茯神+肝气郁结+失眠+不寐

患者75岁，男性。主诉入睡困难，睡后易醒3年，加重2周。现症包括入睡困难，睡后易醒，多梦，头晕，胸闷，心悸，疲乏无力，两胁不适，健忘。舌质澹，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为气血亏虚，肝气郁结。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括入睡困难、多梦、头晕、胸闷、心悸、疲乏、两胁不适、健忘。切诊见脉弦细。

男，54岁，失眠1月余。形体肥胖，痰多，血脂、血压偏高，嘴唇红，咽痒，干咳，易疲劳。舌红苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证型肝气郁结，痰热内扰。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结。病程未明确。中医病名未明确，证型为营血亏耗、肝气郁结、阳升于上、心肾不交通。病因病机为营血亏耗，肝气郁结，阳升于上，心肾不交通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，舌苔干白。切诊示脉象细弱、脉象弦细。

18岁男性，主诉失眠2年余，伴郁闷寡言、拒绝交流，精神抑郁易怒，头晕痛，脘胀肋痛，嗳气叹息，不思饮食，小便黄短。舌澹红，苔薄黄，脉弦小数。中医诊断为肝郁气滞证。望诊见舌质澹红，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪抑郁、食欲不振；切诊见脉弦小数。

女，56岁，主诉左乳癌术后9月余，夜眠欠佳半年。不寐，病机为少阳枢机不利，痰热内扰心神。寐差，入睡困难，寐后易醒，口干、口苦，咳嗽，黄黏痰。舌红、苔黄腻，脉弦。

女，52岁，夜寐入睡困难10余年，近1月整夜难以入睡，易惊醒，口干苦，脾气急，易焦躁，大便欠爽气，胃纳一般。舌质略红，苔薄微黄，脉细弦。中医病名不寐，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌质略红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊有夜寐困难、口干苦、脾气急、大便欠爽气。切诊脉细弦。

患者女性，57岁。主诉长期失眠，15年前诊断为神经官能症，近期因情志不遂而加重。症状包括彻夜不眠、心烦、口苦、纳差、小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为肝郁化火，湿热阻滞。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉滑数。病位在心，涉及肝系少阳三焦。病机包括三焦湿阻、气郁化热、胆汁上溢、脾湿困阻、湿热下注。

32岁女性，精神分裂症，面色苍黄，默默不语，精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，彻夜不寐，纳滞。中医病名郁证、失眠，证型肝气怫郁，病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，心失所养。望诊面色苍黄，舌象未提。闻诊未提。问诊精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，夜寐不眠，纳滞。切诊未提。

患者年龄22岁，女性。主诉眠差1月余，加重4天。主要症状包括入睡困难、眠浅易醒、多梦、白天精神差、乏力、心慌、头痛、头昏、口干、口苦、大便次数多质稀。舌淡，脉浮紧。中医病名为不寐，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊包括睡眠障碍、情绪及消化症状，切诊见脉浮紧。

46岁男性，失眠、心烦、坐立不安，病程未明确。不寐，郁证，肝郁化风证。舌质微黯红，苔薄，脉细。精神萎靡，少言懒语，动作迟缓，反应迟钝，表情澹漠，牙关紧，多涎，时手抖，身上肌肉跳动。

患者年龄64岁，男性。主诉失眠1年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。中医诊断为失眠，病机为心肝血虚，心不藏神，肝不藏魂，神魄浮越。

心怀闷郁，数夜不寐，头胀痛。病程未明。中医病名未明，证型为气而阳升不潜。舌苔薄白，脉弦急左甚。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。

患者年龄52岁，女性。主诉失眠5个月。现病史示心烦急躁、浑身疲乏无力、精神不振、头昏、记忆力减退、纳差、身困乏力、面色萎黄、大便不成形。舌质暗澹、苔薄黄，脉细濡弱、稍滞涩、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。诊断为不寐。

患者26岁，女性。主要症状为头目晕眩、彻夜失眠、心跳不停、多忧多恐、胸脘痞塞、气结作痛、口渴、口唇燥裂、月事少、白带多。中医病名为肝气郁结，证型为肝火上炎，病因病机为肝气郁结，木火上炎，侮土伤脾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括失眠、心悸、胸痞、口渴、月事异常等，切诊脉象为左关脉弦。

患者54岁，男性，主诉入睡困难6年，加重半月余。形体消瘦，舌质红，苔黄黏腻，脉浮细滑。既往有精神分裂症病史，血压140/90mmHg。辨证为痰热扰心。舌红苔腻微黄，脉滑，急躁易怒，纳少，二便调。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中伴有头昏沉、头痛、心慌、早醒、口干、饮水多、小便多、记忆力减退、皮肤瘙痒等症状。

患者女性，31岁。主诉入睡困难伴多梦6年余。既往体健，现症见入睡困难、多梦易醒、精神差、急躁易怒、经期提前、量少色澹、大便秘、口干。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁化火，心脾两虚。病机为肝郁化火，心脾两虚，阴血耗损，神不守舍。

34岁男性，主诉大脑思维错乱、叹气抑郁、胸闷不舒、大便5日不通、夜不寐，病程未明确。舌苔白，脉弦大。中医诊断为清胃解郁和中，证型未明确。四诊信息包括舌苔白、脉弦大。