患者年龄22岁,女性。主要症状为口渴引饮、多食易饥、大便干结、小便黄赤、心胸烦热。病程半年余。中医病名为消渴,证型为胃火炽盛灼津。舌红,苔黄干燥,脉弦滑数,按之振指有力。问诊示血糖升高,尿糖阳性,饮食异常,大便干结,小便黄赤。切诊示脉弦滑数。
糖尿病胃火炽盛津液不足脉滑数
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1岁半男童,发热、腹泻、呕吐、脓血便,持续一周。痢疾、疫痢。猝中邪秽,疫痢。腹膨隆胀闷,腹痛加剧,舌淡苔灰黑微腻。肠鸣漉漉,欲进饮食。
急性菌痢中毒性消化不良疫痢攻毒于里
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李某,女,46岁,右胁部疼痛,不思饮食,腹部胀满,易发脾气,大便时干时稀。胆石症,肝气逆,肝气逆导致胁痛、腹胀、饮食不佳、情绪不稳、排便异常。面色正常,舌象未提及,声音无异常,气味无特殊,问诊提示症状及病史,脉弦。
胆石症肝气逆湿热积滞右胁痛
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12岁女性患者,腹痛剧烈,大便次数频繁,里急后重,肛门灼热,口渴饮水不止,食物不能下咽,排泄物无粪色,面色黑紧,唇焦齿枯,舌苔黄厚,边尖赤起刺,昼夜不能安眠,全身大热不休。脉浮弦数极,一吸已动七星。证属赤痢证,肺胃气逆,津液枯竭,肠胃炎热已极,噤口不能食。舌象黄厚,边尖赤起刺,脉浮弦数。
疫毒痢肺胃气逆津液枯竭肠胃热盛
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王某,36岁,男性。头面疼痛,左侧眼眶及口周灼痛,目眩晕,痰多粘稠,大便燥结,小便短赤。舌苔黄厚腻,脉弦滑。中医病名:三叉神经痛。证型:痰瘀阻滞,风邪外袭。病因病机:痰饮内结,胃火上炎,阳明腑实。望诊:面部表情痛苦,舌苔黄厚腻。闻诊:无特殊描述。问诊:疼痛反复发作,痰多粘稠,大便燥结,小便短赤。切诊:脉弦滑。
三叉神经痛胃火上炎腑气不通痰瘀阻滞
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患者年龄26岁,女性。主要症状为大便干结、努挣难出,5~6日一行,便状如羊屎,伴腹部胀满、食欲不振、口干口臭、面部痤疮、心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软。舌红苔薄,脉细微弦。中医病名为肠功能紊乱、习惯性便秘,证型为阴虚津燥,腑气不通。病因病机属阴虚津亏,热甚伤津,导致肠道失润,传导失常。
习惯性便秘阴虚津燥热甚伤津五心烦热
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患者78岁,男性,主诉颜面、双下肢浮肿,伴少腹胀满,饮水或直立时坠胀加重,平卧时减轻,纳食差。舌质淡暗,苔黄微腻,脉浮数有力。中医病名为水肿,证型为湿瘀互结,蓄于下焦。病因病机为湿蕴下焦,瘀热互结,津液疏布失司。
水肿湿瘀互结下焦湿热
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3岁半女童,感冒1周,咳嗽喘促,痰多黄稠,高热烦躁,面赤气粗,口渴鼻煽,腹胀,大便秘结,小便色黄。唇红而干,舌红苔黄腻,脉滑数。体温39.8℃,血检白细胞升高,胸透提示肺炎。病程1周,属肺热壅盛,痰热互结,腑气不通。
肺炎痰热互结腑气不通肺气壅塞
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患者发热有汗,阙上痛,右髀牵掣,膝外廉痛,时欲呕,大便不行,渴饮,舌苔黄燥,腹满。阳明证。燥矢,阙上仍痛,时欲吐,痰多。阳明燥气未尽,上膈津液化为痰涎。下后热除痛止知饥,食煮红枣六枚,顿觉烦闷,夜中谵语不休,甚至昏晕。阳明之热未清,尚多谵语,阙上痛,渴饮。舌苔黄燥,脉数。
阳明证燥热未尽痰多谵语
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女,80岁,腹痛粘液血便6月,再发腹痛1天。肠梗阻,机械性、动力性、缺血性,气滞血瘀、肠腑闭塞。腹稍隆,左下腹及左上腹轻度深压痛,肠鸣音亢进。血小板减少,D-D升高,FIB升高,X线提示小肠梗阻。
肠梗阻气滞血瘀肠道闭塞机械性肠梗阻
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患者39岁,女性。主诉口疮五年余,反复发作,舌边或口腔内颊有黄白色溃疡,疼痛剧烈,遇冷热或刺激性食物加重,病程每次持续一周以上。面色较红,性情急躁易怒,喜食辛辣,口干多饮,大便干结,夜寐多梦。舌红苔薄黄,脉滑略数。中医病名为口疮,证型属肺胃郁热,病因病机为肺胃原有郁热,火热炎上,发于口腔。
