芒硝

59岁女性，右上臂外侧及左侧乳房外上方各有一肿块，全身酸痛，微热。中医诊断为流注，辨证属寒证。肿块直径5~6厘米，质硬，皮色不变，痛如雀啄，腰痠怕冷，食欲不振，尿少甚至不通。舌澹，苔白润，脉浮虚。

患者32岁，女性，主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛，右肩背胀痛，口干苦，大便干。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄，脉弦。证型为肝气郁结，胆汁滞留，煎熬成石。

患者52岁，男性，主诉发热、头身疼痛、恶心呕吐、腰痛、尿少、口干口苦、大便不通。病程5天。中医病名属流行性出血热，证型为热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，后转为热毒伤阴，心肾两伤。望诊见急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，皮肤有出血点。舌质红绛，苔焦黄。脉细滑，后转为脉细数。闻诊见口干口苦。问诊见尿少、渴而多饮、大便5日未行。切诊见脉细滑、脉细数。

男，25岁，主诉四肢抽搐，目睛上视，意识丧失，晨起身体抖动，头汗出，心中烦热，心慌。舌红苔黄，脉滑。中医病名痫症，证型热痫。病因病机为肝火炽盛，引动肝风上扰，上中二焦蕴热。舌红苔黄，脉滑。

69岁女性患者，突然昏倒，人事不省，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻。脉弦数。证属肝阳暴张，心肝热盛，痰火上扰，蒙蔽清窍。舌象未提及，面色红，痰声如锯，脉弦数。

男，29岁，咽干痛灼热，干咳，头身困痛，咽痛剧烈，灼热而干，痛连耳窍，饮食呼吸困难，体温39.2℃，口渴口臭，腹胀，咳黄稠痰，大便二日未行，咽腔鲜红肿，悬壅垂光亮，喉核I度肿大色鲜红，喉底部红肿滤泡增生，颌下肿核肿痛，舌鲜红苔黄燥，脉数有力，风热喉痹，胃素蕴热，复感外邪，内外邪毒搏结咽喉

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

患者55岁男性，主诉足趾外伤半月后出现畏寒高热、肢体强直性痉挛、牙关紧闭。体温39.5℃，面部表情痛苦，两目闭合，畏光恶声，牙关紧闭，颈项强直，日发十数次痉挛，不欲饮食，腹部胀满拒按，大便9日不行，小便短赤，口唇燥裂。舌质红，苔黄厚黑燥少津，脉滑实有力。病程半月，属阳明腑实证，病因病机为风毒邪与宿食交阻化热，津液灼伤，筋脉失濡。

74岁男性，主诉右上腹剧烈绞痛、呕吐、高热、神志朦胧。慢性支气管炎、慢性胆囊炎病史。急性痛苦病容，巩膜黄染，桶状胸，呼吸急促，两肺哮鸣音及湿性罗音，右下肺湿性罗音，心音低远，右上腹轻度肌卫，莫非氏征阳性。苔黄燥腻，舌质偏红，脉沉数弱。体温39℃，脉率132次/分，血压100/70毫米汞柱，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。病情危重，神志昏迷，呕吐咖啡色液体，四肢逆冷，腹部胀满，数日未排便。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

男，57岁，脐腹隐痛，小便难，溺下沙石，痛不可忍，沙石排出后小便自通。石淋，忧郁之气下注膀胱，积热煎熬尿中盐分，结为砂石，阻塞尿路。

患者男性，65岁。发热、口渴、便秘10余日。阴虚热结。舌质红，苔黄而干，脉细数。体温38.7℃，口渴喜饮，腹胀，烦躁，纳食不佳。

患者男性，症状包括微觉恶寒、头痛、腰脚痠。脉象左脉平，右脉浮缓。诊断为风邪留于肌腠。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。

男，27岁，全身水肿，伴腹胀、尿少、纳差，病程一周。中医病名属水肿，证型为脾湿热困，病因病机为脾胃湿热，健运失职。望诊见面色浮肿，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见腹胀大、泛恶、纳差。切诊脉沉实。

4岁女性，发热六日不退，大便六日未解，口渴思饮，不食。外感时邪，阳明腑实。舌苔黄厚，六脉洪数。

患者年龄26岁，女性。主诉产后二日小腹胀满疼痛，小便点滴难出，大便微结，精神疲倦，语言无力，面色无华。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为瘀血内停，阻塞水道。病因病机为产后瘀血内停，阻塞水道。

男，寒雨不寐，背寒头痛，形寒壮热，眉间阙上痛如劈，六日未愈。脉滑大有力，舌黄糙厚，大渴引饮，神昏语乱。阳明实证，热迫暴注，属热邪内陷。

患者头痛，干呕，病程短。头痛剧烈，眠则稍轻，坐则剧痛，咳嗽引腹痛，按之不可忍，身无热，恶见火光，口中燥。面色无华，脉微弱。中医诊断为头痛，病机属阳明悍热之气上循入脑。舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者年龄52岁，男性。主诉四肢浮肿持续半年，伴有心下痞满，面色黧黑，小便不利。中医病名为膈间支饮，证型为水饮内停，病因病机为水湿内蕴，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊见四肢浮肿、心下痞满、小便不利。切诊脉象沉紧。