患儿2岁,主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹,部分皮损有渗出及鳞屑脱落。证属心火偏炽,脾虚湿留。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示其父有过敏性鼻炎。脉象未提及。
新生儿湿疹心火偏炽脾虚湿留
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患者年龄22岁,女性。主诉重度水肿、头晕目眩、视力模糊、呼吸急促、纳差胸闷、呕吐恶心、小便不利。病程一周。中医病名先兆子痫,证型脾虚水泛,肺失宣降,肝阳上亢。望诊见舌胖,苔水滑。闻诊未提及。问诊见水肿、头晕、视力模糊、呼吸急促、纳差、呕吐、小便不利。切诊脉弦滑,血压200/118,呼吸40次/分,心率120次/分,尿蛋白(++++)。
重度妊娠中毒症先兆子痫脾虚水泛肺失宣降
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5岁男童,间断性全身浮肿5个月,近加重伴发热无汗、咳嗽、精神欠佳。体温38℃,周身浮肿明显,下肢指凹性,腹水征阳性,尿量少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白(++++),颗粒管型0~1。肾病综合征。肾虚不能制水,水气潴留,风热外感。舌质红,苔白腻,脉滑数,沉取无力。
肾病综合征肾虚水气潴留风热外感
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患者62岁女性,颜面及下肢水肿,乏力,皮肤瘙痒,恶心欲吐,脘腹胀满,不欲饮食,小便短少色白,大便不畅,夜寐梦多,心烦急躁。脉象濡软,舌胖苔白而腻,面色苍白水肿,下肢水肿按之窅而不起。中医诊断为糖尿病性肾炎,慢性肾功能衰竭。病因病机属气虚不运与湿热蕴郁并见。
糖尿病性肾炎慢性肾功衰竭气虚不运湿热蕴郁
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男,12岁,高度水肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,舌澹红,苔白,脉沉无力,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3g,水肿8个月,中医诊断水肿,病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征脾肾阳虚三焦气化失常湿热下注
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患者年龄5岁,主诉慢性肾炎年余,近半月全身浮肿,小溲短少。面色萎黄,大便稀薄。舌苔白腻,脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻,病因病机为脾气已虚,水湿阻滞。舌象白腻,脉象濡滑。病程较长,属慢性病。
慢性肾炎脾虚湿阻水肿
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叶某,34岁,湖南人。面目及足部轻度浮肿,腹胀,小腹疼痛,小便常见乳白色,月经量少。舌质澹,边尖有片状瘀斑,脉弦细涩。子宫体增大。证属气血瘀阻,脾胃虚弱。中医病名未明确提及。病因病机为气血瘀阻,脾胃虚弱。望诊见舌质澹,边尖瘀斑。闻诊未提及。问诊见浮肿、腹胀、小腹疼痛、小便异常、月经量少。切诊见脉弦细涩。
气血瘀阻脾胃虚弱浮肿腹胀
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患者年龄22岁,女性。主诉眼面及下肢浮肿,口苦口腻,饮食无味,腹胀不舒,小便短黄,大便不调。脉缓,舌质澹红,苔白腻。证属湿邪困脾,水湿溢于肌肤。病机为水湿浸渍肌肤,壅滞不行,三焦决渎失司,膀胱气化不利,脾不健运。
急性肾炎湿邪困脾水湿溢肤小便短少
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广某,24岁,六脉洪大,左手更甚,目斜视,怒气可畏,两臂两手蜷曲而瘛疭,舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白。暑入心包胆络,肝热之极,暑必夹湿。舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白,脉洪大。
暑入心包暑入胆络暑温夹湿肝热
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患者57岁,女性,主诉身热头晕、胸脘满闷、口渴。素体脾胃虚弱,内停湿浊,复感暑热之邪。面色澹黄,舌苔白滑而腻,脉濡软力弱。中医诊断为凉遏,病因为素体阳气不足,误用寒凉之剂,致中阳受损,湿浊内蕴,气机滞涩。证型属湿浊内阻,中阳受遏。四诊见胸脘满闷,舌苔白滑腻,脉濡软。
胃肠型感冒脾胃虚弱湿热蕴结寒凉伤阳
