患者46岁,男性。腹大如箕,脐眼突出,青筋暴露,畏寒肢清,头颈胸臂有蜘蛛痣,低热口渴,饮后更胀,便秘尿少而赤,腹围106厘米。舌苔黄腻、质澹胖,脉弦沉。中医诊断脾阳虚衰,水湿困聚,瘀热与水湿互壅。肝硬化病史6年,西医诊断肝硬化腹水。
肝硬化腹水脾阳虚衰瘀热壅结水湿困聚
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患者年龄37岁,妊娠5月余,孕次第2胎。颜面及全身浮肿,皮薄而明亮,按之凹陷不起,尤以两小腿为甚,精神疲倦,气短懒言,食纳欠佳,大便稀薄,小便短少。舌质胖嫩,苔白厚而腻,脉缓滑而无力。中医诊断为妊娠肿胀,证属脾虚气弱,水湿内停。
妊娠肿胀脾虚湿盛水湿内停气短懒言
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患者年龄17岁,女性。主诉面色萎黄,周身水肿,惊悸不安,腰痠腿痛,倦怠无力,四肢沉重,食欲缺乏,口渴喜饮。脉象沉细而数,症状包括头晕目眩,气息短浅。中医诊断为风湿之邪内侵脏腑,致经络不通,气机不畅,肾虚不化,脾虚不运,水湿停留,浊阴上犯。舌象未提及,气味未提及,病程数年前起病。
风湿性心脏病水气凌心脾虚不运肾虚不化
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患者38岁,女性。主诉乏力、腹胀、纳呆、黄疸、肝区痛、下肢浮肿、胃脘胀满、小便黄。病程1年,反复发作。中医诊断胁痛。证型湿热蕴结,脾气不运。舌苔薄黄而腻,脉弦细。
乙型肝炎湿热蕴结肝郁脾虚肝区胀痛
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6岁男童 发热浮肿六日 咽痛口渴 小溲短赤 血尿明显 舌红苔薄白 脉浮数 风水表热 肺卫失宣 风热犯肺 湿热内蕴 舌苔薄白 脉濡数 舌白腻 脉缓
急性肾炎风湿犯表阴络受损湿热内蕴
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女,36岁,持续高热(39—40℃),伴咽喉疼痛,皮疹遍发,病程持续数天。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊:舌象薄;闻诊未提及;问诊:高热、咽喉疼痛、皮疹、头面部疖肿、口角溃疡、脓性分泌物、大便干结;切诊:脉象细数。二诊舌象黄腻,三诊、四诊、五诊舌象薄,脉象数或细。
阿斯氏综合症热毒蕴于气营热入营血热结胃肠
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患者43岁,男性,腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕,病程7年。中医病名为慢性肾衰竭,证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华,舌薄黄,脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压,肾功能异常,尿素、肌酐、尿酸升高,尿蛋白阳性,血红蛋白降低。
慢性肾衰竭脾肾亏虚肝肾不足湿浊内潴
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刘某,男,26岁。下肢水肿3天伴腰酸,口腻,纳食无味,小溲量少。舌质偏澹,舌苔腻,脉细。尿常规蛋白(+++),细胞管型(+)。水湿留淫中焦,脾胃气机不利,泛溢肌肤。舌苔薄腻,脉细。舌苔仍腻,脉细滑。舌苔白腻,脉细。尿常规蛋白(++),管型(+)。蛋白(+)。
下肢水肿腰酸口腻纳食无味
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患者25岁,男性,身目黄染,皮肤瘙痒49日。身目黄染如烟熏,皮肤抓痕,头昏,右胁隐痛,腹胀,纳少,便溏如酱色,尿黄如浓茶。面色晦暗,舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断黄疸(阴黄),辨证为肝经寒郁内阻,胆液外溢肌肤。
黄疸阴黄肝经寒郁脾阳不足
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24岁男性,水肿1年,腹胀膨大,小便量少,面浮,下肢按之凹陷,口干不欲饮,脘腹嘈杂,时泛黏液,大便溏薄,腹围93厘米。舌苔白腻,脉弦滑。中医病名肝络瘀阻,证型肝络瘀阻,病因病机肝络瘀阻。面色浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括水肿、腹胀、小便量少、口干、脘腹不适、大便溏薄。
