患者27岁女性,主诉周身瘙痒、失眠、神情欠佳。舌暗淡,脉虚数。病因病机为阴血不足,阴虚内热,血虚风燥,血不养心,心肝血虚,神魂失养。中医病名为瘙痒、失眠,证型为血虚风燥、心肝血虚。望诊见舌暗淡,切诊见脉虚数。问诊见瘙痒、失眠、神情欠佳。
血虚风燥心肝血虚阴虚内热肌肤失养
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患者女性,42岁。主诉不寐、头昏、耳鸣一年余。主要症状包括不寐、头昏、目眩、耳鸣、疲劳、心悸、多梦、烦躁、易怒、纳差、腹胀、大便次数多。舌质澹,苔白腻。脉象两寸沉细,左关弦大,右关沉,尺沉弱。中医诊断为心脾两虚。病因病机为心脾两虚,气血不足,心失所养,心神不安。
不寐心脾两虚气血不足
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65岁男性,失眠一月余,左耳听力减退,左眼看物模糊,嗅觉丧失,头颈板牵,时头痛。体征见口干、咽红,苔薄,舌质暗红,脉弦。中医诊断不寐,证属肝郁阳亢,瘀阻脉络。
不寐肝郁阳亢瘀阻脉络心烦不安
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患者54岁女性,主诉两眼视物逐渐模煳,病程3个月。中医诊断双眼圆翳内障,证型肝肾阴虚。症状包括视物模煳、面色不华、心悸失眠。脉象细弱,尤以寸口为甚。舌质红、苔薄而干燥。脉象细数。
心悸失眠圆翳内障肝肾阴虚视力下降
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周某,女,27岁,睡眠不好半年,入睡困难,易醒,梦多,头昏脑胀,精神不振。性情急躁,易发怒,乳房胀痛。舌质暗澹,舌苔薄白,脉弦细。辨证为肝郁血虚,病因病机为郁怒伤肝,血虚肝旺,肝气郁结,郁而发热,肝不藏血,血虚则心无所主,心神不宁。诊断为不寐,证属肝郁血虚。
失眠肝郁血虚郁热内扰
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患者年龄72岁,女性。主诉两手震颤伴心悸5年余,加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红,苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足,心肝火旺,心神失宁,内风暗动。
震颤麻痹肝肾亏虚心肝火旺心神失宁
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女,37岁,主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗,病程未明确。中医病名心悸,证型心肾不交,病因劳心太过、惊恐伤神,病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提,闻诊未提,问诊见失眠、多梦、烦热、多汗,切诊未提。
失眠多梦心肾不交心悸不安心神失养
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陈某,女,48岁,乳腺癌根治术后5年,失眠多梦、头晕健忘3月余,失眠多梦,入睡困难,睡易惊醒,不寐,伴头晕健忘,烦躁易怒,乏力倦怠,双目干涩胀痛,小便黄赤,大便偏干。乳岩切除术后,失眠。肝血不足,神魂不宁,乳岩余毒未尽。面部青色隐见,舌质胖大暗红,舌苔薄黄而干,脉沉细无力略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉细略弦。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弦数,重按无力。舌边尖红,苔黄而干,脉弦细。舌质暗,苔黄腻,脉沉弦。
失眠乳腺癌根治术后肝血不足烦躁易怒
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患者女性,49岁。主诉夜寐差,入睡困难,夜梦纷扰,神疲头昏,体倦肢乏,食欲不振,脘冷胃胀。舌黯苔腻稍黄,脉沉缓。证属中气不足,胃不和则卧不安。病程近半年。病因病机为中气不足,脾胃不和,湿热内阻,心神不宁。
失眠脾胃不和湿热内阻心神不宁
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60岁男性,心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名:胸痹,证型:痰热瘀血阻滞脉络,病因病机:痰凝血滞,气机不畅。舌赤苔黄,脉弦滑。三诊见脉细弱有结代,舌赤苔黄,咳痰多。四诊见苔黄微腻,脉有力。五诊见苔黄,脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。
