宋某,47岁,男。头痛眩晕,口内干热,齿鼻时衄,面色红赤。肝热上冲,瘀血内滞。面色红赤,舌红苔黄。声音洪亮,无特殊气味。头痛眩晕,口干热,齿鼻衄血,病程一年。脉弦数。
头痛眩晕口干齿衄面色红赤
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患者,62岁,全身及巩膜黄染,低热不退,倦怠无力,上腹不适,厌食油腻,口苦,小溲深黄,大便黏腻,病程2周。中医病名黄疸,证型湿热蕴结,病因病机湿热熏蒸。舌象略红苔薄黄,脉象滑。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑。
黄疸性肝炎湿热蕴结湿热熏蒸肝脾肿大
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童某,44岁,主诉怒气内郁致突发耳聋耳鸣,左耳失听,耳鸣如潮水声,伴耳胀痛、口苦咽干、面红目赤、大便干燥、小便黄赤。舌红苔黄,脉弦数。证型为肝火耳聋,病因为肝火上逆,犯于清道。
耳聋肝火上逆大便干燥小便黄赤
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19岁女性患者,主诉颈部弥漫性肿大,伴手颤、失眠、烦躁、胸胁胀痛、口苦、耳鸣、月经不调。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为瘿瘤(气瘿),证属肝郁化火,痰火互结。病程一年。
气瘿肝郁化火痰火互结失眠
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六旬男性,头晕目眩,耳鸣作呃,右耳气塞失聪,病程日久。中医病名未明确,证型为肝风鸱张,病因病机为肝风上犯头目,肝火扰乱。望诊见目常赤,神志不适。闻诊未提。问诊见心慌、夜寐不安。切诊脉象右大于左皆弦滑。
肝风鸱张风火上冒耳鸣失聪目赤神志不适
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患者24岁,男性。主诉少食少动、嗜卧、久立不寐、语言离奇、情绪激惹。舌淡,舌尖略红,舌根微黄。脉弦细小数。中医诊断为阴虚火旺,热扰神明。
精神分裂症阴虚火旺热扰神明舌淡
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患者年龄44岁,男性。主诉为胸闷心悸,四肢逆冷,气从下腹上冲至胸腹,胸痛难忍,憋闷异常,一日数发。中医诊断为奔豚气,证型为肝郁气滞,肝气夹冲脉之气上逆胸腹。望诊见面色发青,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示因生气恼怒诱发。切诊未提及脉象。
奔豚气肝郁气滞肝气上逆肾气内动
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患者年龄5岁6个月,主诉排便困难5年余。中医病名为便秘,证型为中焦脾胃蕴有积热,液亏肠燥所致。舌红,苔中根部澹黄稍厚,脉缓滑。二诊舌红少津,苔薄黄,脉缓。病机为脾胃积热,津液亏虚,肠失濡润。
便秘脾胃积热津伤腑气不通
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患者45岁,女性。双眼视物不清、眼痛1个月。双眼结膜充血,角膜后壁KP,房闪阳性,虹膜纹理不清,花边脱落,晶状体前囊点状色素环,瞳孔药物性散大。舌苔薄白,脉弦。诊断为双眼瞳神干缺症(双眼虹膜睫状体炎)。复诊时出现多汗、心悸,脉沉无力。裂隙灯检查示双眼结膜不充血,角膜透明,虹膜纹理尚清,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体前囊有色素环。
瞳神干缺症肝火上炎郁结多汗
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6岁男童,身体羸瘦,精神不振,面色苍黄,嗜食泥土,脘腹搅痛,腹胀大见青筋,大便结,脉细弦,舌红有花点,苔黄。疳证,病因病机为脾虚失运,虫积内阻。望诊见面色苍黄,舌红苔黄。闻诊未见异常。问诊见饮食异常、腹胀痛。切诊脉细弦。
疳证脾胃虚弱虫积食土
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姚某,女,20岁。双上肢起疙瘩,奇痒,搔破出血,夜不能寐,月经前后加重,食欲差,大便稀。双上肢伸侧散在结节,灰褐色,坚硬,表面粗糙,有抓痕及痂皮。舌苔薄白,舌质澹红,脉弦缓。诊断为结节性痒疹。证属湿毒凝聚,气血阻隔。病因病机为湿毒凝聚,气血阻隔,脾失运化,肝气机不调。
结节性痒疹湿毒凝聚气血阻隔肝气不调
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癖积毒火 上攻牙龈 寒热腐臭 穿腮撼齿 面色红赤 舌红苔黄 脉数 外感热毒 内蕴湿热 火毒炽盛 热壅血瘀
癖积毒火牙龈肿痛穿腮撼齿
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患者男性,70岁。头昏、浮肿、恶心进行加重20年。高血压性肾病,糖尿病Ⅱ型10年,慢性肾功不全—尿毒症期,维持性血液透析4月。头昏心慌,恶心纳少,脘腹胀满,手足抽搐,下肢浮肿,神疲乏力,面色萎暗无华,消瘦。舌红,苔白厚燥。脉沉细无力。病久伤正,精气内亏,瘀浊化毒,升降失序。
尿毒症高血压性肾病糖尿病肾阴虚
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患者为一男子,症状为下疳,肿痛不消。患者为一男子,症状为溃而肿痛发热,小便秘涩,日晡或热。患者为一小儿,症状为肿痛,诸药不应。病位主要在下疳,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及肿痛、发热、小便不利,切诊未提及。
下疳肿痛发热小便秘涩
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6岁男童,主诉胆小易惊、恐惧黑暗半年,伴心慌紧张。舌质红苔薄白,脉数。中医诊断为惊恐症,证属肝气郁结、肝火上炎,病因病机为情志不遂、肝火扰心。望诊见舌质红,闻诊未见异常,问诊提示情绪障碍,切诊见脉数。
惊恐症肝气郁结心神不宁肝火上炎
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男,55岁,头痛,病程未明确。头痛属肝经实热证,脉弦劲有力,舌质红、苔黄燥。
头痛肝经实热
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患者情绪低落,行为异于平素。情志抑郁,心神不宁。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝气郁结,心神失养。病程未提及。
心气郁结肝火上炎心神不安
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高某,女,47岁。耳鸣如潮如雷,时而头痛3日。情志不遂,郁怒于心,夜卧失眠。耳鸣如潮如雷,头昏头胀,间而头痛,听声不清,心烦急躁,坐卧不宁,胸胁胀痛,饮食少思,口干而苦,大便秘结,月经先期而至,色红量多。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。肝郁化火,气郁生痰,痰火上扰。
耳鸣头痛肝郁化火痰火上扰
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患者年龄2岁,主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差,肌肤不丰,毛发干枯,面色苍黄,头大项细,肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚,运化失职,统血功能失调。舌象未明确描述,脉象沉细。
脾疳血亏脾虚运化失常
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右手调,左手浮大,关尺虚,解大便时心腹痛,大便难,少寐,气急。属肝热。大便难、少寐、气急,左脉浮大而虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象为左手浮大,关尺虚。
肝热肠热便秘
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