苔白腻

患者年龄46岁，男性。主诉右腿肿痛，卧床不起四个月余。右腿肿胀，朝轻暮重，右大腿周径40厘米，右小腿周径26厘米，右下肢疼痛不能站立，皮色潮红，肌肤紧韧，压痛明显，皮温略高，按之凹陷，身重乏力，纳呆口黏。脉象细数，舌苔白腻。辨证属湿热下注，瘀血阻滞型。

女，47岁，周身痒，抓后起风疙瘩样皮损多年，近2周加重。瘾疹，血虚风燥，舌质淡，苔白腻，脉细弱，皮肤干燥，有抓痕，皮肤划痕征(+)，饮食尚可，失眠，心烦，大便偏干。

陈某，男，66岁。咳嗽频作，咳白色泡沫稀痰，喉间痰鸣，喘憋难以平卧，颜面及下肢微浮肿，形寒肢冷，面色黯，舌质暗红带紫，舌苔白厚腻，脉浮弦滑，左寸虚细，右寸弦滑细，左关弦滑。中医病名属咳喘，证型为阳虚瘀滞，寒饮伏肺，外感风寒引发。病因病机为阳虚瘀滞，寒饮伏肺，外感风寒。望诊见面色黯，舌质暗红带紫，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、痰多、浮肿、形寒肢冷。切诊见脉浮弦滑，左寸虚细，右寸弦滑细，左关弦滑。

女，49岁，面浮肢肿，胸闷心悸，神疲乏力，心率43次/分，血压148/90mmHg，舌苔白腻，质紫，脉细缓无力。心阳失展，瘀阻水停。

男性，62岁，神志恍惚，偶可清醒，情绪波动大，癫痫样发作，抽搐，大小便失禁，头向右侧偏斜，口角流涎，语言困难，答非所问，肢体不温，舌胖苔白腻有瘀斑，脉沉细弱。中医病名属脾肾亏虚证，证型为脾肾亏虚，风痰夹瘀。病因病机涉及脾肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见舌胖苔白腻有瘀斑，闻诊未提及，问诊见神志恍惚、语言困难、情绪波动，切诊见脉沉细弱。

患者65岁，男性。反复右胁肋痞满、胀痛10年，再发1个月。肝病面容，酒糟鼻，蜘蛛痣，胁腹隐痛，痛处不移，喜温喜按，腹泻水样便，纳呆，神疲，肢凉，面黧黑。舌澹紫略胖，舌底脉络纡曲，苔白腻，脉沉涩。肝右肋下2cm，质中等，触痛明显。证型为中焦虚寒，寒热错杂，酒毒郁瘀肝胆，久病入络。

男性，70岁，腰部寒冷疼痛，痛引脊柱，左下肢麻木，病程3天。腰痛病，证型为肾虚寒凝，痰湿阻络证。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。左下肢痛觉轻度减退，肌力正常。腰椎MRI示L4~L5椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄。

女，48岁，头晕乏力1年余，脾虚湿阻，痰湿内蕴，舌淡胖，苔白腻，脉沉细，体倦乏力，嗜睡，大便溏稀，腹胀不欲饮食，血脂异常，形体肥胖，久坐少动，嗜食肥甘

62岁男性，主诉左手麻木、眩晕、呕逆、行路困难，病程短期。中医病名：类中风初起，证型：湿热挟滞中焦，肝风暴张。舌苔浊腻，脉弦大略数，面色潮红。语言稍钝，体胖，左手握力差，左下肢膝腱反射亢进，无寒热易汗，食纳尚可，尿便尚可。

54岁男性，面黄，乏力，病程30余年。慢性再生障碍性贫血。舌澹略胖大、苔黄，脉弦滑。肾虚血瘀。舌澹胖大、苔白，脉沉弦。舌澹胖大、苔白腻，脉沉弦。

患者25岁，男性。皮损泛发全身，伴脱屑、瘙痒，口渴欲饮，睡眠差，大便偏干。全身红斑，银白色鳞屑，点状出血，舌质红，苔白略腻，脉弦数。白疕（寻常型银屑病进行期），证属气血两燔，邪毒浸淫。皮肤热感，鳞屑增厚，苔藓样变，双肘部明显。舌红，苔白腻，脉弦数。

患者45岁，男性。主诉胸膈痞闷，食后上逆，甚则呕吐，病程半个月。中医病名噎膈，证型肝郁气滞，脾虚失运，痰瘀阻遏。望诊面色泛黄，舌质暗，边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者36岁，女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发，常二三月一行，伴有痛经。形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀，兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。

患者62岁，男性，长期先天性心脏病，心房间隔缺损，病程较长。全身浮肿，下肢厥冷，心悸气短，胸闷胀痛，头晕自汗，腹痞便少，面色苍暗，唇甲青紫，语音低断，舌质紫暗，苔薄白腻，脉屋漏。中医诊断为阳衰阴盛，寒凝血瘀，气虚欲脱。四诊显示面色苍暗，唇甲青紫，舌质紫暗，脉屋漏。

患者27岁，皮肤瘀斑10余年，鼻出血，乏力，心烦，面色苍白，舌质红、苔厚腻，脉细数。中医诊断为肌衄（血小板减少性紫癜），辨证为气虚不能摄血，血热迫血妄行。望诊见面色苍白、舌质红、苔厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示出血点鲜红、月经量大、纳差、眠一般；切诊见脉细数。

患者男性，63岁。反复咳嗽喘息二十余年，加重3天。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断喘证，证型为痰浊阻肺。病因病机为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降失常。

患者男性，46岁。反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，视物旋转，头蒙如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，失眠早醒。舌暗红，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断眩晕，证型痰瘀阻窍证。病因病机为痰湿壅滞，瘀血阻窍。

患者年龄29岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛，伴潮热、口渴、烦躁、便秘、小便黄赤。病程1个月。中医诊断阳明瘀热互结，肝经湿热。舌红，舌质偏紫，苔黄腻，脉弦滑数。阴囊红肿疼痛，体温38.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

14岁女性患者，主诉右中指划伤后印堂穴生疖肿，继而右小腿外侧肌肉疼痛，漫肿色白微热。病程半月。中医诊断为“余毒流注”。舌象见苔白腻，舌边略红，脉滑细数。体征见小腿外侧皮肤光亮，漫肿樱紫红，初按灼热，久按不热，隐痛。面色淡黄少华，精神欠佳，纳差。

患者女性，43岁。主诉对称性四肢多关节疼痛，双手掌指关节及腕关节红肿发热，病程4年。中医诊断为痹证之毒蕴血瘀，经络痹阻。舌暗，苔白腻，脉弦滑。全身多关节压痛明显，以双腕关节为甚。心烦气躁，关节疼痛难忍。病因病机为毒蕴血瘀，经络痹阻。