患者41岁,女性。慢性腹泻病史多年,此次发作持续近4个月。肠鸣便溏,腹痛即泻,泻下物不消化,腹部怕冷,矢气多,寐差失眠,口干苦。舌质偏黯,苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。
慢性腹泻肝脾不和肝脾不调肠鸣便溏
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患者年龄50岁,女性。面颧红赤,赤丝显露,肩膝关节痛,天阴加重,咳嗽气喘,呼吸困难,咳痰色白质黏,面浮足肿,口干欲饮,饮不解渴,大便尚调,尿量一般,口腔常发溃疡。舌苔花剥、色黄,舌质暗红,脉细参伍不调。证属肺心同病,肾虚气不归元,气阴两伤,痰饮瘀肺。
肺心同病肾虚气不归元气阴两伤痰饮瘀肺
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患者17岁,男性。两小腿皮疹、紫癜4年,伴腹痛、泛酸,苔淡黄腻质黯,脉濡滑。血热风盛证。面色正常,舌淡黄腻质黯,脉濡滑。腹痛、泛酸、易汗、怕热、手足冷、面有痤疮。脉濡滑。苔黄薄腻质黯红,脉小滑。苔黄中薄腻质黯红,脉细滑。
过敏性紫癜血热风盛瘀滞凝聚迫血妄行
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患者年龄58岁,女性。主诉为胆囊切除术后腹泻反复不愈两年,近月腹泻日2~3次,泻下稀便,急迫,右上腹及背后疼痛明显。伴随口苦口干,纳食一般,厌油腻。舌红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为泄泻,证型为肝脾不调,湿热内蕴。
泄泻肝脾不调湿热内蕴络瘀
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患者年龄43岁,主诉反复咳嗽半年余。主要症状为咳嗽、咳痰色白量多,遇冷空气加重,鼻塞流清涕,晨起鼻涕倒流感,咽痒、胸闷。舌质稍红,苔薄微腻,脉细。中医诊断为咳嗽病,证型为风痰伏窍,肺气不宣。病因病机为风痰伏窍,肺气不宣。四诊信息包括舌质稍红、苔薄微腻、脉细。
咳嗽病风痰伏窍肺气不宣变应性鼻炎
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患者男性,45岁。性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。舌质略红,舌苔白腻,脉弦。证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。
阳萎早泄心肾不交三焦气滞寒湿不化
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患者32岁,女性。主诉哮喘起于幼年,难以控制。症状包括喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。舌苔黄质红,脉细滑。辨证为风痰伏肺,肺热内蕴。二诊后症状减轻,仍见胸闷、痰白、口干,舌红苔薄黄,脉细滑,辨证为肺热阴伤。三诊症状进一步减轻,偶见闷咳、痰黏色白,舌黄薄腻,脉细滑,辨证仍为风痰伏肺,肺热内蕴。
哮喘风痰伏肺肺热内蕴肺热阴伤
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57岁男性,四肢关节反复肿痛1年,上肢为著,腕指小关节红肿灼热,梭形肿胀,局部色素加深,形体消瘦,步履困难,口干苦,舌苔黄厚腻,前部中空,质暗红,脉小弦滑,类风湿因子阳性,血沉每小时140mm。风湿热毒留着,痰瘀互结。
类风湿性关节炎风湿热毒痰瘀互结湿毒未清
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王某 女 36岁 肌肤发疹 遇寒加重 时有发作 舌苔薄黄 舌质暗红 脉细 风寒伤表 久发气虚 卫阳不固 遇冷水犯荨麻疹 怕冷 无汗 咽干 不欲饮水 后脑怕风 四肢清冷 皮肤痒感 平时无汗 怕风 见风则头痛 手颤 月经量少 颈部稍僵
风疹卫阳不固风寒伤表气虚
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陈某,女,42岁。双下肢浮肿10余年,近旬加重,下肢重滞,腰酸手胀,晨起面浮,尿少,大便日行2~3次,伴尿路感染。舌澹黄薄腻,脉细。中医诊断为肾虚湿热,气血失调。病机为肾虚导致水液代谢障碍,兼有湿热内蕴,气血运行不畅。
