茜草

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

患者50岁，女性，主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄，午后低热，胸脘痞满，烦热口渴，纳差，恶心，欲呕，眠差，尿色浓如茶，下肢轻度水肿。舌质红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断尿血，辨证为湿热久蕴，下侵入肾，客于肾络。实验室检查尿隐血(++)，蛋白(+)，镜检红细胞(++)。

患者23岁，女性。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，类风湿因子阳性，诊断为干燥综合征。肝胆郁热，心烦急躁，夜寐梦多。脉弦滑沉数，舌红且干。疼痛略减，心烦稍平，夜梦亦稀。脉弦滑数，舌红且干。发热，午后低热，乏力，周身酸困，胯膝关节疼痛加重，咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦，舌红苔白。发热即退，身感轻松，入夜关节仍痛，口腔溃疡又起。脉浮滑且弦，舌红苔白。辨证为痹证，风气盛者为行痹。

15岁女性，经行过多，20天未净，月经先期量多，经量先少后增多，色鲜红，有血块，头晕心烦，心悸，舌质澹红、舌尖赤，脉弦数，证属热郁冲任，迫血妄行，舌质澹白，苔薄白，脉虚细，气血伤耗，营阴不足，舌澹红，苔薄黄，脉滑数。

患者男性，67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血，病程十余年。中医病名为支气管扩张症，证型为肺肾阴虚，气火夹痰上干。舌鲜红无苔，质碎裂，脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热，肺络不宁。

9岁男性，间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹，压之不褪色，无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血，舌红苔薄黄，脉滑数。西医诊断过敏性紫癜，中医诊断肌衄，辨证血热妄行。

患者左侧颈下肿胀疼痛半月馀，胸膺闷胀，夜间憋醒，经期少腹胀痛，经量多有黑紫块，腰痠腿软，经水适来。舌暗，苔白，脉弦滑细。B超示甲状腺瘤囊变伴出血。辨证为肝鬱气滞，痰瘀互结。

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。

患者腰痛时作时止数月，形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。诊断为湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。病程数月，尿蛋白阳性，确诊为慢性肾小球肾炎。舌红苔黄厚腻，脉弦滑，大便干结，小溲黄赤，唇紫且干。

聂某，男，48岁。腰腿痛1天。腰困腿痛，行走困难，坐卧不宁，不敢咳嗽。弯腰翘臀，行动迟缓，腰部4~5棘突间隙右侧压痛明显，向下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高实验阳性，10°~20°。舌质澹红，舌苔白滑。脉沉弦。腰腿痛（腰椎间盘脱出症）。久坐受凉，突受风寒，经脉痹阻，气血不通，督脉受阻。

患者32岁，主诉经量少色紫，多吐衄。病史提示平素嗜辛辣厚味。中医病名属倒经，证型为热蕴脾胃，肺火上逆。舌苔薄黄腻边尖偏红，脉弦微数。复诊时舌苔薄，脉微弦。病因病机为辛温积久，热蕴脾胃，肺火上逆，热伤阳络，血随气升。

27岁女性，不孕3年，经前乳房胀、腹痛，月经色黑有血块，舌澹红苔白腻，脉沉。面色少华，形体略瘦。中医诊断为不孕，证属肝肾亏虚，冲任不足。舌象澹红，苔白腻，脉沉。经量一般，经前伴乳房胀、腹痛，月经色黑有血块，白带不多，性急躁，纳可，大便日一行。

6岁男性，双下肢紫癜1周，伴有发热、咳嗽、咽痛、关节痛、腹痛、食少。咽红，腹部压痛，四肢伸侧密集瘀斑，膝关节痛。辨证为风热动血，血热妄行。血常规示血小板减少，余正常。

患者19岁，女性，主诉皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细滑。血小板减少，诊断为肌衄（原发性血小板减少性紫癜）。辨证为气血两虚兼血瘀证。望诊见面色无华，舌质淡，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕乏力，易疲劳，饮食尚可，二便调。切诊见脉细滑。

女性，26岁，月经14天来潮，量不多，经色浅淡，经期腹痛，经后白带多，腰痛，小腹隐痛。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱（左反关）。中医病名：月经先期，证型：血虚血热证。病因病机：血虚血热，热自阴来，血得热则妄行，肾虚则腰痛，阴损及阳则经色浅淡，虚中夹瘀，胞脉失养。

男，29岁，反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮，双下肢稍肿，腰嵴酸楚，尿少，舌边有齿痕，苔薄腻，脉濡细，尿常规示蛋白++。舌薄腻，脉濡细。

患者女性，39岁。全身皮肤发痒，搔抓后出现红色条状抓痕，灼热感，时起时消，病程年余。中医诊断为人工荨麻疹。辨证为血热兼受风侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口渴，二便正常。切诊未提及。

女，21岁，经期鼻衄，口苦咽干，头晕目眩，两胁胀痛，腹胀，便秘，小便短少。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。证属阳明里实，兼夹少阳郁热之逆经。

女性，35岁，月经淋漓不断，经血量多有块，小腹胀痛拒按，心悸气短，自汗头晕，面虚浮色白，精神疲倦，舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。证属气虚血瘀，胞络瘀阻。

患者21岁，女性。主诉前额及面部丘疹，瘙痒、疼痛，病程2年。中医病名痤疮，证型风热袭肺，肺火上炎。病因病机为外感风热，内有肺火上炎。望诊见面部及前额红丘疹、囊肿，眉弓及鼻翼脂溢明显，局部皮肤灼热。舌苔黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜冷饮，食纳差，大便干结。切诊见脉弦而数。