慢性肾炎肝络瘀阻腹水水肿
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患者女性,46岁。主要症状为恶寒、疲乏、自汗、足部浮肿、腹部微胀、神情焦虑。病程持续三年。中医病名为阳虚寒凝,证型为阳虚寒凝。望诊见舌澹红,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见口澹不渴。切诊见脉细。
阳虚寒凝自汗不止足部浮肿疲乏无力
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男,32岁,轻度皮肤刺痒,偶有脘胁不适,肝区作痛,面发粟疮。胁痛,证属肝郁脾湿,湿热之毒郁于血分。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。
乙型肝炎肝郁脾湿湿热郁于血分肝区作痛
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郑某,女,25岁。主诉形体消瘦,分娩后受寒发热13天,体温39℃。血瘀胞宫,恶露不畅,胃痛阵作,大便泄泻。舌澹红,苔白,脉滑数。内伤外感合病。血瘀胞宫,恶露不畅,胃痛阵作,大便泄泻。舌澹红,苔白,脉滑数。脉滑数,舌澹红而润,苔如白粉。脉滑,舌澹红,苔退。脉右滑左细软,舌质澹红。舌澹红,苔白,脉细软。高热病后肾亏气化不调。邪去正虚。
产后发热血瘀胞宫泄泻肾亏气化
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女,50岁,头晕,头痛,心烦2个月。眩晕,冲任失调,肝虚阳亢。舌质淡,苔薄白,脉弦细。血压156/95mmHg,心率80次/min,心电图正常。心惊,失眠多梦,口干潮热,神疲乏力,月经不规律。
更年期综合症肝阳上亢冲任失调阴虚火旺
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患者年龄4岁半,男性。发热、恶心呕吐、抽风、昏迷,大便脓血样,里急后重。急性中毒性痢疾。面色灰暗,寒战高热,呼吸暂停,谵妄躁动,下痢脓血频繁。舌质淡不红,苔薄白腻,右沉濡,左弦大急。病情进展迅速,白细胞总数升高,大便培养痢疾杆菌阳性。后续病情变化中出现汗出、体温波动、绿脓样便、红疹、舌苔转黄腻少津、右沉数、左沉弦。
急性中毒性痢疾里急后重高热惊风
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患儿6岁,身热不扬,咳嗽有痰,咽痛,全身浮肿,食欲缺乏,时有恶心呕吐,面目、眼睑浮肿,苔黄白根腻,脉滑数,体温38.5℃,尿蛋白(+++),白细胞(++),颗粒管型(+),上皮细胞(++),证型为热郁湿阻,肺气不宣。
急性肾小球肾炎湿热内蕴风邪外袭肺气不宣
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男,成年,腹部阵发性绞痛,病程自1963年7月起。左肾、右侧输尿管结石,左肾积水,左输尿管结石移至中段,术后取出。舌苔薄,脉细弦。右输尿管结石体积增大,疼痛加剧,腰部放射痛,小溲滴淋,尿出黄豆大小结石。
肾结石输尿管结石腰痛排石
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患者45岁女性,左下肢小腿红肿,似象皮肿,踝关节周围肿大,内踝上有多处溃疡,疮口肉芽突出,触之坚硬,无痛感。既往有丹毒病史,左腿逐渐增粗,伴“脚癣”史。面色潮红,体温39℃,脉率120/min。辨证为血络湿热,发于肌肤。诊断为丹毒。舌象未提及,脉象为脉率快。
丹毒血络湿热象皮肿流火
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患者53岁,女性,有高血压病史。全身浮肿,气促,肚腹胀大不能系腰带,头眩,腹胀,少食即感脘腹胀甚,嗳气则舒,大便二、三日一解,小便短少。脉沉弦而缓,舌淡苔白滑。中医诊断为阴水,病机为气滞水停。
水肿气滞阴水腹胀
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患者53岁,男性,间断右下肢肿7年,无疼痛,活动后加重。面色少华,舌暗红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断慢肾风,证属脾肾亏虚,瘀血内阻。病程7年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻水肿
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