀证腹痛拒按经血量少色黑有块
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15岁女性,主诉月经初潮近一个月,出血量多,色红,无腹痛,病程近一个月。中医病名:崩漏。证型:肾气不足,冲任不固。病因病机:肾气发育未全,冲任主血主阴之力不足。望诊:舌象苦薄白而微黄。闻诊:无特殊气味。问诊:无腹痛,出血量多。切诊:脉象沉细。
月经不调肾气不足冲任不固
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74岁男性,上腹部持续隐痛,向后背放射,进食后加重,病程较长。中医诊断为脾虚寒凝。症状包括上腹隐痛、遇寒骤痛、恶心、消瘦、乏力、腹泻。舌苔白腻厚,脉沉。
脾虚寒凝气滞不通
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患者年龄40岁,女性。主诉头部剧烈疼痛2年。病史提示2年前车祸伤及头部,后出现持续头痛、头晕、腰膝酸软、月经愆期而少、心烦不寐、健忘。舌澹黯,脉沉细。中医诊断为瘀血阻络、肾虚不荣。病机为瘀血久留,新血难生,肝肾精气亏虚,髓海失养。
头痛瘀血阻络肾虚不荣肝失所养
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女,28岁,主诉结婚两年未生育,左少腹疼痛,经行加剧,经讯时或延迟,经前两乳作胀。脉弦细,苔薄尖红。诊断为肝气不舒,气血瘀滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见经行异常、乳胀、少腹痛,切诊脉弦细,苔薄尖红。中医病名未明确,证型为肝气不舒,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,气血运行不畅。
气血瘀滞不孕症肝气郁结盆腔炎
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患者29岁,女性,婚后3年未孕,月经周期紊乱,经行下腹剧痛,经量多,色黯有血块,伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。月经先后不定期,痛经,不孕症。辨证为气滞血瘀,兼肝郁肾虚。经后血海空虚,舌澹红,脉细弱略数,尺脉尤弱。经前气血壅盛,脉弦细滑。辨证为补肾填精,精充血旺。妊娠试验阳性,脉细滑略数,舌澹黯。
气滞血瘀不孕症肝郁肾虚痛经
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
气滞血瘀闭经肝气郁结肾虚
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患者23岁,女性,婚后未孕,月经周期33天,经量多,经色紫黑有块,小腹痛,腰痛,白带多,乳房不胀。舌苔薄黄,脉细数。辨证为肾虚血瘀,心脾两虚。经期小腹痛,经色紫黑有块,腰痛,白带多,脉细数,舌苔薄黄。经量多,经色紫黑有块,小腹痛,腰痛,白带多。脉细数,舌苔薄黄。停经61天,腰痛,白带多,乳房胀,尿妊娠试验(+)。脉滑数,舌苔薄黄。
肾虚血瘀不孕症心脾两虚
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患者年龄23岁,女性。主诉经行腹痛10余年,加重3月。病程10余年。中医病名痛经,证型脾肾阳虚,寒凝血瘀。望诊面色苍白,舌澹黯,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。
寒凝血瘀痛经脾肾阳虚经前乳胀
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患者右腹角瘕块,痛连子宫及胫,月事二至,此次相隔三数月,小腹痛,胸闷,有微热,下紫黑块。脉细带弦,舌清。症瘕,气滞血瘀证。瘕块移动,月水未净,脉太细,寐不酣,血少阴虚。瘕块下移,腹痛甚剧,下有陈寒。脉仍细弱,胃气不佳,厌油腻物,食不香。
气滞血瘀症瘕血少阴虚月经不调
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女,24岁,脘胀伴饮食减少9年余,脘胀食后加重,食欲下降,喜热食,感寒后腹痛腹泻,头晕头昏,易感冒,口干,神疲乏力,便溏日2~3次,夹不消化食物,月经愆期,经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄,脉细。脾胃气虚,湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄,脉细。面色萎黄,便溏,月经愆期,经行量多夹血块。脉细。
脾胃气虚湿浊下注脾胃阳虚阴寒凝滞
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患者28岁,女性。主诉月经初潮18岁,渐至经闭不行,近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少,色淡红,月经逾期未行,乳房胀痛,小腹隐痛。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症,辨证为肾虚肝郁,气滞血瘀。
气滞血瘀闭经不孕症肾虚肝郁
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患者43岁,男性。主要症状为全身性白癜风,病程10年,病位主要在四肢及颜面。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦缓。病因病机为痰湿郁结,久而化瘀,属痰湿血瘀证。白癜风病名明确,病程较长,伴有肌肤失养、风邪内生之象。
血瘀白癜风痰湿郁结风邪
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