患者28岁,男性。主诉两侧胁肋发热疼痛6月余,再发加重半天。胁肋灼热疼痛,目赤头痛,口苦口黏,纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽。身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医病名肝胆湿热证,证型肝胆湿热,病因病机湿热病邪,嗜食肥甘化生湿热,脾胃纳运失常,湿浊内生,郁而化热,壅滞肝胆。
胁肋灼痛口苦口黏小便黄赤大便不爽
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患者58岁,女性,主诉大便闭结3个月,3~4天1次,坚硬如羊粪状,伴胸胁闷热、心烦多怒、纳差、口苦。舌质红,苔黄,脉弦数。中医病名便秘,证型肝郁化火,灼肠便秘。病因病机为肝郁化火,灼伤肠道,传导失常。望诊见舌质红,苔黄;闻诊未提及;问诊见情志不畅、纳差、口苦;切诊脉弦数。
便秘肝郁化火腹胀口苦
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患者内热作渴,饮食减少,腹内左侧有肿块,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似有疮疡。脉洪数而虚,左关尤甚。中医病名为症瘕,证型为肝脾郁结,气滞血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括经水异常及肿块形成。
症瘕肝脾郁结气滞血瘀内热作渴
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患者主诉痧子后痧火蕴毒结于阳明,走马疳腐烂偏左,左颧面肿硬疼痛,身热不退,咳嗽痰多。舌质红,苔薄腻,脉象弦数,腑行溏薄。症势非轻,颇虑穿腮落牙之险。中医病名属走马疳,证型为痧火蕴毒,病因病机为痧子后毒邪内蕴,壅滞阳明。
走马疳阳明热痰多肿硬疼痛
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24岁女性,产后大便难5个月,伴头昏。舌质澹红,苔白,脉细。产后气血两虚,肠道失润,导致大便难。
产后大便难气血两虚
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3岁男童,性情急躁,偏食偏好,口渴喜饮,大便干燥,面色通红,形体肥胖,坐立不安,吵闹不休,常患红眼、喉痛、口疮,痰多,夜眠不安,发作时咬牙吐沫,数日一次,诊脉疾数,舌质红。中医病名为癫痫,证型为痰火迷窍、脏腑闭结,病性属阴痫。
癫痫痰火迷窍脏腑闭结阴痫
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幼儿,发热,牙龈红肿破溃出血,痛不欲食,口角流涎,啼闹不安,口气热臭,大便干结,小便黄赤,舌质红、苔薄黄。牙疳重证。余毒未清,胃火上炎。面色未提及,舌质红、苔薄黄,脉象未提及。
牙疳余毒未清胃火上炎
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61岁,头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。痰火郁结,阻闭清窍。表情呆滞,舌质红,舌苔薄黄,脉象弦滑。
头痛头晕失眠烦躁
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5岁女性患者,头部出现粟米大小水疱,瘙痒,抓破后黄水淋漓。外感湿热,蕴结肌肤,郁而化火,故见水疱、瘙痒、黄水。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
头疮湿热蕴结瘙痒渗液
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80岁女性患者,主要症状包括冠心病、心功能不全、心律失常(房颤伴室性早搏)、下肢凹陷性肿胀、气短、乏力、胸闷、夜难平卧、纳差、小便短少、手足不温、畏寒。中医诊断为脾肾阳虚,水停瘀阻。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊显示病程较长,症状复杂。切诊脉沉迟。
冠心病心功能不全心律失常脾肾阳虚
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2岁男童,头部疖肿多发,额角脓包如桂圆大,切开排脓后毒未尽去,久不收口。暑令,局部疮口不敛。面色无明显异常,舌象未提及,声音无异常,气味无特殊,病史提示外感暑热,邪毒未清,余毒滞留,疮口难敛。脉象未提及。
头部疖肿脓包未净疮口不敛
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患者年龄2岁半,周身消瘦,时有烦啼,腹痛,皮肤瘙痒,眼睑红肿,日暮雀盲,大便时溏。中医诊断疳积上眼。病因病机为疳积内蕴,肝热上扰。望诊见眼睑红肿,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见烦啼、腹痛、雀盲、大便溏。切诊脉象未提及。
疳积上眼营养不良维生素A缺乏
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女,48岁,呕吐、腹胀、不排便半月,慢性便秘病史20余年。肠梗阻,舌质暗淡,苔薄白,脉弱。病程较长,腹胀、呕吐、排便困难,腹痛,有排气,脉沉弱。
便秘肠梗阻体倦
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患者伏暑起伏,入夜腹痛,热则头痛,病程较长。中医病名伏暑,证型冲任有热,病久元虚。舌红,脉甚细软。主要症状包括腹痛、头痛、热象及水泻。病机为热因积停,元气受损。
伏暑病久津液亏虚冲任有热热积停
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1岁2个月,面色萎黄,肌肉消瘦,不思饮食,精神不振,啼哭,夜寐不安,低热,腹部胀大,黄色黏液便,指纹沉滞,舌质红,苔薄黄。消疳理脾。舌质红,苔薄黄,脉象未提及。
脾胃虚弱消疳低热指纹沉滞
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患者形长肌瘦,平素喜进温补。乳房胁肋渐次作胀,牙关紧闭,不知人事,手撒遗溺,张目精遥。脉象急数有力,唇齿干燥,大便不通,乳胁作胀,四体不用,目精动摇,汗大如雨,小溲自遗,筋敛抽掣。诊断为肝火厥逆之候,病因素禀木形,兼挟内火,肝气燥急,木火生风,肝主筋,筋胀不萦,故目精动摇,牙关紧闭,汗大如雨,小溲自遗,筋敛抽掣。
肝火厥逆肝气燥急津液妄泄筋脉抽掣
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患者女性,30岁。主诉眼球疼痛,视物不清,视灯光周围有彩色环,头痛眼胀,结膜充血,瞳孔放大,眼压增高,视力急剧衰退,恶心呕吐。急性青光眼。风火外袭,肝火内旺,内外交炽,火毒结聚。舌质红,苔白厚。脉滑数有力。性情烦躁,口渴喜饮,嗳腐吞酸,夜眠不安,食欲缺乏。
急性青光眼肝火内旺风火外袭火毒结聚
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女,24岁,双眼视物不清15天,视力右0.3,左0.4,双眼睫状充血,角膜后壁棕色沉着物,左眼有灰色结节,双眼底视盘边界模煳,视网膜呈晚霞状,黄斑中心凹反射不清,全身症状包括头晕头痛,口渴咽干,少寐身痒,辨证为肝经风热,伤阴耗津,舌象未提,脉象未提。
视网膜病变肝经风热伤阴耗津
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患者51岁,男性,主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤,左手足麻木,行动不便,头晕头痛,巅顶压痛,气喘多汗,视力模糊,恶心,失眠,谵语,舌尖绛有刺,苔边黄中少津,脉左弦数,右带滑。心脏浊音区扩大,有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音,血压28/16KPa。中医病名未明确,证型属肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰,阴虚内热。
高血压肝火上炎阴虚阳亢肝阳上亢
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患者年龄2岁,男性。主诉蛲虫病,夜间肛门奇痒,有小虫活动。病程未明确。中医病名蛲虫病。证型脾胃运化失职,湿热郁蒸。病因病机脾胃虚弱,湿热内生。舌象苔薄白,脉象缓滑。面色黄,腹稍胀,性急肝旺,影响睡眠。
蛲虫病湿热郁蒸脾胃失调肝火上炎
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