芒硝

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。

女，32岁，左眼无时流泪伴脓样分泌物3年，左眼内眦部红肿疼痛，肿势波及面部，恶寒发热，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，体温38.5℃，白细胞升高，舌苔黄厚，脉数。左眼急性泪囊炎，脾胃实热，毒邪上攻。左眼泪囊部红肿，拒按，鼻鞍部凹陷消失，上、下睑肿胀，无波动感。舌苔黄厚，脉数。

6岁男童，腹痛半月，伴低热、睾丸肿痛、纳差、眠欠安、大便不爽。面黄唇红，球结膜充血，右下腹压痛，睾丸肿胀。舌红苔黄厚，脉滑。中医诊断腹痛，辨证肝脾湿热，气血瘀滞。病因病机为湿热之邪郁蒸不散，湿热交争，气血运行不畅，湿热下注肝经，致睾丸肿痛。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者腹痛，腹部胀大如鼓，四肢消瘦至骨立。中医病名气薄血室。证型气结血聚。病因病机气滞血瘀。六脉弦滑且数，弦脉气结，滑脉血聚。真藏脉见，独弦。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。

男，50岁，肠痈，腹痛拒按，时有发热，自汗出，脉数，舌如常，B超示阑尾炎，血常规WBC 19×10°/L。肠痈，湿热蕴结，瘀阻气机。面色如常，舌象正常，脉数。

患者头痛咳嗽，右乳房结块作痛。风温痰热郁于阳明，气机受阻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦数。主诉为头痛咳嗽及乳房结块作痛，病程未提及。中医病名为奶痰，证型为风温痰热，病因病机为风温痰热郁于阳明。

患者痛在脐右斜下一寸，西医诊断为盲肠炎。脉象大而实。右足拘急，不得屈伸，伸则牵腹中痛。腹中痛如故。肠痈屡经攻下，病根未拔。腹胀略减。所下粘腻赤色之物，非脓非血。肠中宿垢渐稀。患处尚觉胀满。肠痈。病因病机属肠腑积热，湿热蕴结。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及遗精宿恙。脉象大而实。

患者女性，36岁。右下腹胀痛、起包块，持续2周，加重5天。病容痛苦，右下腹跳痛，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。诊断为热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

患者男性，31岁。主诉右下牙痛4日，阵发性剧痛，夜间加重，伴恶寒发热、少汗、腹胀痛、便秘、尿黄。舌红苔黄厚，脉滑数有力。右颊部红肿，龈部灼热。辨证为风热证。

23岁女性，胃脘疼痛3月余，下午发作或加重，喜温喜按。双脉沉细数，舌澹白苔有齿痕。中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒。

患者年龄40岁，男性。主要症状为痔疮发作，肛门疼痛，大便带血。肝区隐痛不适，口苦，小便黄，寐多。舌淡红，苔薄腻，脉细弦。证型为肝胆热邪，迫及于肠，伤及气血，挟有瘀滞。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。

患者年六旬以上，主诉肠结腹疼、心中发热，病程较长。证见胃下脐上似有实积，按之痛甚，表里俱热，恶心呕吐，大便十日未行，水浆不入，脉五至，左右皆弱，右关重按似有力，舌黄苔中心近黑。中医诊断为阳明胃腑外感实热，表里俱热，肠结不通，胃气上逆。望诊见舌苔黄黑，切诊脉象虚弱而右关似有力。问诊提示病初曾发冷，后转为发热。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。

患者年龄35岁，男性。主诉视瞻蒙昧，看物有双影，精神激动后头晕神呆，反应迟钝，视瞻双影加重，平素好睡，晨起痰多。中医病名视瞻昏淼。证型肝郁痰热。病因病机七情郁结致玄府阻闭，气血瘀滞，痰热内恋。望诊舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有视瞻蒙昧、双影、头晕神呆、好睡、痰多。切诊脉象弦缓。

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

7岁男性患者，注意力不集中，做事难以持久，易冲动，挤眉弄眼，面部及肩颈不自主抽动，便干不畅。舌澹红，白黄润苔，脉细滑。证属痰火生风。舌澹红，薄黄苔，脉细弦。舌澹暗，薄黄苔，脉细弦滑。舌澹红，薄黄苔，脉细滑。舌澹红，薄白黄苔，脉细弦滑。舌澹红，薄黄少苔，脉细滑。舌澹暗红，薄黄苔，脉细弦滑。