患者35岁,血样带下持续半月余,色旧暗,体瘦弱。宫颈糜烂,下半部有出血点。带下属带脉失约,湿浊下注,湿瘀内阻,肌肤失养。舌象未提,脉象未提。
带下病湿瘀内阻宫颈糜烂肌肤失养
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患者头偏痛五七年,伴大溲燥结、双目赤肿、眩晕。脉急数而有力。病因风热之甚,病位头角痛,涉及三焦相火之经。病机阳燥金胜,乘肝则肝气郁,气血壅滞,上下不通,燥结于中,致失明。
头偏痛风热肝气郁三焦相火
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叶某,49岁,主诉高血压史10余年,突感头晕痛,口唇向右㖞斜,左侧肢体麻木不遂,面红,口苦,便秘,舌苔黄腻,脉细涩。中医诊断为中风,证属肝阳夹痰热。望诊见面色红,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见头晕痛、口苦、便秘;切诊脉细涩。病程短,病情属实热证。
中风肝阳化风痰热壅滞肝阳未平
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女,31岁,产后2月余,乳汁不畅,双乳反复发作乳腺炎。乳痈,气热壅滞。双乳肿块,皮色不红,疼痛,脉浮数,苔薄。脉细,舌暗红、苔腻。
乳痈气热壅滞热毒肝郁
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患者21岁,男性,发热8天,体温38.5~40℃,夜间热甚,口渴思饮,大便4天未解,腹胀。发热暮盛,口渴喜饮,胸闷烦躁,胸腹痞满,便秘溲赤,舌苔黄,脉数。辨证为里热炽盛,结于胸腹。舌苔黄,脉数。
发热便秘里热伤阴
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患者发热汗出伴胸闷欲吐1周,体温39℃,神倦肢疲,腰如被杖,入夜热甚,自汗出,胸腹胀痛,呃逆欲吐,口有秽气,3日未进食,大便4日未行,小便短赤。脉弦而实,按之鼓指,舌尖红苔黄厚腻而少津。诊断为暑温挟湿,滞于肠腑。二诊见大便色黑质稀,呃逆止,汗出少,身困腰酸减轻,舌红苔薄黄微腻,脉浮滑。三诊见大便转黄质稀多泡沫,小便清,胸腹舒畅,体温37.0℃,舌尖红苔薄黄。诊断为里急虽缓,湿热未尽,清余热,滋阴液为要。
暑温挟湿湿热未尽肠腑滞气阴液亏虚
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患者15岁,女性。主诉为受惊吓后出现情绪失控、语言增多、语无伦次、精神亢奋。病程反复,遇精神刺激易复发。脉象滑疾有力,舌苔黄燥,大便3日未行,痰涎壅盛。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火上扰。
反应性精神病痰fire扰心
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女,48岁,右上腹阵发性绞痛并向右侧肩背部放散,持续三年,近二十天疼痛剧烈,伴恶心呕吐、食少纳呆、大便秘结、尿黄赤。面色潮红,舌质红、苔焦燥,脉弦实有力。情志抑郁,总胆管结石病史三年。肝失疏泄,胆失和降,郁久化火,灼伤津液。
胆石症肝气郁结胆失和降郁久化火
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患者年龄65岁,男性。主诉腹胀便秘,病程半个月。主要症状包括腹部胀满疼痛拒按、口苦咽干、欲饮冷水、下利稀臭便夹球形硬粪、肛门灼热。舌红苔黄而干,脉沉有力。中医病名为阳明腑实下利,证型为阳明腑实下利,病因病机为外感风寒入里化热,腑实邪热上犯。
阳明腑实腹胀便秘口苦咽干下利稀臭
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患者32岁女性,高热不退,少腹部一侧剧烈疼痛,白带量多色黄。中医诊断热入血室,证属瘀热互结于下焦。舌红苔黄腻,脉滑数。病程未明确。
急性盆腔炎下焦蓄血瘀热互结热入血室
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二十余岁,上焦燥热,呕吐,大便燥结,病后未行经。脉象关前甚洪实,一息五至余,上盛于下一倍。病因病机为胃腑热实,大肠燥结,呕吐久伤津液,胃气与胃中津液损伤。
上焦燥热胃腑热实大肠燥结胃气损伤
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女,8岁,鼻塞流涕,前额及眼眶痛,打喷嚏,头痛,咽痛,咳嗽,黄白痰,便不畅。鼻渊,风火上攻,肺热风火上攻,阻滞鼻窍。澹红舌,白黄厚润苔,滑数脉。
鼻渊风火上攻肺热痰多
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患者44岁,男性。主诉为术后上消化道出血。面色灰黄无华,皮肤晦黄不鲜,精神萎困,全腹膨隆,便下色黑不爽,小便黄赤,脉小滑重按有力,舌苔焦黄而厚。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为痰湿癖血邪浊阻滞肠胃。
胆总管肿瘤上消化道出血痰湿阻滞脾胃虚弱
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患者75岁,女性。主诉为感冒后头痛身痛,3天前食羊肉后出现胸腹胀满疼痛。症状包括胸腹胀满、疼痛拒按、口渴烦躁、小便黄、大便量少如水样。舌质红,苔黄。脉沉实。证型为感受风寒,邪热入里,宿食内结,热结旁流。
感冒后头痛身痛胸腹胀满疼痛口渴烦躁小便黄
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患者40岁,男性,主诉上腹部剧烈疼痛,如刀割样,向左胸、腰、肩、背放射,伴恶心呕吐,面色苍白,四肢冰冷,血压下降。中医病名腹痛,证型阳盛于内,格阴于外,内有腑实,热愈盛则厥愈深。望诊面色苍白,舌红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有胸腹剧痛、大便干结、口苦咽干。切诊脉沉细数,脉弦数,脉弦。
急性胰腺炎休克阳明腑实格阴肢厥
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7天。慢性肝炎病史。肌肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质中,压痛,舌质红、边衬紫,苔薄,脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸(黄疸型肝炎)。
黄疸型肝炎瘀热郁结肝胆郁结肝气郁结
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患者58岁,女性。主诉头晕六年,伴高血脂病史,喜食辛辣。形体丰腴,面色潮红,头目昏眩,畏寒,口干咽燥,心烦少寐,纳谷不香,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为眩晕,证属风热壅盛,腑气不通。
眩晕风热壅盛腑气不通阳盛热结
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患儿3岁半 呕吐腹痛 不欲饮食 六天未见大便 阳明腑实证 舌苔黄厚转为薄白 脉象未提及 面色未提及 声音气味未提及 病史曾诊为“蛔虫性肠梗阻” 病程六天
蛔虫性肠梗阻阳明腑实证便秘尿黄
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17岁男性,壮热一候,谵语狂躁,大渴引饮,声洪粗,腹胀痛,大便秘结,数日未行。舌赤而干,苔焦黄起刺,脉滑数。阳明热炽,阴津涸竭,温热挟滞。面色未提及,声音洪粗,气味臭秽,病程未明确。脉滑数。
阳明热炽阴津涸竭温热挟滞
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患者年龄36岁,男性。主诉中上腹疼痛3日。现病史提示近3日食用大量高脂食物,突感中上腹疼痛,伴恶心呕吐、出冷汗、便干溺赤、口干不欲饮。体征显示上腹部压痛及轻度腹肌紧张,舌红苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为胰瘅,证型为肝胆气郁、脾胃湿热。病因病机为肝胆气郁、脾胃湿热,外感风热。四诊信息包括舌红、苔黄厚腻、脉滑数,以及上腹部压痛、腹肌紧张。
胰瘅肝胆气郁脾胃湿热湿热内蕴
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