苔白腻

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性胸痛2年，加重7天。病程2年余。中医诊断气郁，证型肝郁气滞。病因病机情志不遂，肝气失于疏泄。舌质红，苔白腻，脉弦。

患者65岁，女性。主诉刺激性干咳3月余，伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期，多发转移，行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰，胸闷、喘憋，夜间加重，不欲食，偶有恶心、欲吐，大便干燥。舌澹，苔白略腻，脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺，气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。

患者男性，47岁。全身关节疼痛不适2年。主症为关节疼痛、肿胀，晨起双肘关节僵硬难以屈伸，对称性、持续性疼痛，压痛(+)，双肘关节无变形。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。中医诊断为痹证（寒痹），证属寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，外感风寒湿邪，脉络郁而不通。

女，64岁，胸痛加重3天。冠心病病史15年，高血压病史5年。舌胖有齿痕，舌质淡红，苔白腻，脉沉滑。体胖，纳差，易咳白痰。心电图T波倒置。胸痹，痰浊痹阻证。痰浊内生，壅滞血脉，脉道不利。

8个月女婴，发热、咳嗽、气喘，病程约1周。发热、气喘、痰壅，肺部有细小水泡音，白细胞增高，胸透示肺部阴影。身热不扬，咳嗽不爽，气喘不已，痰声漉漉，满口稀沫，腹胀纳呆，苔白腻，指纹暗不明，口角青气，山根露青。证属病久体虚，阴阳稚弱，乳水不运，胃阳不振，水停心下，上泛作喘鸣。

5岁男童，全身浮肿反复发作8月余，伴咳嗽2天。体温38.2°C，脉搏132次/分，血压125/80mmHg，体重23.5kg，库欣面容，全身高度浮肿，按之凹陷。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢高度凹陷性水肿，阴囊水肿透亮。舌质红，苔白腻，脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿，辨证水湿困脾，风热犯肺。

患者女性，44岁。主诉颈部疼痛僵硬，双手指麻木半年。症状包括颈部疼痛僵硬、双手指麻木、发热、胸闷痰多、头重乏力、纳差、睡眠欠佳。舌红，苔白腻，脉弦涩。中医诊断项痹，证属痰浊阻滞。病机为痰浊阻滞，经络闭阻，不通则痛。

患者51岁，女性。主诉胸闷胸痛，直迫咽喉，甚至昏厥。病程自1982年以来，1985年明确诊断为肥厚性心肌病。中医病名属心痹，证型为痰瘀交困，病因病机为心阳失斡旋，气血流行受阻。望诊见面色苍白，舌紫苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸膈痞闷、心痛阵作、阴冷之气上冲、神萎乏力、夜分少寐。切诊脉沉细。

男，22岁，舌红苔白稍腻，舌红苔薄黄腻，右胁脘痛，清化，湿热内蕴，肝胆湿热，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确，主诉未明确。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

患者年龄30余岁，男性。主诉右后腿自髋至膝腘窝疼痛加重，不能行走，需扶杖弯腰而行，右腿不能伸直，蹒跚不稳。病程近半月，病史一年半。舌苔稍白腻，脉沉细无力。压痛点位于右坐骨神经第一及第二压痛点，直腿高举征阳性。中医诊断为寒凝血瘀之证。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长，曾患肺炎，心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。

38岁男性，左侧腰腿疼痛半年，疼痛加剧，不能转侧，终日卧床。左侧腰腿掣痛难忍，牵及少腹，肢体不温，大便微稀，小便黄。舌质紫，苔白腻，脉沉滑。寒湿痹痛。舌质紫，苔白腻，脉沉滑。

20岁男性，臀部疔疮2天，肛门周围肿胀疼痛，纳食健，口干饮少，大便溏，小便少，出汗多，睡眠可。嗜酒吸烟，常食辛辣，长期电焊工作，风餐露宿。左脉弦略紧长，右脉弦略紧，唇暗，舌澹红，苔白腻。二诊脉浮小弦微洪，舌略红，苔白腻。三诊脉洪大，舌质红，苔黄。疔疮属外科疾患，邪热侵袭肌表郁久成疮，中气下陷。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

60岁男性，乏力，胸痛3天，病程3天。胸痹心痛，气虚血瘀。舌暗，苔白腻，脉沉细。

患者68岁，女性。主诉头昏头晕、耳鸣、心慌气短、烦躁易怒，会阴灼热瘙痒，赤白带交替，色黄黏稠有秽臭味，病程半年余。面色不华，舌质淡边有红刺，苔白腻厚，脉细滑。阴道及尿道口红肿，有黄色分泌物。诊断为老年性阴道炎。

患者年龄58岁，男性。主诉眩晕3年，伴视物昏煳、耳鸣、夜寐不宁、心悸。舌苔白腻，舌质澹而胖，脉沉细。中医诊断为少阴病水气上凌。病因病机为肾阳衰微、阳不化气、水气上凌。

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。