6岁男性,双下肢紫癜1周,伴有发热、咳嗽、咽痛、关节痛、腹痛、食少。咽红,腹部压痛,四肢伸侧密集瘀斑,膝关节痛。辨证为风热动血,血热妄行。血常规示血小板减少,余正常。
紫癜风热动血血热妄行关节痛
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男,76岁,慢性肾功能不全(失代偿期),纳少,神倦,全身乏力,活动后气喘明显。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。病程较长,气血两虚,脾肾两虚,肾气不足,精气亏虚,气化失常。
慢性肾功能不全肾气不足脾虚
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患者女性,38岁。形体肥胖8年,下肢浮肿半年。脘腹胀满,口黏,寐多,眩晕,腰痠乏力,性情急躁。面色晦暗,舌质澹,苔薄黄,边有齿痕,舌下络脉瘀滞,脉弦缓。肝阳上亢,痰湿蕴结,脾运失常,肝肾阴虚,湿浊内滞,气机不利。
肥胖高血压高血脂肝阳上亢
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患者男性,30岁。主要症状为咯血、咳嗽痰红、咽喉干痛、神疲乏力。病程较长。中医病名为咯血。证型包括阳络受伤、心肾阴伤、木火上升、肺络受损、心阴未复、虚阳下潜、痰热内蕴。病因病机涉及阴虚生内热、肺肾阴虚、火清气降。望诊见舌苔薄净、薄腻、薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括身热、咳嗽、咯血、神疲、乏力、纳食变化。切诊见脉弦滑、数、濡滑、微数、濡细。
咯血心肾阴虚肺络受损痰热内蕴
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患者女性,39岁。全身皮肤发痒,搔抓后出现红色条状抓痕,灼热感,时起时消,病程年余。中医诊断为人工荨麻疹。辨证为血热兼受风侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口渴,二便正常。切诊未提及。
人工荨麻疹血热受风
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男,29岁,反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮,双下肢稍肿,腰嵴酸楚,尿少,舌边有齿痕,苔薄腻,脉濡细,尿常规示蛋白++。舌薄腻,脉濡细。
慢性肾小球肾炎脾肾失调脾虚肾虚
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33岁,月经不调,形体丰腴,面颊部色素沉着,腰酸,溲少,足跗浮肿,白带淋漓,晨起颜面部肿胀,舌胖澹,苔白根腻,脉细弦,两尺脉无力,中医病名:不孕症,证型:脾肾不足,冲任虚寒,痰瘀互阻,病因病机:脾肾不足,冲任虚寒,痰瘀互阻,胞脉不利
不孕症脾肾不足冲任虚寒痰瘀互阻
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患者男性,48岁。主诉乏力8个月,加重4个月。消瘦,面色苍白无华,出汗,低热,下肢水肿,脾大,两腋下淋巴结肿大,左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生,呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血,气血虚兼血瘀。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。
白血病气血虚血瘀脾大
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患者年龄31岁,男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖,气喘,眠差,多梦。尿常规示隐血(++),酮体(±),蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀,湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。
淋证痰热挟瘀湿热下注隐血阳性
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陈某,男,14岁,反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑,对称性分布,微痒,咽部红肿,纳差,小便有泡沫。舌质红,苔微黄,脉数。中医诊断为血证、肌衄,血热妄行型。病因为外感六淫之邪,郁而化热,热迫血行,血不循经。
血热妄行皮肤紫癜尿蛋白异常咽部红肿
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28岁女性,不规则阴道流血4年,经期紊乱,经后腰酸腹痛,白带多,心悸头晕,纳便通调。体胖而白,舌苔薄黄,脉沉细数。子宫功能性出血,肝肾阴虚冲任不固。面色白,舌象薄黄,脉沉细数。病程4年,月经史异常,精神紧张及劳累时血量增多。
子宫功能性出血肝肾阴虚冲任不固心悸头晕
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患者51岁,男性,主诉晨起恶心呕吐、腹胀、纳差、咳嗽咯白色泡沫痰,病程半月。中医病名慢性肾小球肾炎,证型脾肾亏虚、兼夹湿毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶心呕吐、腹胀、纳差、咳嗽、乏力、心慌、胸闷、头晕、腰胀痛、耳鸣、尿多泡沫,切诊未提及。
慢性肾功能不全脾肾亏虚湿毒内蕴肾性高血压
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女,76岁,腰酸乏力,面目浮肿,双下肢肿胀,按之没指,小便频数,色暗红挟血块,病程三十余年。慢性肾炎,元气虚乏、水滞血瘀。面色㿠白无华,舌暗边有瘀斑,苔薄白,六脉细涩。小便常规蛋白(+++)~(++++),红细胞(+++)~(++++)。
慢性肾炎元气虚乏水滞血瘀腰酸乏力
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患者69岁,男性,反复咳嗽、咯血20余年,复发加重20天。舌红,苔根腻,脉沉,左脉弦。面色无华,形体略瘦,双肺呼吸音粗,肺底湿啰音,胸片示支气管扩张。中医诊断咯血,证属肝火刑金,病因病机为肝气太旺,反侮肺金,血热内动,损伤肺络。
支气管扩张肺热肝火刑金肺络受损
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患者32岁,主诉经量少色紫,多吐衄。病史提示平素嗜辛辣厚味。中医病名属倒经,证型为热蕴脾胃,肺火上逆。舌苔薄黄腻边尖偏红,脉弦微数。复诊时舌苔薄,脉微弦。病因病机为辛温积久,热蕴脾胃,肺火上逆,热伤阳络,血随气升。
经血量少色紫吐衄不止肺火上逆脾胃蕴热
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患者年龄3岁,女性。主要症状为皮肤发斑,斑色紫红,兼鼻衄,感冒发热后血小板指数下降明显。舌红,苔薄黄,指纹紫。中医病名为血热发斑,证型为血热发斑,病因病机为血热妄行。四诊信息包括舌红、苔薄黄、指纹紫。二诊时紫斑已退,鼻衄减少,舌红、苔薄黄、指纹澹紫。三诊时舌红、苔薄白、指纹澹。
血热发斑脾虚统血胃热迫血食少便溏
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患者男性,43岁。主诉腹胀,尿少反复发作2年余。体征见面色萎黄少华,气短神疲乏力,纳差乏味,尿少便溏,双下肢微肿,腹部膨隆,腹皮稍绷急,脐微突出,腹壁青筋微露,左中上腹部可触及块物,有轻度压痛。舌质暗澹,苔白。脉虚弦。诊断为水臌挟瘀,脾虚肝郁,水邪泛滥,正虚邪实。
腹胀尿少脾虚肝郁
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男,58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足,肝脉瘀阻。面色少华,舌质偏澹,舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变,符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位,第二肝门区实质占位,腹水大量。肝光点增粗密集,分布均匀,血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚,气不摄血。
肝癌肝硬化气血不足肝脉瘀阻胃窦炎
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患者21岁,男性,主诉血尿多年,尿潜血(+++),伴眼睑水肿、足胫肿、腰酸膝软、神疲嗜卧、体瘦盗汗、梦遗、头晕耳鸣。舌红苔少,脉细稍数,尺脉弱。中医诊断为脾肾不足,水湿泛滥,瘀阻出血。辨证属脾肾不足,瘀阻出血。舌象舌红苔少,脉细尺弱。
脾肾不足瘀阻水肿肾阴虚水湿泛滥
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患者50岁,男性,主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年,加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为肝胃湿热,病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。
肝胃湿热胸骨后疼痛脘腹胀闷大便稀溏
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