二岁男童,身热晚盛,咳喘,目上,不寐,肢寒喘盛,鼻动口张,啼不出声,山根色青,指纹紫青,风温挟痰袭肺,肺痹凶象,热甚于暮,咳不扬音哑,烦躁,涕泪皆无,脉形煳数,风温为痰蕴遏,肺气不宣,风温痰浊互阻,肺气不扬,吐舌色红,风温挟痰未撤,再开展气机,泄热散风
风温挟痰肺痹凶象肺气不宣痰浊互阻
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女性,67岁,咳嗽、咽痒3年,加重1月。阵发性干咳,咽痒即咳,夜间明显,遇冷风、烟雾或刺激性异味诱发。痰少色白黏稠,咽干口燥,胸闷气急,寐欠安,大便干。舌淡红,苔白腻,脉弦细。风邪犯肺,肺失宣肃,气道挛急。双肺呼吸音粗,支气管激发试验阳性。
咳嗽变异型哮喘风邪犯肺肺失宣肃气道挛急
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张某 男 32岁 左眼混睛障,黑睛昏白,视煳多泪,羞明眼痛,头痛脑巅沉重,鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝,风淫热胜,炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数
风热上攻肝风内动眼疾头痛
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患者40岁,男性。颜面作肿,色红,口渴,便燥。舌苔薄黄,质红。脉弦数。中医病名为大头瘟,证型为温毒上犯之证。病因病机为瘟疫毒邪传里化火,火毒壅于上焦。面色红,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。
大头瘟温毒上犯肺胃热盛热毒壅上
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风后遗症痰热壅盛肝阳上盛风火内动
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59岁女性,乏力,腰酸痛,口苦,恶心,便干,病程20余年,高血压病史,冠心病史,慢性肾炎,慢性肾衰竭失代偿期,舌质淡,舌苔白腻,脉滑,尿蛋白(+++),潜血(+++),血肌酐221.9μmol/L,辨证为湿热伤阴,脾胃不和。
慢性肾炎肾衰竭失代偿湿疹
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患者44岁,男性。渴而多饮,饮而无度,尿多浑浊,病程近两月。中医病名消渴,证型燥热伤阴。主症烦渴多饮,小便频数量多,口干舌红,脉细而数。舌边红、苔薄黄,脉细数。病因病机为胃热蕴灼,肺胃津伤,肺失治节,水液直趋于下。病机属燥热伤阴,肺津输布不足。
糖尿病燥热伤阴肾阴不足肺胃津伤
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男童,壮热,头身疼痛,舌苔黄垢,脉大而数,寸关并盛。症属初起,里热盛极。病名未明,证型未详,病因病机为伏热初起。
初起壮热里热盛极舌苔黄垢脉数大
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患者晚餐后贪凉而睡,醒后头痛畏寒,壮热无汗。气口脉紧,舌苔边白中黄。中医诊断为阴暑兼食证,后辨为邪入心包,邪尚在气分。舌苔灰黑,右脉仍强。脉象紧,舌象边白中黄,灰黑。病程中出现谵语神昏、频欲作呕。
阴暑食证头痛畏寒
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患者40岁,女性。主诉咳嗽持续不愈3个月,伴恶寒发热、鼻塞流涕,治疗后症状缓解但咳嗽持续。形瘦,纳可,大小便调。舌质澹,苔薄白,脉细,双寸脉小滑。中医诊断咳嗽,证型肺阴不足,痰湿内阻。
肺阴不足痰湿内阻
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王××,男,17岁。主诉寒战,高烧,咳嗽,烦躁不安,全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分,表邪入里,里热转甚,疫邪化火。望诊面色红润,舌质红有刺,杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁,神昏谵语,咽喉红肿腐烂,水谷不下。切诊脉洪大,后转浮数、清数。
猩红热三焦郁火咽喉红肿杨梅舌
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哮喘,滑数脉,舌苔白干,咳喘,痰黏难吐,舌红而干,脉大
咳喘痰黏手颤心悸
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8岁男童,突发高热,寒热交替,咳嗽气促,咯黄粘痰,胸痛,纳差,口渴烦躁,便秘,小便黄。面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,咽红,肺部有干湿啰音,舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断风热客肺,证属风热犯肺,肺气失宣,痰热壅阻。
急性肺炎风热客肺肺气失宣痰恋气道
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患者68岁,女性,反复咳嗽喘促15年,加重半月。咳嗽喘息,胸闷气短,面色晦暗,唇甲紫绀,纳可寐安,二便正常。舌质暗紫,舌下脉络迂曲。脉弦涩。中医诊断肺胀,证型瘀血阻络证。病因病机为瘀血阻络。
肺胀瘀血阻络胸闷气短面色晦暗
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患者年龄9岁,主诉口腔溃疡1个月,病程缠绵难愈,反复发作。中医病名口腔溃疡,证型脾胃积热。舌质红,苔澹黄,寸口脉弦。口腔多处溃疡,口干,小便色黄,大便日行1次,喜食凉品。
口腔溃疡脾胃积热舌红苔黄脉弦
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患者男性,27岁。主诉左侧背部胀闷不舒,呼吸不利,盗汗,持续一个月余。舌苔黄厚腻,脉滑略数。辨证为痰热结聚胸肺。四诊见舌苔黄厚腻,脉滑略数。
肺部结块痰热结聚瘀阻胸肺口苦
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患者喉间肿痛,喉关内布白点白条,头胀,恶寒发热,遍体不舒,痰涎上涌。内火亢盛,上蒸肺胃,白喉风症。面色红,舌红苔黄,脉数。病程未明确。
白喉风症内火亢盛肺胃热盛痰涎上涌
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邹某,女,25岁。发热半月,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸头胀头痛,热扰心神昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后,身热渐退,抽搐未作,神志清醒,大便干,小便黄少,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。两脉细数无力,弦势已减。温邪渐解,营热已清,胃肠滞热未清,舌已渐润,边尖红,根略厚。
发热昏迷抽搐舌绛
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女,16岁,闭经3月余,干咳,骨蒸潮热,面色萎黄,食欲减退,咳嗽,咳吐脓痰,潮热盗汗,头晕眼花,气短乏力,动则欲喘,形体消瘦,舌苔薄白,燥而乏津,脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失,热息咳减,吐白沫,食衰气怯,月事未至,咳止,潮热不作,纳食渐可,面转红润,诊脉虚细,舌质略红。
闭经肺热阴虚气短
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