患者56岁,男性,主诉夜间左前胸刺痛1月余,伴心胸憋闷、咽喉不利。病程1月。中医诊断胸痹,证型心脾不足。望诊舌暗红,胖大,苔薄;闻诊未提及;问诊形体偏胖,纳佳,眠可,大便溏;切诊脉细,稍弦。
胸痹心脾不足痰结脉弦细
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56岁女性,阵发性胸闷心慌7年,加重1周。胸痹,气滞血瘀。面色澹红,舌暗红,苔白,脉弦。胸闷心慌,心烦不欲饮食,情绪波动诱发。气滞血瘀,肝郁气滞,肝阳上亢。
胸痹气滞血瘀肝阳上亢心烦
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患者男,46岁,左胸闷痛3周,气短,口干,心烦,上唇鼻唇沟边起溃疡,舌微黯,苔薄黄,脉细数。患者女,53岁,头晕痛15年,胸闷痛、气短、心悸1年,舌质红,苔薄白,脉细数。患者男,42岁,胸闷胀痛半年,面、唇、舌质发黯,舌质红,苔薄垢腻,脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚,胸阳不振,痰瘀互结,气滞血瘀。病因病机为气阴两虚,痰瘀互结,阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。
冠心病胸痹心痛气阴两虚
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患者女性,48岁。胸部憋闷,心慌气短,心绞痛,痛时有恐惧感,被迫体位,连脖子也不敢移动。舌质澹,脉细弱。中医诊断为胸痹、真心痛。病因为心气心阳不足,气滞血瘀痰凝。
冠心病胸痹气滞血瘀真心痛
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。中医诊断胸痹、心悸,心脾气虚,气滞血瘀型。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。面色萎黄,精神倦怠,体态肥胖,声音低沉。舌质黯澹,舌体偏大,舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分,心律不齐,有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血,频发房性早搏,窦性心动过缓。
胸痹气滞血瘀心悸心脾气虚
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男,63岁,反复左胸痛2年余。胸痹,证属阳微阴弦、痰滞胸膈、气滞血瘀。症见面色苍白,形体肥胖,左胸胀痛彻背,伴咳嗽气喘,痰白而黏,气短乏力,胃脘胀闷,四肢欠温,下肢浮肿。舌体胖大有齿痕,舌质淡紫苔浊腻,舌下脉络青紫迂曲,脉沉紧。
胸痹气滞血瘀心脾亏虚痰阻胸阳
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患者62岁,男性,主诉胸痛1年余,加重3月。胸痛阵作,日发数十次,伴汗出,活动后诱发,痛止后神疲乏力,胸闷不舒,胸部隐痛,脘痞噫气,纳食欠佳,大便溏薄。面色偏黯,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断胸痹,证型为心脾同病,中阳不足,胸阳不振,血行瘀滞。望诊面色偏黯,舌暗红,苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。
胸痹气滞血瘀心脾同病中阳不足
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女,59岁,阵发性左胸部闷痛2年,加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛,放射至左肩背,两胁部胀闷不适,心烦易怒,善太息,气短乏力,腹胀纳差。舌质暗红,边有齿印,脉沉弦细。中医诊断为胸痹,证型为肝郁气滞,心脉不畅,兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结,气滞血瘀,心脉不畅,气虚不足。
冠心病心绞痛胸痹肝郁气滞
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患者年龄62岁,男性。主诉心慌、发憋,动则加重3个月,有心梗病史2年多。中医诊断胸痹,证属痰热蕴阻,气滞血瘀。望诊面色黯红,舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓,三诊脉弦缓,按之减,四诊脉弦缓,五诊脉弦缓。
胸痹气滞血瘀痰热蕴阻阳气不足
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刘某,男,46岁。主诉冠心病3年,左胸闷痛,胸闷气短,时发心慌,胸痛彻背,心悸,头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻,气滞血瘀。
冠心病胸痹气滞血瘀气血瘀阻
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患者年龄60岁,女性。反复心前区疼痛三年,伴有后背放射痛,劳累、生气、紧张诱发。舌澹红,苔白,脉细缓。中医诊断为胸痹,证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸,胸阳失展,血脉瘀滞,痰浊内停致下肢浮肿,心神不安。
胸痹气滞血瘀心阳失展痰浊内停
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患者年龄72岁,男性。主诉胸闷,伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹,证型胸阳不宣,气滞血瘀。望诊舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚,夜间不能平卧,足跗水肿,睡眠欠佳,精神疲惫,易疲劳。切诊脉沉细、结代,后脉细。
冠心病心绞痛胸痹气滞血瘀
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患者年龄60岁,女性。主诉胸前区不适3个月。中医病名胸痹,证型气滞血瘀。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉细涩。主要症状包括胸前区不适、偶有心慌、易惊、情绪低落。病程3个月。
胸痹气滞血瘀心肌缺血心慌
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女,62岁;胸闷,左胸前区痛,心慌心悸,口干,不欲食,头晕,失眠多梦;病程3天。胸痹;气滞血瘀,脾肾亏虚。舌红偏胖,苔薄黄,脉细弦,尺脉沉。舌红、边有齿痕,苔薄黄,脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。
胸痹气滞血瘀脾肾亏虚心气郁结
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男性,66岁。阵发性压迫性胸痛2年余,加重1个月。刻下症状胸闷心悸,偶有胸胁胀痛,劳累、情绪激动后加重,心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹,气滞血瘀。肝气郁结,血虚瘀阻,心失所养。
胸痹气滞血瘀肝气郁结心气不足
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患者62岁,男性。胸部闷痛,动则气促,夜寐不能平卧,恶心欲吐,腹胀脘痞,不思饮食,双下肢浮肿,大便溏,小便少。舌质暗澹,舌苔白腻,脉濡细。病为胸痹,证属脾虚湿盛,痰浊阻滞,胸阳痹阻。
胸痹脾虚湿盛痰浊阻滞胸阳痹阻
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