胸痹痰热瘀血气阴两亏脉络阻滞
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8岁男性患者,尿频、尿急半年,尿色清,无尿痛,夜间无尿频。夜寐不安,惊恐哭闹,醒后遗忘,盗汗。舌苔薄,脉滑数。心肾不足,病机为心肾不交。神清,心肺无异常,舌苔薄腻,脉细滑。
神经性尿频心肾不足夜寐不安盗汗
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患者57岁,男性,主诉头晕,如立舟车,感觉周围环境转动,呕吐,血压低,耳鸣如蝉声,病程反复,1953年、1957年均有发作,近二月来症状加重,伴有头痛、胃部不适、嗳气、矢气多、食纳减退、体重下降、皮肤发痒、失眠、恶梦多、小便频、有少许痰、脱肛。脉弦细无力,舌淡无苔,辨证为中虚脾弱挟痰,兼心气不足。二诊见舌正中心苔薄黄腻,脉迟滑。三诊舌无苔,脉虚。
失眠美尼尔氏综合征中虚脾弱心气不足
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患者年龄34岁,男性。主诉睡眠障碍反复发作10余年,主要症状包括入睡困难、多梦易醒、睡眠质量差、醒后头昏、乏力、注意力不集中、疲劳、精力不足。脉沉细,寸尺均沉,舌质红,少苔。中医病名为不寐,证型为心肾不交。病因病机为心火炽盛、肾水亏虚。
失眠症心肾不交心火炽盛肾水亏虚
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64岁男性,胸闷心悸反复5年,神情焦虑烦躁,自汗盗汗,失眠神疲,对周围事物缺乏兴趣,舌质暗红苔白厚腻,脉细偶结,中医诊断胸痹,辨证为肝失疏泄、气滞心络兼有痰浊。
冠心病抑郁症肝失疏泄气滞心络
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女性,40岁,痫病,肝风夹痰证,面部烘热,性情急躁,舌质红,苔黄腻,脉弦数,病程较长,有病毒性脑膜炎病史,继发癫痫,发作表现为突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,喉间异常叫声,发作持续约2分15秒,醒后如常人,夜寐一般,二便正常,纳谷尚可。
痫病肝风夹痰
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患者27岁,女性。主诉失眠3年。病程3年。主要症状包括入睡困难,夜眠2~3小时,多梦,怕冷,手足不温,前额及颠顶头痛,双下肢酸胀,大便先干后溏,偶有痛经,月经先期。舌质红,苔白,脉沉小滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,心神不宁。望诊见舌质红,苔白。闻诊未提。问诊包括失眠、怕冷、头痛、下肢酸胀、大便异常、痛经、月经先期。切诊见脉沉小滑。
失眠头痛痰热内扰心神不宁
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患者40岁,男性,主诉为失眠,病程9年。主要症状包括夜间睡眠短、疲惫、身体瘦削、精神恍惚、头晕耳鸣、心悸健忘、五心烦热、口燥咽干、不思饮食、大便秘结。舌红少苔,脉细数。中医诊断为心阴不足,肝气郁结,郁久化热,胃阴耗损,虚火上扰。病因为丧幼女导致情志抑郁,悲伤过度。
不寐心阴不足肝气郁结虚火上炎
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男,22岁,遗精5年,主症为腰痛、头昏、失眠、记忆力减退、每月遗精3~4次,病程5年,加重半年。中医病名遗精,证型阴虚阳泛,病因病机为阴虚阳浮,荣卫阻遏。舌质红、苔薄黄,脉沉细数,夜间口渴喜热,食少,溲黄,大便难,十指发凉发青,与气候、情绪有关。
失眠遗精阴虚阳泛
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张某,女,55岁。心情抑郁2个月。心情抑郁,入睡困难,睡后易醒,偶有头晕,后头部疼痛,胸闷,气短,饮食差。舌质红,苔白腻。脉沉弦。中医诊断郁病(肝郁化火)。病因病机为肝气郁结,郁而化火。病程2个月。
失眠郁病肝郁化火心烦
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患者年龄12岁,女性。主诉失眠20余天。主要症状包括夜不能寐,辗转反侧,心烦不舒,神疲头晕,脾气暴躁,注意力不集中,纳少便溏。舌质红,苔薄,脉弦。中医诊断为不寐,证型为肝郁血虚生热。病因病机为邪热扰心,肝气郁结。
失眠肝郁血虚生热心烦脾气暴躁
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