51岁,主诉哮喘,咳嗽,气喘,痰白,面浮,肢肿,腹胀,乏力,病程未明,肺脾肾同病,溢饮证,病因病机为外感寒邪,阳虚气弱,寒湿内蕴,肺气失降,舌红润,舌质澹红,苔白薄腐,苔微白,脉细软,左细、右软,脉软缓
哮喘肺气失降脾虚肾虚
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患者年龄80岁,男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛,证型湿热下注。病因病机为湿热内盛,脾胃受伐,肝肾气血不足,筋骨失养,湿热流注两膝。舌红,苔黄腻,脉滑数。
关节痛湿热下注肝肾不足气血亏虚
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女,48岁,左侧腰痛,乏力,舌苔黄,舌质淡红,脉细,肾气不足,湿热蕴结,尿常规隐血(++),B超示左肾结石,左肾积水,右肾未见异常。
肾结石肾气不足湿热蕴结腰痛
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患者47岁,男性。主要症状包括头晕目眩、面色晦暗、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、失眠少寐、四肢浮肿、汗出畏寒、气短懒言、腰瘦腿软、两胁疼痛、胸闷纳呆、腹痛腹泻。病程六年。中医病名为再生障碍性贫血,辨证为五脏俱病,关键在寒湿困脾。望诊见面色晦暗、唇甲苍白而黯、舌质澹。闻诊未提及。问诊见症状广泛,涉及多个系统。切诊见脉缓细而滑,苔厚白而腻。
再生障碍性贫血冠心病房颤寒湿困脾
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男性,46岁。肘、腘窝皮肤粗糙肥厚,浸润明显,色泽黯褐,瘙痒剧烈,病程数十年。湿蕴肌肤,日久不解,渐入血分,耗阴损液。面色晦暗,舌质黯,舌苔薄白。脉弦细。
湿疹湿蕴肌肤血燥
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患者年龄60岁,男性。主诉脑梗死后遗症,血压波动,咳减。中医病名脑梗死后遗症,证型未明确。舌象未描述,脉象未描述。症状包括舌强、流涎、易呛、多痰咳,舌苔白厚稍腻,脉弦劲。
脑梗死后遗症痰咳舌强流涎
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女,75岁,皮疹反复发作3年,加重1月。全身皮肤散在皮疹,瘙痒,右下肢近脚踝处皮损苔藓样变,伴渗出,左侧胸前、双上肢、下肢散在红色小丘疹,伴渗出、鳞屑,口干、身困乏力。舌红,苔薄黄,脉细。湿疹,气血两虚,湿邪留注。
湿疹气血两虚湿邪留注
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19岁男性,全身浮肿3个月,加重伴尿少、恶心呕吐7天。全身高度浮肿,双下肢按之如泥,伴胸水、腹水,尿少每日少于400ml。舌红苔黄,脉滑。尿蛋白++++,24h蛋白定量10.5g,血尿素氮18.6mmol/L,肌酐176.8μmol/L,胆固醇8.26mmol/L,血浆白蛋白26g/L。水肿(阳水)。肺气不宣,水湿泛滥。
肾病综合征阳水肺气不宣水湿泛滥
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女性,33岁,腹胀日甚,不思饮食,下肢浮肿,口苦咽干,鼻齿衄血,心烦失眠,身体消瘦,面色晦滞,口唇紫红,绕脐腹围92厘米,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,脉弦细而数,舌质红绛,舌苔微黄少津。肝肾阴虚,水湿停聚。总蛋白5.2克%,白蛋白2.1克%,球蛋白3.1克%,脑磷脂胆固醇絮伏试验(+++),射香草酚浊度试验20单位,红细胞300万/立方毫米,白细胞4100/立方毫米,血小板5.9万/立方毫米。
肝硬化腹水脾肿大肝肾阴虚
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86岁女性,腰背臀腿痹痛,行走困难1年,近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰,脏气不足。面色苍白,舌质淡嫩,苔根薄腻,脉细软。周身酸痛,神倦乏力,行动欠利,便干,常咳,两腿浮肿,腰椎前俯近90°,上胸部有冷痛感,胸椎皮肤黑褐色,两腿浮肿,腰痛向少腹放射,大便3天一次,痰多,体力衰减,进食量渐少,精神很差。
骨质疏松症气血俱衰脏气不足腰背臀腿痛
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男,39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸,饮食可,二便调。尿隐血阳性,血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化。
慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴腰酸乏力
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74岁男性,咳痰喘反复发作40余年,下肢浮肿5天。咳痰、喘息、纳差、乏力、怕冷肢重、双下肢浮肿、尿少夜尿频、口唇紫、杵状指、舌质暗苔白滑、脉结。中医诊断肺胀,辨证脾肾阳虚水泛。
肺胀脾肾阳虚水泛
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8岁男童,面目水肿,恶心呕吐,头晕,纳差,咽痛,尿少色赤,舌红苔薄黄,脉弦滑,面色不华,体温正常,血压偏高,尿蛋白阳性,白细胞及红细胞增多,颗粒管型存在,尿素氮升高。中医诊断风水,证型风热犯肺,湿热内蕴,病机风热湿邪影响肺脾水液代谢,邪陷心肝。
急性肾炎风水风热犯肺湿热内蕴
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患者42岁,主诉精神不振、乏力、恶心、双下肢浮肿、腰痛、夜尿频多、咳嗽、咽痛、纳差、睡眠欠佳。中医诊断水肿,证型脾肾气虚,浊瘀内蕴。舌质淡暗,苔白,脉弦细。病程较长,慢性肾衰竭病史,肾功能异常,尿素氮及肌酐升高。病机为脾肾气虚,水湿内停,痰浊内阻,气血运行不畅致瘀。
慢性肾衰竭脾肾气虚浊瘀内蕴神疲乏力
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患者男性,53岁。腹水,消瘦纳呆,食后作泛,小溲色黄,低热,稍怕冷,咳嗽无痰,咽痛,腹胀,小溲不多,睡眠不佳,大便先干后溏,流涕,身重,肝区作胀。脉细,舌质澹红,薄苔;脉小弦带数,舌腻而干;脉细弦,舌薄白质胖;脉细,舌薄,舌偏红;脉细弦,舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌,证型热毒未净,脾运乏力,气阴内耗,内有热毒,外受时邪,肝病传脾,脾湿内困,下焦泄化无力,兼受外邪,脾虚气弱,肝脾失调,肝阴内耗,脾湿未清。病因病机热毒残留,脾运乏力,气阴内耗,外受时邪,脾湿内困,肝脾失调。
肝癌术后肝阴内耗脾运乏力脾湿内困
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5岁男性,发热、畏风、眼面浮肿4~5天、饮食减少、咳嗽、小便短黄、大便一般。舌质红、苔白,脉滑数。证属外邪袭肺,肺气失宣,水道不畅。面色浮肿,舌红苔白,脉滑数。咳嗽、小便短黄、浮肿、发热、畏风。脉滑数,舌质红、苔白。
小儿水肿外邪袭肺肺气失宣水道不畅
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患者45岁,男性。慢性肾小球肾炎、肾功能不全病史2年。双下肢水肿发亮,腹部膨隆如鼓,头晕,呃逆,口中有尿味,大便稀,小便少。舌澹胖,苔少,脉沉细弱。血尿素氮82mg/dl。关格,虚劳水肿。慢性肾功能不全。脾肾阳虚。舌澹红,舌体略胖,苔薄白,脉弦细。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水肿泛滥肾功能不全
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61岁男性,关节疼痛伴皮肤潮红、粟粒疹及脱屑,病程半个月。中医诊断溺皮疮,证型为毒热入营,伤阴耗液。望诊见皮肤脱屑如手套袜子样脱落,舌红光剥。闻诊未提及。问诊见口干引饮,瘙痒。切诊见脉细弦。
剥脱性皮炎毒热入营伤阴耗液皮肤潮红
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患者年龄86岁,男性。倦怠乏力,头晕,步态不稳,口干舌燥,微咳,大便干,小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳,脑供血不足,慢性肾功能不全。舌澹红,苔薄白,脉沉弦。病程较长,伴有心气不足之象。
虚劳脾肾两虚心气不足气血阴阳不足
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男,78岁。左肢震颤、步态不稳2年,阵寒、烦热,口角流涎,言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清,面红,前冲步态,左手震颤,头目眩晕,耳鸣,动作笨拙,健忘,夜间烦躁难眠,小便多,大便烂。舌暗红,苔黄润,脉沉。
颤证肝肾阴虚肝风内动肾阳亏虚
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