芒硝

陈某，男，38岁。高热39.8℃，神志昏愦，狂叫，面垢，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结，舌绛苔燥。脉沉数有力。暑厥重证。面垢，舌绛苔燥，脉沉数有力。神志昏愦，狂叫，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结。脉沉数有力。热邪伤人甚，需继续清热解毒养阴。

26岁女性，习惯性便秘2年，大便5~6天1次。夜间闷热烦躁，能食善饥，口苦浊味。舌苔薄黄，脉弦数。辨证为胃腑热盛，痰火内扰，腑气不通。

2岁女童，发热、干咳、不欲进食、昏睡、便秘、小便黄少，体温39℃，咽部充血，肺部湿罗音，X线示斑点状阴影，白细胞升高，辨证为风湿热毒壅肺，邪在气分，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

32岁，产后发热月余，形体消瘦，皮肤干枯，神倦乏力，出汗，不食，胸脘痞闷，腹部胀满，大便秘结，舌质深红而干，苔黄燥，脉弦数。中医诊断为产后阴血两伤，热毒逗留。证型为热毒逗留，病因病机为产后阴血耗伤，热毒内蕴。望诊见皮肤干枯，舌质深红而干。闻诊无特殊描述。问诊见发热、消瘦、乏力、出汗、不食、腹胀、便秘。切诊见脉弦数。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

患者男性，45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长，近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞，痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满，烦躁易怒，夜卧少寐，头昏胀痛，面色晦暗。舌质暗红，边有瘀点，苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬，压之疼痛，痛点固定。

男，48岁，高热、头痛7日，壮热无汗，口干渴欲饮，目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，手足妄动，四肢微厥，头痛剧烈，腹胀痞满而硬，痛而拒按，大便6日未解，小便黄赤量少，舌质深黄，苔老黄，中心黑燥，脉沉数，阳明腑实之湿温，表邪未解转属阳明，燥热结于胃肠，浊气上逆。

52岁女性，主诉右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘，病程4-5年。高血压病史，血压最高282/130毫米汞柱。舌苔黄厚，脉象弦滑。中医诊断为中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌伸右歪，左鼻唇沟稍浅，右膝反射亢进，右巴氏征（±）。

患者男性，40岁。主诉二腿肌肉灼伤，左腿前臁创伤未结痂，二手腕阵阵刺痛，二足麻木不仁。体征见脉小数，口渴，彻夜不寐，小便赤。中医诊断为经中营分之热毒蕴伏未泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉小数。

女性，30岁，左眼下睑麦粒肿物4日，红肿热痛，未化脓，大便干燥5日未行。面色正常，舌红苔黄，脉数。热毒瘀结，肠腑不通，病机为热毒瘀结，腑气不通。

患者男性，35岁。主诉恶寒发热伴上腹部疼痛一天半。右下腹持续性疼痛，恶心呕吐。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠痈毒热型。病因病机为湿热瘀滞腑道，邪盛走窜横逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊包括全身不适、恶寒发热、上腹部及右下腹疼痛、恶心呕吐。切诊未提具体脉象。

患者男性，28岁。右眼突然发红、肿痛3天。舌质赤，苔白根黄。脉洪实。眼睑水肿，球结膜水肿，眼球突出，转动不灵，眼睑皮肤紧张压痛。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。证属邪火热毒上攻。

高某，女，76岁，糖尿病史7年。主诉上腹部持续性疼痛，3小时后转移至右小腹阵发性疼痛，伴恶心、胸闷、口渴、尿黄。体态消瘦，表情痛苦，舌澹红，苔黄腻，脉沉弦。腹部麦氏点压痛反跳痛，触及包块，娄夫辛氏征(+)。血常规示白细胞升高，尿糖(++)，血糖升高。诊断阑尾周围脓肿，糖尿病，冠心病。

患者21岁，男性。高烧后持续泄泻，病程两月余。神志昏迷、狂躁不安，持续35天。中医病名：蓄血如狂证。证型：蓄血。病因病机：热结旁流，火法攻之，增热邪。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志昏迷，狂躁不安，泄泻不止。小腹按压拒按，大便红黄色。

廖某，女，25岁。恶露量少，色暗红，夹紫块，小腹硬痛，按之加剧，潮热，口渴，大便3天未解。舌苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞。瘀阻胞宫，结于下焦，疏泄不利，郁而化热，热与胃肠之糟粕搏结，肠道传导失职。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

三十余岁，腹中膨胀，胸腹胀满，隐隐疼痛，食则呕吐，腹中绞痛，大小便不通，展转反侧，眠睡不能，坐立更甚，肢表厥冷，面唇指甲青白，精神奄奄。脉沉伏，体温升脱，中左肺部高音伴水泡音。食积停滞，中气不畅，脾不运则胃逆，肝木不能下行，木横助火，连合君火，烁肺刑金，金不生水，水干木郁，脾土受克，消运失职。

患者52岁，女性。主要症状包括神志不清、躁扰不宁、口眼歪斜、手足不仁、语言謇塞、狂妄躁扰、夜不能寐、口吐痰涎、腹胀满、不欲食、口渴思饮、三日未解大便。中医病名未明确提及，证型为阳明腑实，心包痰热化风。望诊见面色苍暗，舌面满布厚黑而干苔。闻诊未提及。问诊包括神志异常、语言障碍、睡眠障碍、饮食异常、排便异常。切诊见脉沉细数。

30岁男，右上腹阵发性剧痛伴呕吐3天，胃脘及右胁疼痛阵作，恶心呕吐，便秘，溲黄，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦滑，中医诊断胆道蛔虫症，病因病机为蛔虫上扰，肝胆之气闭郁不行。

男性，38岁。癫狂、妄言乱语、彻夜不寐。病程较短。痰热内闭心窍。痰湿内阻，胃肠里实。面色红紫，舌苔厚黄。呼吸气粗，腹胀硬满，重按呼痛，大便四至五日不解，小便溷浊沉淀如脂膏。脉两寸滑，关尺沉实。