复发性口腔溃疡肺胃郁热口干舌红大便干结
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患者胎死。肢体倦怠,气息奄奄。胎死不下。气血虚弱,瘀血内阻。面色苍白,舌淡,脉细弱。肢体倦怠,气息奄奄。脉象细弱。
胎死不下气血虚弱瘀血内阻
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女性,29岁,就诊时症状包括愁容满面、焦虑不安、走路动作迟缓、少语、心慌不安、不能入眠、耳中骂叫声、小便频、大便干结。舌唇红,舌尖红,舌苔薄白,脉沉数。中医诊断为心阴亏损,火气上炎,痰火蒙蔽心窍。
抑郁症心阴亏损火气上升痰火蒙心
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女,75岁,咳嗽伴发热1年余,加重半年。肺岩,证属正气亏虚,痰热壅肺,悬饮内停。面色晦暗,形体消瘦,舌红苔黄腻,脉细弦滑。反复低热,咳嗽咳痰,痰黄质胶难咯,胸闷气促,左侧胸背部疼痛,恶心呕吐,胃纳极差,夜寐不安,盗汗,大便秘结,小便色黄。双肺散在干湿啰音,左侧呼吸音减弱,左侧胸膜腔大量积液。
肺岩正气亏虚痰热壅肺悬饮内停
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患者年龄22岁,男性。主诉为胸12椎体压缩骨折,受伤后昏迷5分钟,清醒后持续疼痛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
椎体压缩骨折骨桥连接腰部疼痛
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65岁男性,主诉便秘29年,伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻,病程长。面色青黄,舌淡苔白,脉沉虚无力,腹胀痛,手足凉,气短乏力,嗜卧懒言,食少纳呆,消瘦,尿少,左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘,病机为脾气不升,胃气不降,肝失疏泄,肾失开合,大肠传导失司。
虚劳便秘五脏俱伤脾气不升胃气不降
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女,63岁 周身多关节肿痛,行走、蹲起、上下楼梯困难,汗多、乏力,手足冰凉,善太息,心烦,口干不欲饮,眼干,纳差,眠差,大便干结难解 病程7个月,子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞,兼气阴两虚 面色萎黄,舌苔黄腻 声音低微,口气秽浊 关节肿胀、压痛,肌力减弱,肌肉萎缩,肌萎缩,屈伸受限,骨摩擦音阳性,大便干结 脉沉弦
类风湿关节炎湿热毒邪气阴两虚关节肿痛
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患者年龄26岁,男性。主诉便时肛门疼痛,出血3天。病程4年余,大便干燥时肛门疼痛,出血量多,色鲜红。舌质红,苔薄黄,脉弦数。肛检示截石位6点肛管有一深约0.5cm裂口,有结缔组织增生,裂口面空旷,触痛明显。指检示肛门括约肌紧张,6点位肛缘向尾骨方向触及条索状物。镜检示5点位肛窦部肛乳头肥大。中医诊断肛裂。病因病机为湿热内生,热结肠燥,致大便秘结,擦破肛管皮肤,形成肛裂。
肛裂湿热内生大便秘结肠燥实热
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44岁男性,主诉脘痛呕吐,病程较长。反胃证,病因饮食失节,痰热郁滞,胃气失降。面色苍老,胸脘滞满,心中烦热,大便4日未行,小便黄短,脉滑数,舌红少苔。
反胃证痰热郁滞胃气上逆胸脘滞满
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60岁男性,糖尿病病史。主要症状为咳嗽、倦怠。病程自2011年12月起。中医病名:肺恶性肿瘤。证型:气虚痰瘀阻络。病因病机:痰瘀阻络。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、倦怠。切诊:脉滑。头痛、咳嗽轻微、倦怠。脉滑。脑转移。
右上肺癌气虚痰瘀阻络脾虚湿盛脑转移瘤
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