12岁,腹大青筋,胸高气促,不饮不食,干噫食臭,邪热不杀谷,与湿化而作腐,风木乘湿土,水盛则土败,食湿化合蕴热生风,风生虫,虫蛊成,胸高气促者虫上入膈,面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。
虫证湿热胃气上逆蛔虫上行
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中年男性,流行性出血热并急性肾功能衰竭,5天未排尿,病程三十多年。面红目赤,张口喘息,腹胀大如鼓,舌色暗红而干,舌苔褐燥,脉数大,体温38.5℃。中医诊断为阳明腑实证。
急性肾衰竭阳明腑实证腑实热盛
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腹痛拒按,下痢赤白,脉滑数。腹痛拒按,下痢赤白,脉滑数。腹痛拒按,下痢赤白,脉滑数。
腹痛拒按下痢赤白脉滑数
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四十五岁,手足枯燥,皮肤坼裂,搔之屑起,血出痛楚,十指厚皮。肌肤枯藁,干裂疼痛。平生瘦弱血亏,内外合邪,燥伤津血,津亏液少,肤失濡养。岁金太过,秋深燥金用事,久晴不雨。面色无华,舌红少津,脉细数。
手足皲裂血虚津液不足肌肤枯燥
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患者头痛如刀破,发根少动则痛连满头,痛倒不省人事,半时乃苏,遍身作痛。胸胁饱闷,饮汤水停膈间不下,因怒吐水数次,蛔虫三条,或恶风,或恶热,口渴或不渴,大便秘。六部皆滑大有力。诊断为痰厥头痛。胸胁饱闷因怒而得,属肝气郁结,清气不升,浊气不降,致头痛。肝气郁则相火不畅,故遍身疼痛。脉滑大,大便秘,属阳明实证。证属肝郁夹痰,厥阴与阳明同病。
头痛痰厥肝气郁结阳明实热
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患者年龄未提及,主诉为寒战身热、无汗、溲红,病程未明确。中医病名为肠滞发热,证型未明确,病因病机为伏邪入胃,伏邪贯入阳明胃腑。望诊见苔黄如杏,舌心灰苔变黑起刺。闻诊未提及。问诊见寒战、身热、无汗、溲红、卧反不安、谵语。切诊见脉数。
肠滞发热伏邪入胃阳明胃腑热邪亢盛
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患者高热,湿温病,温热夹湿与积滞交凝,羁于阳明,营阴大伤。牙龈、舌端糜烂生疳,咽痛,水饮难下,齿燥唇焦,神识昏昧,大便秘结十八日不行,腹部热度独剧,小溲艰涩难下,量少色赤,疹痱层出不穷。舌质绛赤,红刺毕露。脉数而力稍差。证型为温热夹湿与积滞交凝,羁于阳明,营阴大伤。正虚邪实。
湿温病阳明腑热营阴大伤积滞交凝
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男,63岁,排尿困难,尿如米泔,病程两个月,症状加重后出现肉眼血尿,尿频涩痛,排尿痛苦,便秘,溲赤。舌质紫黯,苔黄厚而腻,脉滑数。实热内蕴,血瘀下焦。
前列腺炎实热内蕴血瘀下焦尿频涩痛
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患者年龄28岁,男性。主诉左侧耳下淋巴处有小豆大结节,四月前开始红肿。肿大如鸡蛋,按之有波动感,根盘硬结。舌质红略淡,舌苔白。脉弦,两尺大。胃经、肾经、胆经左右侧数值失调,脾经、小肠经、膀胱经、心包经、三焦经、肝经左右侧数值明显失调。中医诊断为少阳厥阴合病。病因病机为少阳相火不及,致枢纽失灵,脾肾气虚,湿饮血瘀,肝胆气郁而阴虚血瘀。
少阳厥阴合病脾经气虚肾经气虚胆经气郁
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男,45岁。胃脘及胸胁胀痛,面部及全身浮肿,皮肤发黄,大便秘结,胸脘触痛,胸部如塞,呼吸不利,口渴不欲饮,大便三日未行。舌质红,苔白黄腻。中医病名:结胸。证型:太阳阳明证。病因病机:外感风寒,邪热内结,气机壅滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉沉弦。
胃痛结胸肝阳上亢阳明证