特发性水肿肾虚湿热气滞血瘀气虚
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患者50岁女性,主要症状为两手掌红肿胀急、水疱、脱皮、干燥开裂,伴肿胀僵硬、针刺样疼痛、手心灼热、瘙痒。舌质红、苔薄黄腻,脉细。中医诊断为肝肾不足,血热生风。病因病机为湿热蕴结,伤及阴血,气血不荣,皮肤失润。
手部湿疮血热风燥阴血不荣
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患者年龄23岁,女性。主要症状为额上白斑,病程3~4年,近6个月扩大至两面颊,范围掌大。舌苔薄,脉平。中医病名为白癜风,病机为久病入络,属血瘀风邪阻络。舌象为苔薄,脉象平。
白癜风气血瘀阻风邪郁表
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患者58岁,女性,主诉腹泻反复不愈2年,近1个月发作,大便稀溏,急迫,右上腹及背后疼痛,口苦口干,厌油腻,舌质红苔黄薄腻,脉细弦。中医病名属泄泻,证型为肝脾不调,湿热内蕴,后转为肝失疏泄,湿滞络瘀。望诊见舌质红苔薄黄腻,闻诊未提,问诊见口干、纳谷一般、厌油腻,切诊脉细弦。
肝脾不调湿热内蕴胁痛口干
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女,25岁,长期便秘,腰部外伤术后,扁桃体反复感染。面黄欠华,手足清冷,苔黄薄腻,脉细。便秘(内伤外损夹杂,肝肾气血亏虚)。肺热肠燥,肝肾不足,气阴两虚。肺热肠燥,气阴不足。心肝火旺,阳不交阴。舌象薄黄腻质暗,脉细弦、细滑。
便秘阳不交阴肝肾不足气阴两虚
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陈某,女,42岁。两下肢浮肿10余载,伴下肢重滞、腰酸手胀、晨起面浮、尿少、大便次数多,近伴尿路感染。舌苔澹黄薄腻,脉细。证属肾虚湿热,气血失调。舌质暗,舌苔澹黄腻,脉细。
特发性水肿肾虚湿热气血失调气虚水停
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患者23岁,女性。额上白斑3~4年,近6个月发展至两面颊,范围掌大。舌苔薄,舌红,脉平。诊断为风湿相搏,气血不和。病机为风湿侵袭,气血失和。初诊舌象红,脉平。二诊舌红,脉平,诊断为久病入络,加重活血祛瘀,祛风通络。三诊病情改善,色素沉着70%。
白癜风风湿相搏气血不和风邪侵袭
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4岁女性患者,主诉哮喘反复发作,病程2年。症状包括喉中痰鸣、咯吐困难、咳嗽,进食生凉及螃蟹过敏诱发加重。体征见舌苔黄腻,脉细滑。中医诊断为风痰伏肺,肺热内郁,气阴两伤。病史中见手足心热、脐周时痛、多汗、扁桃体大。
哮喘肺热内郁气阴两伤
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患者69岁,主诉两下肢皮肤风团反复发作5个月,发时瘙痒,入暮尤剧,伴腰背痒疹。现病史示胃纳欠佳,大便日行2~3次,粪质如煳,小便时黄。舌质澹、边有齿印、舌苔薄黄,脉细。中医诊断为瘾疹,证属脾虚生风,气不化湿。望诊见舌质澹、边有齿印,舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊示瘙痒、胃纳欠佳、大便异常。切诊示脉细。
荨麻疹脾虚生风湿浊内生气不化湿
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患者年龄52岁,男性。主诉两手及右足脱皮、开裂、疼痛,病程数年,时轻时重,近月加重。舌苔黄薄腻,舌质暗,脉细滑。症状包括皮肤干燥、溢血、手心灼热、溲黄。辨证为湿热浸淫,后转为热伏营血、血燥生风。舌象提示湿热内蕴,脉象提示阴虚内热。
手足皲裂湿热浸淫热伏营血血燥生风
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患者62岁,男性。主诉皮肤痒、红、脱皮、渗液及结痂,伴有低热口渴。舌红绛,苔黄,脉细数。中医诊断为中药毒,病因病机为湿热邪毒炽盛,客于气血,血热妄行,溢于肌表。
剥脱性皮炎中药毒湿热邪毒血热妄行
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