银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血瘀银屑病血热血燥
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70岁女性,腹部胀大半年余。臌胀,脾肾阳虚,气血瘀滞。慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。腹围86cm,腹水,肝硬化。舌质暗红,光滑少苔,脉沉细弦。舌光暗少苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉虚弦。舌质红绛略瘦,有裂纹,苔少,脉弦细。
气血瘀滞臌胀脾肾阳虚肾阴虚
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患者52岁,女性。主诉腰痛伴腿痛20天,活动受限,直腿抬高试验阳性。舌质紫黯,舌苔白,脉涩弦。中医诊断腰腿痛(腰椎间盘脱出)。辨证为气虚血瘀,督脉受阻。病因为劳作伤及气血,气滞血瘀,筋骨失养。望诊见舌质紫黯,舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。
气虚血瘀腰腿痛督脉受阻
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患者26岁,女性,主诉经来量多、小腹胀痛,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型气血瘀滞、瘀血凝滞。望诊面色皖白,眼周青紫,舌绛。闻诊未提及。问诊经来色黑量多,消瘦,小腹压痛。切诊脉涩。
气血瘀滞子宫肌瘤瘀血凝滞症瘕待散
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
气血瘀滞颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足
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患者男性,37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积,证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力,口干、口苦,上腹饱胀,双胁阵痛,鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华,颈部蜘蛛痣,肝掌,左胁下痞块。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。
肝积湿热蕴结肝郁脾虚肝肾阴虚
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患者年龄39岁,女性。主诉胸胁部微胀不舒,疼痛如针刺,夜间明显,位置固定。面色红赤,面热,心悸,气促,夜寐不宁。舌红,苔微黄,脉弦直以长。中医诊断为肝着,证型为气滞血瘀,胁络受阻,瘀积化热。望诊见面色红赤,舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气促、夜寐不宁。切诊脉弦直以长。
气滞血瘀肝着化热咽干口燥
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
气血瘀滞臌胀脾肾阳虚腹水
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患者女性,42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期,经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧,经色黯红,量中,经质稀,挟少量血块,经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄,双颊浅褐色斑,大便干。中医辨证为肾阳不足,气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻,脉细。病程较长,涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。
慢性盆腔炎子宫肌瘤月经先期气血亏虚
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患者24岁,女性,素性急躁,月经行而骤止,月事愆期,色深有块,经量递减,终致经闭不行。腹痛如刺,不欲按揉,触似有块,小腹胀硬如墩,烦躁易怒,胁痛胫肿,大便干结,小便时黄。舌质黯红,苔薄腻根部腻黄,脉沉细弦。诊断为瘀血内阻,气机失宣,病在血分。
月经闭止气机郁结瘀血内阻肝肾阴虚
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患者50岁,女性。主诉腰痛、腿困,病程12天。腰痛伴腿困,腰部活动受限,行走困难,不能翻身。舌质紫黯,舌苔白滑,脉数弦。中医病名腰腿痛,证型为劳作督脉受阻,气血瘀滞于腰嵴。望诊见舌质紫黯,舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿困、活动受限、行走困难。切诊见脉数弦。
气血瘀滞腰腿痛督脉受阻腰嵴疼痛
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患者46岁,男性。主诉下肢紫红色斑丘疹、关节疼痛、腰疼、发凉、便溏。病程1月。中医病名紫癜。证型脾肾阳虚,气血凝滞。舌质澹,苔白。脉沉细无力。双下肢密集暗紫红色斑丘疹,压之不褪色,双侧踝关节红肿疼痛。尿蛋白(+),红细胞2~3个。
紫癜性肾炎脾肾阳虚气血凝滞关节疼痛
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患者男性,48岁。主诉久坐后腰痛,逐渐加重2天。症状包括起身后腰痛、午后及夜间疼痛、弯腰行走时腰嵴僵硬、腰部压痛明显、活动受限。舌质紫黯,舌苔白,脉沉弦。诊断为腰痛(腰肌劳损),辨证为气虚血瘀,督脉受阻。病因为久坐伤及气血,气滞血瘀,不能濡养筋骨。
气虚血瘀腰痛督脉受阻舌质淡
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患者50岁,男性,主诉腰痛逐渐加重2天,病程2个月。腰部伤筋,腰椎管狭窄症(腰椎骨折后遗症)。外伤骨折致气血瘀滞于腰嵴,督脉受阻,久病气虚血瘀。面色正常,舌象未提及,声音正常,无特殊气味。问诊示腰痛、腿痛不能行走,病史有腰2压缩骨折。体征见弯腰跛行,胸腰段压痛,叩击痛明显,下腰段压痛并向下肢放射,腰部活动受限。X线及CT示腰2椎体压缩骨折,腰椎增生,椎管狭窄。脉象未提及。
气血瘀滞气虚血瘀腰椎管狭窄症腰部酸困
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患者年龄65岁,女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年,此次再发1周,伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红,苔腻,脉弦。中医诊断为淋证,辨证为肾虚湿热未清,膀胱气化不利。二诊舌黯红,苔薄白,脉细,辨证为脾肾气虚,湿热易生,络脉失和。三诊伴有颈椎病,颈项头顶疼痛,辨证为肝肾亏虚,气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足,气血瘀滞。
淋证湿热肾虚气血失畅
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杨某,41岁,主诉腰腿痛半个月,腰部不适,左下肢疼痛,直腰行走困难,夜寐不安。腰椎间盘突出症,辨证为气血瘀滞,督脉受损,经络不畅。舌质紫黯,舌苔薄白,脉弦涩。腰部压痛,左下肢放射痛,直腿抬高试验阳性。
气血瘀滞腰腿痛腰嵴受损督脉受损
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女,75岁,右下肢大腿内侧至外侧至髋部色素沉着,少许结痂及脱屑,口干苦,便干,体质瘦弱。舌质暗,苔白,脉弦滑。辨证气滞血瘀,毒热未尽。西医诊断带状疱疹后遗神经痛。
气滞血瘀带状疱疹后遗神经痛毒热未尽气血两虚
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6岁男童,浮肿少尿3天,伴皮肤疮毒、发热烦渴、腹胀便干、血尿、颜面肢体浮肿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属毒热内侵,气血瘀滞。尿检蛋白(+++),红细胞(++++),管型(+),血白细胞升高。
气血瘀滞急性肾炎毒热内侵水肿
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患者32岁,女性,停经2月余,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血,右下腹疼痛,肛坠欲便。西医诊断为输卵管妊娠破裂,中医辨证为瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。舌质略紫,苔腻已退,脉弦略数。妇科检查示右侧附件压痛明显,扪及包块约4cm×3cm×2cm。
气血瘀滞异位妊娠冲任失调瘀血内积
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患者34岁,女性。主诉经行量多,淋沥10天,少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm,子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕,证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提,闻诊未提,问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史,切诊未提。
气滞血瘀子宫肌瘤寒凝癥瘕
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