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患者42岁,男性。主诉胃内气上冲,呃逆频繁,声如牛鸣,持续2个月。病程3个月。中医诊断为顽固性呃逆。证型为寒呃。病因病机为寒邪犯胃,胃气上逆。望诊见舌苔薄白,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见精神苦闷,食欲减退,大便干燥。切诊脉象沉弦。
顽固性呃逆寒呃虚寒胃气不降
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患者46岁,女性,主诉右胁部疼痛,不思饮食,腹部胀满,易发脾气,大便时干时稀,苔白厚,脉弦。中医病名属胆石症,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂,气机阻滞。望诊见苔白厚,闻诊无特殊描述,问诊提及症状及病史,切诊脉弦。
胆石症肝气郁结苔白厚脉弦
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陈氏子,潮州人。主要症状包括背寒头痛、眉间阙上痛如噼、壮热、洞泄十余行、黑色、汗出、大渴引饮。病程约六日。中医病名属阳明证,证型为阳明经腑证,病因病机为外感邪热入里,壅滞阳明。望诊见舌苔黄糙而厚,闻诊无特殊描述,问诊见便泄、汗出、渴饮,切诊脉滑大有力。
阳明经证阳明腑证热盛津伤
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患者34岁,男性。突发吐血,先为瘀血块状,后为鲜红新血,病程3日未止。面色苍白,四肢厥冷,舌胖润无苔,身倦不欲动,口渴喜暖饮。脉细微欲绝。辨证为阴阳衰微,将见离决之候。舌胖润无苔,脉细微欲绝。
吐血阴阳衰微阴火阳脱
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7岁男性,阵发性右上腹绞痛4天,疼痛剧烈伴出汗、呕吐,夜间发作多,3日无大便。虫积腹痛证,病因属虫扰肠道。面色正常,舌象未提,脉象未提。无阳性体征,无其他症状描述。
胆道蛔虫症虫积腹痛腹痛加剧夜间腹痛
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患者58岁,男性,高血压病史十余年。主诉面紫目赤,头晕目眩,急躁易怒。舌暗苔白,脉弦劲。中医诊断为冲气上干,血循不畅。复诊见神昏不醒,痰涎壅盛,右侧偏瘫,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴,风阳上亢。
高血压冲气上干血循不畅痰热内蕴
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患者36岁,男性。主诉为反复情志不遂,食欲不振,便前胁痛腹胀,大便秘结,呈球状,2至3日一行。病程半年。精神倦怠,面黄少华,形体消瘦,唇干色淡红,舌质嫩红,薄白苔,弦滑脉。中医诊断为肝失疏泄,脾运失职。病因病机为情志不遂致肝气郁滞,气机不畅,脾胃失运。
情志不遂肝失疏泄脾运失职气机不畅
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妊娠3个月,腹痛剧,阴道出血,病程短。宫外孕,瘀热凝聚于胞宫及其脉络。面色紫赤,腹脐下有硬块,腹痛阵发,有紫黑色血块,脉细紧。眼睑发青紫,瘀血未净。
宫外孕血瘀瘀热胞宫瘀阻
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女性,43岁,排便不畅10余年。慢传输型与直肠前突型混合型便秘。直肠前突,结肠传输功能障碍。舌象未提及,脉象未提及。面色正常,无特殊气味。病史较长,症状持续多年。
便秘直肠前突慢传输型便秘
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患者27岁,女性。右少腹有包块,如鸭蛋大,婚后不孕二年余。月经不调,经前后腹痛。形体较瘦,面色晦暗,口唇有紫气,舌有紫斑,苔薄而润。脉细弦,按之微涩。瘀阻少腹,冲任受损,阴邪痼结,正气受伤。
右少腹包塊瘀閉衝任陰濕痼結肝氣鬱結
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