苇茎

咳嗽，咽中梗阻，痰出成粒，病程未明。中医病名：咳嗽。证型：气郁痰滞。病因病机：气郁痰滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。痰多咳嗽，痰在胸中，气火上逼。脉象未提。

患者24岁，女性。胃脘痛3个月，加重7天。胃中痞塞难受，不能下咽干性食物，食后欲呕，大便秘结，微咳，有少量白痰，口干苦而多饮。平素四肢欠温，喜食热饮，月经量偏少，色黯，夹少量血块，经行腹痛。舌澹胖，苔薄黄腻。脉弱。中医病名胃痛，证型寒证。病因病机为寒邪束表，气血津液运行受阻，阳气不足，湿邪内生，郁而化热。望诊舌澹胖，苔薄黄腻。闻诊有微咳，少量白痰。问诊有胃中痞塞、食后欲呕、大便秘结、口干苦、月经量少、色黯、夹血块。切诊脉弱。

男，65岁，肺心病10余年，咳嗽气喘、心悸胸闷、吐白痰，下肢水肿，近3天因感冒病情加重，咯黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒头痛，口渴。舌红苔黄，脉数，双肺满布哮鸣音，双肺底湿罗音。喘证，素有痰湿，外感风热。

患者男性，久咳、胸痛、胸闷、痰稠难出、痰中带血、气促、消瘦、乏力、纳少、大便不爽。舌红苔黄，脉弦数。诊断为晚期肺癌、阻塞性肺炎、肺不张。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯血1年余。症状包括咳嗽、咯血、痰血夹杂、胸部闷痛。舌紫暗、苔白滑。右手脉弦无力、和缓，左脉沉细。诊断为肺痈。病因病机属肺热壅盛、瘀血阻络。病程迁延日久，正气大虚。

患者37岁，女性。左眼黑睛生翳如针尖大，色白，疼痛难睁，热泪如汤，左侧头掣痛。病程40天。中医病名：花翳白陷，证型：厥阴虚寒，病因病机：虚寒所致。望诊：面色白，舌质澹红，苔薄白。闻诊：无明显异常。问诊：流冷泪，畏寒怯冷，口渴不喜饮。切诊：脉细数。左眼视力光感，黑睛正中溃烂，深陷，前房积脓，脓色白而清稀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶寒发热、咳逆上气、胸膺疼痛、痰有腥臭、呕吐臭脓、音嘎喘急。病程未明确。中医病名为肺痈，证型未明确，病因病机为外邪伤肺，外感风寒或暑热，或温病余热、痧疹余热，或饮食不节，肥甘内蕴，郁热上熏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、咳逆上气、胸膺疼痛、痰有腥臭、呕吐臭脓、音嘎喘急。切诊未提及。

患者24岁，女性，主诉右耳流脓血8天，加重2天，病程8天。中医诊断脓耳，证属风热犯肺，湿浊郁阻。舌红，脉浮数。查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽充血，咳嗽，痰黄。

患者女性，32岁。反复感冒咳嗽2年，加重1周。主症为咳嗽，夜间加剧，影响睡眠，伴咽痒、少量黄痰。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为咳嗽，证型为气血亏虚，痰热蕴肺。病因病机为产后气血亏虚，劳累情志不畅，外邪郁闭于肺，肺失宣降，正气虚而邪伏。舌象澹，苔薄白，脉弱。

患者3岁，男性，主诉感冒高热三天，体温39°~40°C。高热39.5°C，气促，咳嗽，烦躁不安，面红目赤，口唇干焦，口渴引饮，小便短赤，三天未解大便。舌质红，苔黄厚干，指纹浮紫过气关，脉浮滑而数。中医诊断热郁胸膈，辨证热郁胸膈，肺失宣降。

患者久咳不痊，痰色绿白，肌肤灼热，口舌干燥，不得眠，眠则鼻塞气闷。痧劳病名，风热之邪留于营分，肺胃日病，阴液暗伤。面色无华，舌质红，苔薄黄。脉形小数。

女性，51岁，四肢乏力、僵硬，反复发热，无汗，病程5年。高热，无汗，往来寒热，植物神经调节紊乱，神疲，表情呆滞，间歇发热无汗，气管切开，痰多，四肢不能抬离床面。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

29岁，反复喘憋5年，加重3天，喘息多于春季或感冒后诱发，咳嗽咳白黏痰，胸闷，纳可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断哮证，证型为痰热阻肺，肺气上逆证。病位在肺，病因痰浊内伏，外感诱发，痰气搏结，肺气上逆，痰浊热化。

患者痰有腥味已减，咳嗽较轻，胁肋疼痛亦减。舌薄腻，脉濡滑。湿热酿成痰浊，肺胃不和。

10岁男童 发热咳嗽五天 胸痛一天 高热39°C至40.7°C 咳嗽无力 痰稠黄难咯 鼻翼煽动 口渴引饮 神困倦怠 胃纳差 小便少 右肺呼吸音减弱 湿性啰音 心率120/分 血象白细胞升高 X线右肺大叶性肺炎 肺胃热 复外感风热 热灼津液成痰 痰热交结内困 面色潮红 舌红苔黄 脉数

女，26岁，上腹部剧烈疼痛，右下腹转移性疼痛，伴恶寒、发热、腹胀、恶心、呕吐，病程3～4小时。妊娠，急性阑尾炎穿孔合并周围脓肿，局限性麻痹性腹膜炎。面色无华，口干唇燥，急性痛苦病容，腹胀如鼓，腹肌紧张，全腹压痛，右下腹明显，反跳痛，可触及包块。舌质淡，苔白略厚腻，脉弦滑而数，大便三日未通，小便短赤。

63岁女性，反复咳喘40年，咳黄脓痰，阵发性汗出，眠差，大便日5次。舌质瘀暗，苔黄腻，脉沉滞。中医病名属咳喘，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内蕴，瘀阻肺络。

3岁半男童，咳嗽月余，活动后阵咳痰黄。舌苔澹黄腻，舌质红。痰热蕴肺，肺失清肃。体温正常，心肺听诊无异常。

患者身热，咳嗽，痰黄且多韧，左胁痛不能转侧，小腹痛。脉数，苔白。诊断为伏邪挟痰浊熏蒸，兼有宿伤之证。

患者身热、得汗后热减不寐、气闷、盗汗、口苦而臭。脉弦数，舌光干焦。心怯频仍，动则气逆轰热。病因分析为动肝，肝火升腾。治疗过程中调肝火、清郁气，症状逐渐缓解。