茜草

患者男性，43岁。反复乏力、纳差10年，加重伴尿黄1个月。精神差，皮肤及巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣。TBil 880μmol/L, ALT 320u/L, PT 20s, PA33.2%。口渴喜凉饮，大便干结，小便黄似浓茶样，五心烦热，纳少，食后胸脘胀满，舌质紫暗，苔黄腻，舌下脉络增粗延长，脉弦滑。黄疸（血瘀血热，兼湿热型）。病毒性肝炎（乙型、慢性重型、中期）。

16岁男性，主诉急性黄疸型肝炎，大便干结，小便黄赤如浓茶样，食欲减退。湿热郁蒸，发为黄疸。舌象苔白腻，质红，脉弦滑。治疗后黄疸减退，大便通，舌苔薄腻，质红润，脉濡。后续治疗调整方剂，以清利湿热，佐以和胃。

9岁男性，反复咳嗽、咽痛、血尿5年，复发加重7天。舌红，苔薄，脉细。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿，证型肾阴不足，血分有热。舌红，苔薄，脉沉。面色皖白，形体略瘦，咽部充血，扁桃体肿大。脉细。舌澹红，苔薄腻，脉沉。舌澹红，苔白，脉沉。

患者51岁，乏力水肿间断发作5年余。主症为乏力、颜面及四肢水肿、视力下降、头皮瘙痒、肢体颤动。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为关格、水肿，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及脾肾肝。实验室检查示血Cr升高，尿蛋白定量高，血Hb降低。

患儿4岁，主诉紫癜、便血。病程3日。中医诊断为过敏性紫癜，病机为血热妄行。舌红，苔中腻，脉小弦而数。臀部及两下肢见紫斑，大便隐血(+++)，小便蛋白（±）。面色正常，咽微红。

患者年龄19岁，男性。主要症状为全身乏力明显，活动后心悸，面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚，证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。

16岁男性，双下肢、臀部、腹部紫红色皮疹，压之不褪色，持续半月，伴腹痛、大便干结、小便黄、口苦口渴。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为胃肠热盛，灼伤血络，瘀滞于皮下。

患者女性，首次发病时间1969年，乳房纤维瘤复发。中医病名乳房纤维瘤，证型未明确提及。主要症状乳房纤维瘤复发。舌象未提及，脉象未提及。病程自1969年首次发病至1970年复发。

52岁 女性 主诉发现子宫肌瘤4年，近2年月经先期，甚则半月一转 经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液 舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津 脉细弦带数 中医病名子宫肌瘤 证型肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固 病因病机肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固 望诊舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津 闻诊无特殊 问诊经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液 切诊脉细弦带数

患者37岁，男性，主诉上腹部不适，神疲乏力，病程3年。中医病名积聚，证型肝虚血瘀，病因病机为情志失于条达，复感湿热，正气受损，肝气失疏，血瘀络阻。望诊面色苍白带灰，舌苔薄腻，脉细弦。问诊见神疲乏力，口苦粘，牙龈出血，肝区胀痛，夜眠欠安。切诊脉细弦。

患者43岁女性，主诉崩漏、头痛、浮肿、纳呆、失寐、惊悸、气短、肢软、腹冷、恶寒、身痛、面色苍白、形容憔悴。舌质澹，苔白滑，根部微腻，脉沉而微细。中医诊断为太阴少阴证崩漏。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，冲任不固。病程较长，长期大量失血，病情反复。

4岁男童，反复血尿半年余，伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样，尿常规示镜下血尿。舌红，苔少，脉细数。中医诊断血尿（热灼脉络）。病因病机为体虚感邪，郁而化热，灼伤脉络，血溢脉外。

女性，口腔、会阴溃疡5年，双小腿结节性红斑2个月，双膝胀痛，双小腿胫前结节性红斑色暗红、灼热，部分遗留色素沉着。舌红苔黄，脉滑数。中医病名白塞病，病机为湿热熏蒸肌肤，扰动血脉。舌红苔黄，脉滑数。

患者主诉经期呕血3年，月经量偏少，伴有口出热气、口臭、鼻腔干热、夏季手足脱皮。症状包括月经量少、呕血、口渴、咽喉干痛、大便干结。舌质红，苔黄，脉弦细而数。中医诊断为经行吐衄，辨证为肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦细而数。病机为肺胃虚火内盛，阴津亏少，经行时冲脉气盛，夹虚火上炎，灼伤血络。

26岁男性，肝区疼痛半年，胸膈满闷、脘腹胀满、少食、乏力、睡眠不佳、小便短赤、大便溏薄、舌苔白厚腻、脉弦而滑。病毒性肝炎，肝血瘀阻，络脉不通。面色正常，舌苔白厚腻，脉弦而滑。

患者反复咳嗽、咯血十余年，每每感冒诱发。症状包括咳嗽、痰中带血、发热无汗、轻度恶寒、咳甚气喘、神疲乏力、大便偏干、小溲色黄。舌尖红，苔薄欠润。脉沉滑。中医诊断为支气管扩张，辨证为痰热壅肺，肺络被伤。病机为痰热蕴结，灼伤肺络，气阴两虚。

女性，50岁，月经淋漓不断月余。月经量少，色暗，经后夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸不适，燥热多汗。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

25岁男性患者，中上腹部疼痛，泛酸水，皮肤、手臂、两足紫斑，上腹部闷胀，便溏，血便或水样便，褐色大便带血。血压升高，血红蛋白低，白细胞增多，血小板减少，骨髓无异常。钡餐示空肠异常。诊断为过敏性紫癜症。血热壅盛，耗阴动血。面色正常，舌黄，脉濡数。便血，口腻，舌黄，脉濡数。便溏带血，血热壅盛，迫伤肠络。紫斑渐退，口腻舌黄，脉濡数。气闷，口腻，舌白根黄，脉细弦。便血时有时无，口腻舌黄，脉濡数。便泄腹痛，溲赤而少。气闷嘈杂，便溏不实。血热之质，脾运失职。

患者女性，28岁。腰酸痛，易疲劳，咽干，手足心热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断紫斑，病机为热毒血瘀，迫血妄行，损伤脉络。

43岁，月经量多色紫红有血块，腰痠下腹吊痛，下肢痠楚，头晕倦怠，经期淋漓不尽，B超提示子宫肌瘤。澹红舌，薄白苔，细脉。中医诊断崩漏。病因病机为湿热内蕴，气虚不摄，血溢脉外。病程反复，经刮宫治疗未愈。