茜草

5岁男童，发热3天后出现紫癜，病程3天。血小板减少性紫癜。邪毒羁留营分，清营滋阴宁血。面色苍白，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。发热、紫癜、鼻窍不利、轻微咳嗽。脉细数。

女，57岁，双下肢暗红色针尖大紫癜样皮疹，瘙痒，指压不退色，逐渐融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。皮疹分布于双小腿，呈非凹陷性肿胀，暗红色紫癜样皮疹，棕红色斑点，暗紫色斑块。

患者52岁，女性，主诉反复心悸、心慌、胸闷2年。冠心病病史2年余。舌红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁化火，痰瘀互结。病机为肝气郁结，郁而化火，痰瘀互结，阻滞心脉。心悸、胸闷、乏力、易疲劳，情绪激动时诱发，活动后加重，含服药物可缓解。心电图示频发室性早搏，多导联ST-T改变。心脏彩超示左心顺应性减退，主动脉弹性减低。

患者女性，47岁。主诉活动后气促反复25年，加重伴足肿半年。现症见胸闷、活动后气促、纳食减少、大便偏溏、双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白，脉细促不齐。中医诊断为阳虚水泛。病因病机为阳气亏虚，气化不及，水湿内停，水气上乘于胸部，影响脾胃运化。

患者41岁，女性。主诉经行头痛12年，伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左，小腹胀痛，神疲乏力，耳鸣目眩，腰嵴酸楚。舌暗偏红，苔薄腻、边有齿印，脉微细。中医病名为经行头痛，证型为肾虚肝旺血热，病因病机为肾精亏虚，肝失滋养，阴虚火旺，冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。

男性，25岁，右上肺浸润肺结核，右上肺空洞，午后潮热，咳嗽，耳鸣，头晕，面色潮红，舌苔微黄，脉缓微弦。肺结核，病程约5个月。四诊见面色潮红，舌苔微黄，脉缓微弦。

52岁男性，头晕耳鸣，腰酸痛，神疲乏力，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉弱，病程1个月，尿潜血(++)，中医诊断尿血，辨证肾气不固，气不摄血。

患者女性，29岁。主诉四肢多关节疼痛5年，伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，心率增快，双侧肾区叩击痛，上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂，肢端皮温高，双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕，舌质澹，苔白腻微黄，脉细数。脾肾两虚，感受风热之邪，热毒内盛，伤津耗液。

女，47岁，经来淋漓不尽，形体消瘦，面色白，精疲力倦，手足心烦热，少腹隐痛，脉细数，舌红苔薄，子宫肌瘤，血虚证，冲任失调，阴虚内热，经血失摄，气血亏虚，瘀阻胞宫

患者年龄65岁，女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年，此次再发1周，伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红，苔腻，脉弦。中医诊断为淋证，辨证为肾虚湿热未清，膀胱气化不利。二诊舌黯红，苔薄白，脉细，辨证为脾肾气虚，湿热易生，络脉失和。三诊伴有颈椎病，颈项头顶疼痛，辨证为肝肾亏虚，气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。

患者28岁，女性。主诉为半年前出现斑丘疹，伴有发烧、关节肌肉酸痛。病程半年。中医病名未明确提及，证型为风热之邪，骤袭肺胃，郁而不宣，遂化为毒。病因病机为毒热波及营血，导致血热扑肤。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见面颊左侧有黯红色斑疹，边缘隆起，中央消退，伴有发烧、关节肌肉酸痛、口干咽痛。切诊脉象浮数。

患者年龄69岁，主诉咳嗽、咯痰1+月，加重伴咳血4天。主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、头晕、头痛、左侧肢体麻木。中医诊断为咳血-痰热瘀血互结，肺脾肾气虚。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。病程1+月，咳血4天。既往病史包括肺结核、枕部蛛网膜囊肿、脑梗死后遗症。血常规提示白细胞升高，胸部X线提示支气管扩张伴感染。

患者年龄68岁，男性。主要症状包括右目眼前有灰色和红色虚影飘动，头晕目眩，耳鸣如蝉声。病程未明确提及。中医病名云雾移晴。证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，血不循经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括眼前幻影、头晕耳鸣。切诊脉象弦细而数。

患者年龄26岁，男性。主诉结婚3年未育，性欲亢盛。病程3年。中医病名精子畸形。证型肾阴亏损，阴虚火旺，痰瘀交阻。病因病机手淫过繁，损伤肾阴，精虫失养；阴虚火旺，炼液成痰，痰瘀交阻。舌红少津少苔，脉细而微数。

患者27岁，男性，主诉黏液脓血便间作5年余。舌质红，有裂纹，边有齿印，苔薄白，脉细滑。中医诊断为久痢，证型为大肠湿热证。

患者年龄39岁，女性。月经先期3年多，周期20多天，经期腰酸腹痛，伴疲乏无力、气短。体形瘦弱，面色黄黯，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为气虚不摄，冲任不固。

女，24岁，胁痛、胸闷、乏力，病程未明确。中医病名：胁痛，证型：肝脾不和，病因病机未明确。舌红苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄43岁，女性。主诉不规则阴道流血20余天。病程20余天。中医诊断崩漏，证属血瘀型。舌质暗，苔白，脉涩。阴道不规则流血，量时多时少，淋漓不断，经色暗，夹有血块，下腹坠痛。子宫内膜厚8mm，血红蛋白102g/L。

患者49岁，女性，主诉阴道淋漓出血，病程20天。中医病名老年经漏，证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华，舌质淡嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红，量不多，无腹痛，无血块，寐食一般，二便正常。切诊脉虚细。

11岁女性患者，反复血尿1年余。主症为血尿，伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血，扁桃体I°肿大。舌红苔白，脉细。尿常规示BLD(+++)，蛋白(±)。中医诊断为尿血，病机为肾虚火旺，灼伤肾络。病程1年，病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。