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患者年龄23岁,女性。主诉腹肌水肿、发热面赤、食少、月经闭。病程未明确。中医病名阳水。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括腹肌水肿、发热面赤、食少、月经闭。病史未明确。脉象滑数,后诊脉象带滑,滑。
腹肌水肿阳水脉滑数
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患者23岁,女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱一年。病程一年。中医病名:增殖性天疱疮。证型:脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸。舌象:舌尖红,苔象:薄白,脉象:沉细。自觉症状:疲倦乏力,周身不适,口渴思饮。
增殖性天疱疮湿热型脾经有湿胃腑有热
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徐某,女,24岁。产后1周,恶露不净,面目及四肢浮肿,按之凹陷,胸闷胁胀,身困体重,小便不利。气化不行,水湿内停。脉濡,舌苔白滑。浮肿较消,下肢微肿,身重胸闷轻,汗出。脉濡,舌苔白。蕴湿渐化。
产后恶露不净水湿内停气化不行胸闷胁胀
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14岁,发热,口渴不欲饮,面肢浮肿,小便不利,病程12天。中医病名属急性肾炎,证型为热入血分,膀胱不利。病因病机为热邪内蕴,水湿不运。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见发热、口渴、脘闷、食少,切诊脉浮数。
急性肾炎热入血分膀胱不利浮肿
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女性,41岁。主诉全身红疙瘩,痒甚,多发于躯干、四肢,病程10余年。中医诊断为慢性荨麻疹,证属蕴湿兼感风寒之邪化热,风寒湿热交杂。舌质澹,苔白,脉沉缓。
慢性荨麻疹风寒湿热脾胃虚弱阴虚内热
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患者21岁,女性。主诉前额、面颊反复出现炎性丘疹、脓疱,皮肤油腻。病程近1年。中医病名未明确提及,证型为肝脾湿热互结。病因病机为湿热蕴结。舌红苔薄黄,脉弦数。体征见前额、面颊及口周白头粉刺、炎性丘疹密集分布,部分形成脓疱,皮肤油腻,毛孔扩大。大便秘结,经潮前皮损加重。
痤疮肝脾湿热便秘经前加重
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戴某,28岁。月经错后7~9日,量特多,色紫黑有小血块,腹痛下坠,头晕,出冷汗。脉两尺弦大而疾,关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多,辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少,色红,腹部不痛,纳差,头前额胀痛,黄白带多,气味腥秽。脉寸尺均沉,右关沉迟,左关沉弦。三诊症状为月经已止,腰及小腹不痛,前额痛,全身乏力,白带多。脉弦缓,苔已减。四诊症状为月经来潮,量多,血色正常,有小血块,腹不痛,骶骨部下坠感,头痛,纳呆。脉弦滑有力,舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。
月经过多气虚血热肝脾不调脾胃不和
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胡某,男,69岁。反复腹泻、便下不爽2个月余,腹部隐痛、便后急迫欲便。下腹隐痛不适,便下不爽,口苦口黏。舌苔白腻,脉濡细。肠易激综合征。肝脾不和,木旺乘土或土虚木乘。腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常。
肠易激综合征肝脾不和木旺乘土土虚木乘
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患者26岁,男性。头面四肢反复浮肿3年余,加重1月。全身浮肿,腰痛腹胀,体倦神疲,饮食甚差,尿色黄赤,小便灼热而痛,脉弦缓。中医辨证为浊水郁滞,下焦湿热。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史有反复浮肿。
慢性肾炎浊水郁滞下焦湿热气阴两伤
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女,54岁。阴虚甲亢。手颤,心悸,多汗,烦躁易怒,口干,舌红少苔,脉细数。病程较长。
阴虚甲亢肝肾阴虚
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