苔白微腻

患者年龄40岁，女性。主诉风疹块5年余，遇冷风及凉水刺激后出现澹红色斑块伴剧烈瘙痒，温暖环境后消退。刻诊精神萎靡，面色萎黄，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，头目眩晕，心悸眠差，胃纳不佳，大便湿软。舌质澹胖，边有齿印，苔白微腻。脉细弱。中医诊断荨麻疹（肺脾肾阳虚型）。病因病机属肺脾肾阳虚，气血两亏。

患者43岁，男性。恶寒、发热、头痛不甚、胃脘隐痛，喜温喜按，口渴思热饮。舌质澹胖，苔白微腻，脉迟无力。证属脾胃虚寒，外感风寒。

患者，62岁，主诉便血，病程较长。中医病名癌病，证型脾肾两虚，湿热内阻。症状包括周身乏力、出虚汗、大便次数多、量少、排便不畅。舌质黯，苔白，脉沉细。二诊见舌质淡红，苔白，脉沉弦。三诊舌质红，苔薄黄，脉沉弦细。四诊舌质红，苔白微腻，脉沉弦。

53岁女性，右下腹疼痛，按之痛剧，病程经旬余，疼痛蔓延至满腹，肚皮拘急，按则跳痛，右腿不能伸直，腹痛拒按，右下腹部可触及肿块，不能饮食，食则泛恶，大便四日未行，苔白微腻，脉弦无力，邪毒蕴结，气血瘀滞，肠痈之势已成

56岁男性，主诉胸痛6年，劳累后发作，伴气短痰多、倦怠乏力、纳呆。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，痰浊闭阻证。

患者男性，35岁。主诉因久居卑湿之地，汗出入水当风取凉，致恶寒头痛，周身痠楚。初诊见恶寒无汗，骨节痛如虎咬，四肢不能屈伸，身如被杖，头痛如裂，语音重浊。舌质暗澹，苔白微腻，六脉浮紧。皮肤热如火炽。病因病机为风寒湿三气杂至，正气受阻。

患者24岁，女性。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突2个月。舌质紫暗欠润，苔薄白微腻。脉弦滑小数。辨证为肝郁气滞，夹痰阻络。眼突、心慌、手颤、低热、乏力为主要症状。舌象紫暗，脉象弦滑。病程2个月。中医病名为甲亢，证型为肝郁气滞，夹痰阻络。病因病机为肝气郁结，痰湿内阻。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

65岁男性，反复咳嗽5年，加重8个月。咳嗽痰稀色白，量多，咳声低微，神疲乏力，少气懒言，动则汗出，纳呆乏味，面色萎黄，形体瘦弱。舌质淡边有齿印，苔白微腻，脉细弱。中医诊断脾肺不足，痰湿内蕴。病机属脾肺不足，痰湿内蕴。

女，48岁，胸闷隐痛反复2年，心悸气短，懒言声低，眠差多梦，纳谷不馨，形体虚胖，面色萎黄，舌质暗体胖苔白微腻，脉弱。心脾气虚，下元不足兼瘀血内阻。

李某，女，52岁。头目沉胀，眩晕气短，心悸胸闷，血压190/110mmHg。舌澹，苔白微腻，脉濡而滑。痰湿中阻，水饮内停。舌澹，苔白微腻，脉濡而滑。

患者女性，40岁。主诉呕吐四年余，秋冬加重，三餐后倾吐，伴嗳气泛酸、胸胁脘腹满闷、精神不振、四肢痠软、语声低沉、面色苍黄、面肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足裂纹、小便量少、大便稀少。舌淡苔白微腻，脉细无力。中医诊断为肝胃气逆，脾胃受损。病因病机为肝气郁结，胃气上逆，脾胃受损，气血化源不足。患者性情急躁，心烦易怒。

女，33岁，腰部及脊背发冷，夜间尤甚，便稀量多，晨起必便，胸闷喜叹息，自汗乏力，舌淡红苔白微腻，脉沉弦细无力，病程5年，肝气郁结、肾阳亏虚，腰脊冷伴凉感，晨起腹泻，小便频数清长，舌淡红苔白，脉缓。

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽偶发，左肩酸软。病程未明确提及。中医病名为肺癌。证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。舌象澹暗，苔白微腻。脉象弦滑。

患者中年女性，病程六年。主诉为产后感受风寒，呼吸有冷气直透胸中，需用口罩御寒，气候稍冷即拥被蒙头而卧，稍犯寒气即呕吐少量稀痰。形体消瘦，面色苍白，舌苔白微腻，脉沉细而带滑。初步辨证为肺肾阳虚，再次辨证为阳虚痰饮证，最终辨证为痰饮凝聚，阳气不展。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

患者年龄64岁，女性。主要症状为咳声重浊，痰多色白而稀或如沫，肩耸背驼，语音低微，胸闷气短，哮喘体态，下肢轻度浮肿。病程10余年，反复发作，动则加重。中医病名慢性喘息性支气管炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见苔白微腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、胸闷、气短、浮肿。切诊脉弦滑带数。

患者35岁男性，主诉周身皮肤瘙痒1年余，加重2个月。皮肤瘙痒遇风加重，搔抓后出现条索状风团，皮肤划痕征(+)。舌澹苔白微腻，脉细弱。中医诊断为风疹块，病机为风中腠理，气郁津凝。

男，43岁，四肢中小关节反复游走性肿痛2年余，加重1月。关节肿痛，晨僵，遇风寒及阴雨天加重，畏风寒，四肢怕冷，睡眠差，纳食呆。指间关节、腕关节、踝关节、肘关节肿痛，肢体沉重，屈伸不利。舌淡红，苔白微腻，脉滑。中医诊断痹证。实验室检查RF(+)，抗CCP抗体(+)，ESR68.5mm/h。

患者44岁，女性，主诉卵巢癌手术及放疗后腹胀如鼓，呕吐不能食2个月。病史显示1969年发现小腹部肿物，1971年手术切除，病理为卵巢颗粒细胞癌，11月复发，出现头痛、腰腹疼痛、腹胀如鼓、呕吐不能食。体态消瘦，精神委靡，腹胀如鼓有腹水，左小腹部可触及鸭蛋大肿物，质硬。舌质澹，苔白微腻，脉沉细而微。辨证为寒瘀气积毒结。