茯苓皮

患者34岁女性，双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄，脉濡数，诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红，苔薄白腻，脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气，脉细。五诊舌澹红，苔白略腻，脉沉细，尿蛋白(+++)，隐血(++)，红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。

5岁男性，发热、畏风、眼面浮肿4~5天、饮食减少、咳嗽、小便短黄、大便一般。舌质红、苔白，脉滑数。证属外邪袭肺，肺气失宣，水道不畅。面色浮肿，舌红苔白，脉滑数。咳嗽、小便短黄、浮肿、发热、畏风。脉滑数，舌质红、苔白。

患者男性，53岁。腹水，消瘦纳呆，食后作泛，小溲色黄，低热，稍怕冷，咳嗽无痰，咽痛，腹胀，小溲不多，睡眠不佳，大便先干后溏，流涕，身重，肝区作胀。脉细，舌质澹红，薄苔；脉小弦带数，舌腻而干；脉细弦，舌薄白质胖；脉细，舌薄，舌偏红；脉细弦，舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌，证型热毒未净，脾运乏力，气阴内耗，内有热毒，外受时邪，肝病传脾，脾湿内困，下焦泄化无力，兼受外邪，脾虚气弱，肝脾失调，肝阴内耗，脾湿未清。病因病机热毒残留，脾运乏力，气阴内耗，外受时邪，脾湿内困，肝脾失调。

患者53岁，男性。尿频1年，加重3周，伴口渴、饮水多、小便多。体形较肥，胸闷脘痞，头昏重如裹，大便溏薄，纳呆。舌澹，苔白腻，脉濡滑。中医病名消渴，证型脾虚湿阻，气机不畅，津液控摄无权。病因病机为脾虚湿阻，气机不畅。四诊信息包括舌澹、苔白腻、脉濡滑。

17岁女性，主诉半月前野营后出现极度疲乏无力伴腰痛，次日面睑及双下肢浮肿明显。水肿为眼睑及双下肢凹陷性，腹部皮肤发紧。尿常规示尿蛋白3+、白细胞4+、红细胞1+。中医诊断为水肿（阳水），辨证为肾阴亏虚，过劳伤肾。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中月经周期及色、量正常。

患者年龄22岁，女性。主要症状为咳嗽、全身肿胀、头大如斗、双目合缝、气逆、小便短少、腹胀。病程未明确记载。中医病名为水肿，证型为水气内停，风邪外袭，病机为水气逆肺，肺失肃降，气机不利，水湿难消，水湿久停，中阳不展，脾失健运。望诊见舌苔白薄，闻诊未提，问诊见咳嗽、气逆、腹胀，切诊脉象浮滑而数，浮滑，浮，弦而细。

患者27岁，女性，孕五月余。主诉足趾瘙痒，蔓延至四肢，遇风日加剧，皮肤枯黑。脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为妊娠皮肤发黑，证属脾虚湿盛血热。病因病机为血虚不能润养四肢，胎火偏旺，热毒熏灼皮肤。四肢皮肤枯黑，奇痒，夜寐欠安，四肢麻木。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

81岁女性，主诉肝炎致肝硬化史，突发高热、胁痛腹胀、两颧潮红、烦躁不安。胁痛腹胀，两颧潮红，烦躁不安，身热不退，腹胀，身现紫斑，巩膜黄染，深度昏迷，大便不通，小便量少。舌苔黄燥，舌质红，脉滑数尚有力。病程急重，热毒深重，肝损害为基础，外感风寒诱发。

61岁男性，关节疼痛伴皮肤潮红、粟粒疹及脱屑，病程半个月。中医诊断溺皮疮，证型为毒热入营，伤阴耗液。望诊见皮肤脱屑如手套袜子样脱落，舌红光剥。闻诊未提及。问诊见口干引饮，瘙痒。切诊见脉细弦。

患者年龄11岁，女性。急性浮肿持续4天，肿势偏上，恶风，纳呆，咽痛而红，小溲短少，舌润无苔，脉浮数。证属风水，病因病机为外感风邪，肺失宣降，水湿内停。望诊见舌润无苔，闻诊无特殊描述，问诊见恶风、咽痛、纳呆、小溲短少，切诊脉浮数。二诊见舌澹苔薄，脉濡缓。三诊舌苔薄滑，脉软。四诊舌苔薄润，脉濡。诊断演变依次为风水、湿邪滞恋、湿邪伤络、调养肝肾。

患者29岁，女性。主诉月事不调，经前小腹疼痛，伴呕吐、腹泻，月经量少有块，色紫黑，腹胀肠鸣，纳少便溏，肢体酸痛，四肢欠温，白带多，婚后4年未孕。中医病名属月经不调，证型为寒湿瘀阻，病因病机为寒湿搏于冲任，气血运行不畅。望诊见舌苔白略腻，脉象沉缓。问诊见经期腹痛、经量少、白带多、纳少便溏、四肢欠温。切诊脉象沉缓。

男，78岁。左肢震颤、步态不稳2年，阵寒、烦热，口角流涎，言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清，面红，前冲步态，左手震颤，头目眩晕，耳鸣，动作笨拙，健忘，夜间烦躁难眠，小便多，大便烂。舌暗红，苔黄润，脉沉。

8岁男童，面目水肿，恶心呕吐，头晕，纳差，咽痛，尿少色赤，舌红苔薄黄，脉弦滑，面色不华，体温正常，血压偏高，尿蛋白阳性，白细胞及红细胞增多，颗粒管型存在，尿素氮升高。中医诊断风水，证型风热犯肺，湿热内蕴，病机风热湿邪影响肺脾水液代谢，邪陷心肝。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

患者38岁，女性。主诉乏力、腹胀、纳呆、黄疸、肝区痛、下肢浮肿、胃脘胀满、小便黄。病程1年，反复发作。中医诊断胁痛。证型湿热蕴结，脾气不运。舌苔薄黄而腻，脉弦细。

男，32岁，轻度皮肤刺痒，偶有脘胁不适，肝区作痛，面发粟疮。胁痛，证属肝郁脾湿，湿热之毒郁于血分。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患儿6岁，身热不扬，咳嗽有痰，咽痛，全身浮肿，食欲缺乏，时有恶心呕吐，面目、眼睑浮肿，苔黄白根腻，脉滑数，体温38.5℃，尿蛋白(+++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，上皮细胞(++)，证型为热郁湿阻，肺气不宣。

患者36岁女性，颜面、眼睑、四肢反复水肿5年，加重5天。主症为水肿，伴心烦急躁，口渴欲饮，双乳头疼痛，嗳气不畅，小便黄。舌淡边尖红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为水肿，证型为肝郁气滞，水湿内停。病机为肝郁气滞，水湿内停。

24岁男性，水肿1年，腹胀膨大，小便量少，面浮，下肢按之凹陷，口干不欲饮，脘腹嘈杂，时泛黏液，大便溏薄，腹围93厘米。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名肝络瘀阻，证型肝络瘀阻，病因病机肝络瘀阻。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括水肿、腹胀、小便量少、口干、脘腹不适、大便溏薄。